2023年4月18日发(作者：体育馆设计规范)人体主要的骨连结（关节）
上肢骨的连结可分为上肢带骨的连结（上肢带关节）和自由上肢
骨的连结（自由上肢关节）两部分。上肢带关节包括胸锁关节和肩锁
关节。自由上肢关节包括肩关节、肘关节、前臂骨的连结、手关节（桡
腕关节、腕骨间关节）、腕掌关节、掌指关节和指关节。
下肢骨的连结可分为下肢带骨的连结（下肢带关节）和自由下肢
骨的连结（自由下肢关节）两部分。下肢带关节包括骶髂关节和耻骨
联合。下肢带骨（髋骨）、下肢带关节和骶、尾骨等共同组成骨盆。
自由下肢关节包括髋关节、膝关节、小腿骨的连结和足关节（踝关节、
距跗关节）等。
躯干骨借其骨连结构成脊柱和胸廓。脊柱的连结包括一般椎骨间
连结和特殊部位的连结（寰枕关节、寰枢关节、腰骶连结和骶尾连结）。
胸廓的连结包括胸骨与肋骨的连结、肋骨与椎骨的连结。胸骨与肋骨
的连结又称胸肋关节。肋骨与椎骨的连结又称肋椎关节，包括肋头关
节和肋横突关节。
颅骨大部分以缝的形式相结合，小部分以软骨连结形式（如颅底
的骨）相连结，以关节形式连结的是颞下颌关节。
人体全身骨的按部位分类及名称
成人全身共有206块骨，根据其存在的部位，可分为中轴骨和四
肢骨（附肢骨）两部分。中轴骨包括颅骨和躯干骨；四肢骨包括上肢
骨和下肢骨。
颅骨可分为脑颅骨、面颅骨和听小骨三部分。
躯干骨由椎骨、肋骨和胸骨所组成。椎骨构成人体的中轴，包括7
块颈椎、12块胸椎、5块腰椎、1块骶骨（由5块骶椎融合而成）和
1块尾骨（由3或4块尾椎融合而成）。肋骨与肋软骨连结成肋，共
12对。胸骨只有1块。
上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨两部分。上肢带骨包括锁骨和
肩胛骨，自由上肢骨包括上臂骨、前臂骨及手骨三部分。上臂骨即肱
骨；前臂骨包括尺骨和桡骨；手骨包括腕骨、掌骨和指骨三部分。
下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨两部分。下肢带骨即髋骨。在幼
年时髋骨由髂骨、坐骨和耻骨三部分通过软骨连结而成,成年后通过
骨性结合而成为一块骨。自由下肢骨包括大腿骨、小腿骨和足骨三部
分。大腿骨即股骨；小腿包括胫骨和腓骨；足骨包括跗骨、跖骨和趾
骨。位于膝关节前方参与组成膝关节的籽骨—髌骨，它也在自由下肢
骨之列。
关节的运动
关节的运动形式与关节的形态结构有关。每一种运动都是围绕某
个运动轴在一定的基本平面进行的。关节的基本运动有屈伸、外展与
内收、回旋、环转和水平屈伸。
（1）屈伸：运动环节绕额状轴在矢状面内做的运动。一般来说，向
前运动为屈，向后运动为伸。但膝关节及其以下关节则相反。
（2）外展、内收：运动环节绕矢状轴在额状面做的运动。运动环
节末端远离正中面为外展，向身体正中面靠近为内收。
（3）回旋：运动环节绕本身的垂直轴在水平面内做的运动。由前
向内旋转为内旋（或旋前），由前向外旋转为外旋（或旋后）。
（4）环转：运动环节以近侧端为支点，绕额状轴、矢状轴以及它侧柏小苗
们之间的中间轴做连续的圆周运动。此运动可描绘成一个圆锥体图形
的运动，故又称圆锥运动。如上肢在肩关节处做向前或向后的绕环运
动。
（5）水平屈伸：运动环节在水平面内绕垂直轴做前后运动，是体
育运动中的一种运动形式，生活中少见，如上肢（或下肢）在肩关节
（或髋关节）处，外展90度后再向前运动称水平屈，如向后运动先天性马蹄足
则
称水平伸。
躯干骨的连结、脊柱和胸廓
躯干骨由椎骨、肋骨和胸骨组成。躯干骨借其连结构成了脊柱和
胸廓。
躯干骨的连结
躯干骨的连结包括椎骨间连结以及肋骨与椎骨、胸骨的连结。
椎骨间连结又包括一般椎骨间连结和特殊部位的连结。
一般椎骨间连结是指椎体间的连结、椎弓间的连结和突起间的连
结。
椎体间的连结：椎体与椎体间借椎间盘及前纵韧带、后纵韧带书法古诗
相
连。
椎弓间的连结：即椎弓板之间的连结。椎弓板之间有黄韧带存在，
黄韧带又称弓间韧带。
突起间的连结：包括关节突的连结以及棘突间和横突间的连结。
关节突的连结即关节突关节，又称椎间关节，亦称后关节或小关节。
棘突间的连结即相邻棘突之间借棘上韧带和棘间韧带相连结。横突间
的连结即相邻横突之间借横突间韧带相连结。
特殊部位的连结是指寰枕关节和寰枢关节以及腰骶连结和骶尾连
结。
寰枕关节和寰枢关节：寰枕关节由枕骨上两个枕髁与寰椎上两个
侧块的上关节凹构成。寰枢关节由三个独立的关节构成（即两个寰枢
外侧关节和一个寰枢正中关节）。
腰骶连结和骶尾连结：腰骶连结即腰骶关节，指第5腰椎与第1
骶骨间连结，其连结方式与其它椎骨间连结基本相同。骶尾连结即骶
尾关节，指第5骶椎与第1尾椎之间借软骨相连。
肋骨与椎骨、胸骨的连结包括肋骨与椎骨的连结、肋骨与胸骨的
连结。
肋骨与椎骨的连结即肋骨的后端与胸椎相连，又称肋椎关节，包
括肋头关节和肋横突关节，前者由肋骨的肋头关节面与相应的胸椎肋
凹构成；后者由肋结节关节面与横突肋凹构成。
肋骨与胸骨的连结又称胸肋关节，是上位第1~7对肋骨借肋软骨
直接与胸骨相连。其中第1对肋软骨与胸骨柄的肋切迹间构成软骨结
合，第2~7对肋软骨分别与胸骨的肋切迹构成胸肋关节；第8~10对
肋软骨的前端与上位肋软骨相连，在两侧形成肋弓；第11和12对肋
骨前端没有软骨，且不与上一肋软骨相连，悬浮于腹后壁的之中。
脊柱
组成：由24块独立的椎骨、1块骶骨、1块尾骨以及连结它们的
23块椎间盘、关节和韧带装置构成。
结构特征：前面观察脊灌肠器
柱，椎体自第2颈椎至第1骶椎逐渐增大，
第2骶椎以下逐渐变窄，这与人体直立负重有关。后面观察脊柱，棘
突在正中形成一条纵嵴，嵴的两侧为脊柱沟。侧面观察脊柱，可见4
个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。助力泵
颈与腰曲凸向前，胸曲和
骶曲凸向后。
功能：构成人体躯干的中轴与支柱，支持体重。构成椎管、胸腔、
腹腔、盆腔等腔壁，借以容纳保护脊髓和内脏器官等。是一拱形结构，
有良好弹性，起着传递压力、缓冲震动的作用。可完成各种基本运动，
成为运动时的杠杆，它还是许多肌肉的附着点。
运动：各椎骨间的运动幅度虽然有限，但整个脊柱的运动范围仍
很大。绕额状轴可做屈伸运动；绕矢状轴可做侧屈运动；绕垂直轴可
做回旋运动。此外，还可做环转运动。
胸廓
组成：胸廓由12个胸椎、12对肋、1块胸骨以及关节和韧带等组
成。
结构特征：整个胸廓似扁圆锥状。前后稍扁，上窄下宽，上口小
而下口大。
功能：由胸廓围成胸腔，具有保护心肺及重要血管和神经的功能。
此外，胸廓还参与呼吸运动。
运动：胸廓的运动是以肋骨的上、下运动来表示的，当吸气时，
肋骨上提、外翻，使胸腔扩大（前后径、左右径增大）。当呼气时，
肋骨下降、内翻，使胸腔变小（前后径、左右径缩小）。
踝关节
踝关节（又名距骨小腿关节或距上关节）
组成：由胫骨的下关节面、内踝关节面和腓骨的外踝关节面共同
形成的叉状关节窝俄罗斯格鲁吉亚战争
，以及距骨滑车的关节头构成。
结构特征：属滑车关节。关节囊前后松驰，利于屈伸运动。两侧
有韧带加固，内侧的是三角韧带，可限制足过度外翻；外侧的三条韧
带（前方的距腓前韧带、中部的跟腓韧带、后方的距腓后韧带），均
较薄弱，有防止小腿移位和限制足过度内翻的功能。在踝关节韧带损
伤中，以外侧最为常见，尤以距腓前韧带为多。
运动：足绕此关节可做屈伸运动。足向下为屈，或称跖屈；足向
上为伸，或称背屈。由于距骨滑车关节面前宽后窄，当足跖屈时，窄
的部分进入关节窝，因此足还可做轻度的侧方运动（即内收、外展）。
当踝关节与距下关节联合运动时，足可完成内翻和外翻（足跖屈时往
往伴随内翻，而足背屈时往往伴随外翻）。
膝关节
膝关节
组成：由股骨下端关节面、胫骨上端关节面及髌骨关节面组成，
包括股胫关节和股髌关节。
结构特征：属椭圆滑车关节（股胫关节为椭圆关节，股髌关节为
滑车关节）。膝关节是人体中结构最复杂的关节，关节囊内外有许多
辅助结构，如半月板、韧带。
半月板位于胫骨内外侧髁（平台）上，包括内侧和外侧半月板。
具有加深关节窝，使上、下关节面吻合，缓冲震动和保护关节面的作
用。
膝关节韧带较多，有关节外韧带及关节内韧带。关节外韧带包括
髌韧带、胫侧副韧带，和腓侧副韧带。髌韧带位于膝关节囊前方，从
前方加固膝关节和限制膝关节过度屈；胫侧副韧带从内侧加固关节和
限制膝关节过度伸；腓侧副韧带从外侧加固关节和限制膝关节过度
伸。关节内韧带包括前交叉韧带和后交叉韧带。前交叉韧带可限制胫
骨上端向前移位；后交叉韧带可限制胫骨上端向后移位。
运动：可做屈伸运动。在屈膝位时，可做轻度旋内和旋外运动。
髌骨在小腿屈伸运动时，可做上下滑动。
髋关节
髋关节
组成：由髋骨的髋臼和股骨头组成。
结构特征：是典型的球窝关节。髋臼周缘有髋臼唇使其加深，使
股骨头与髋臼更为适应，股骨头几乎全部纳入髋臼内。关节囊很厚，
尤以前部及上部较厚，后部和下部较为薄弱。髋关节的主要韧带有髂
股韧带、耻股韧带、坐股韧带和股骨头韧带。髂股韧带位于关节囊的
前面，是人体最强有力的韧带之一，可加厚关节囊前壁，防止股骨头
前脱位，同时限制髋关节过度伸和维持人体直立姿势；耻股韧带位于
髋关节囊的前内侧，限制髋关节过度外展和外旋；坐股韧带位于髋关
节囊的后面，限制髋关节过度内收和内旋；股骨头韧带位于关节腔内，
连结髋臼横韧带和股骨头凹，内有滋养股骨头的血管通过。
由于髋关节的关节窝较深，关节囊厚而坚韧，周围有较多韧带加固，
因此，髋关节坚固性大，灵活性小。
运动：可绕三个运动轴做屈伸、收展、回旋、水平屈伸和环转运
动。
下肢带关节与骨盆
下肢带关节
组成：下肢带关节包括骶髂关节和耻骨联合。骶髂关节是由骶骨
和髂骨相对应的两个耳状面构成。耻骨联合由两侧耻骨的联合面借纤
维软骨构成的耻骨间盘构成。
结构特征：骶髂关节为平面关节，表面覆盖纤维软骨，关节囊甚
为紧张，并有一系列韧带加强，活动范围很小（几乎不能运动），然
而，它却使骨盆具有弹性，在走、跑、跳时具有缓冲震动的功能。耻
骨联合为过渡型骨连结（半关节），上、下、前、后均有韧带加固，
活动性很小。由于耻骨间盘中有纵行裂隙，使此联合处具有一定的缓
冲性。
运动：通常下肢带的运动是以骨盆的整体运动进行的。
骨盆
组成：由骶骨、尾骨和两侧的髋骨以及连结它们的关节（即下肢
带关节，包括骶髂关节、耻骨联合。）和韧带构成。
结构特征：形似拱形结构。两侧的髋骨和中间的骶骨类似拱形建
筑结构的穹窿，两侧的髋臼架在股骨头上，股骨有如穹窿柱。它具有
既坚固又省材和防震的特点。
功能：具有支持人体上身的重量、传递和分散人体负荷的压力、
缓冲震荡、保护腹腔和盆腔内脏器官、肌肉附着等功能；上连脊柱，
下接股骨，活动时可增大躯干和下肢运动的幅度。
运动：由于骶髂关节为微动关节、耻骨联合为半关节，因此下肢
带关节的运动是以骨盆的整体运动进行的。
骨盆在髋关节处可做前倾、后倾运动（绕额状轴）、侧倾运动（绕
矢状轴）、回旋运动（绕垂直轴），还可做环转运动（绕混合轴）。
在足离开地面时，骨盆可绕腰骶关节带动下肢作前倾、后倾、侧倾和
回旋运动。
桡腕关节与腕骨间关节
桡腕关节
组成：由桡骨的腕关节面和关节盘组成关节窝与近侧列腕骨的手
舟骨、月骨和三角骨组成的关节头共同构成。
结构特征：桡腕关节是典型的椭圆关节。近侧列腕骨各骨间由韧
带连结在一起，可看成一块骨；尺骨由于有关节盘所隔不参与桡腕关
节的构成，因此，桡腕关节是个单关节。关节囊前后松驰，前后内外
均有韧带加固。
运动：可绕两个运动轴做屈伸、收展运动，还可做环中国女人体油画
转运动。
腕骨间关节
组成：由近侧列三个腕骨（手舟骨、月骨和三角骨）和远侧列四
个腕骨（大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨）组成。
结构特征：腕骨间关节可看成连续的椭圆形关节。远侧列的四个腕
骨间也被坚韧的韧带连结起来，可将它们看成一块骨，因此，从结构
上看，腕骨间关节仍是单关节。此关节的韧带分别位于掌侧和背侧。
运动：可绕两个运动轴做屈伸、收展运动，还可做环转运动。腕
骨间关节的运动幅度补充了桡腕关节，在机能上两者构成联合关节。
肘关节
肘关节
组成：由肱骨远侧端和桡尺骨近侧端的关节面组成。包括肱尺关
节、肱桡关节和桡尺近侧关节。肱尺关节由肱骨滑车与尺骨滑车切迹
构成；肱桡关节由肱骨小头与桡骨头凹构成；桡尺近侧关节由桡骨环
状关节面与尺骨的桡切迹构成。
结构特征：肱尺关节为滑车关节；肱桡关节为球窝关节，但受尺
骨限制不能绕矢状轴运动；桡尺近侧关节为圆柱关节。三个关节包在
一共同关节囊内，彼此又可独立运动，为典型的复关节。关节囊前、
后薄壁而松弛，有利于屈伸运动，两侧壁厚而紧张，并有韧带加强。
关节囊后壁最薄弱，故常见桡、尺骨两骨向后脱位，移向肱骨的后上
方。加固肘关节的韧带有桡侧副韧带、尺侧副韧带和桡骨环状韧带。
所有加固韧带均不附着于桡骨，从而保证了桡骨能绕垂直轴做回旋运
动。
运动：从肘关节整体运动来说，有两个运动轴，可做屈伸运动，由
肱尺关节和肱桡关节共同完成；还可做旋内、旋外运动，由肱桡关节
和桡尺近侧关节共同完成。应该指出，肘关节的回旋还应有桡尺远侧
关节参与。
肩关节
肩关节
组成：由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成。
结构特征：是典型的球窝关节。相连两骨关节面大小相差较大，
关节窝仅能容纳关节头的1／4～1／3）。关节窝周缘有盂唇，可稍
加深关节盂。关节囊薄弱松弛，内有由滑膜包裹的肱二头肌长头肌腱
通过，此腱有加固肩关节的作用。加固肩关节的主要韧带有喙肩韧带、
喙肱韧带、盂肱韧带和肱骨横韧带。喙肩韧带有防止肱骨头向上脱位
的作用；喙肱韧带加固关节囊上部，防止肱骨头向上脱位；盂肱韧带
可加强关节囊前壁。肱骨横韧带有固定肱二头肌长头腱于节结间沟的
作用。由于肩关节是个多轴关节，相连骨的关节面大小相差较大，关
节囊薄弱松弛，关节本身的韧带少而弱，因此是人体最灵活、稳固性
较差的关节。
运动：可分别绕三个运动轴做屈伸、收展、回旋、水平屈伸和环
转运动。
上肢带关节
上肢带关节
组成：胸锁关节由锁骨的胸骨端关节面与胸骨柄的锁骨切迹组成。
肩锁关节是由锁骨的肩峰端关节面与肩胛骨的肩峰关节面组成。
结构特征：胸锁关节为球窝关节，活动范围小，是上肢与躯干间
连结的唯一关节。肩锁关节为平面关节，活动范围很小。
运动：肩胛骨与锁骨在肩锁关节处连结紧密，可将肩胛骨与锁骨视
为一个整体，共同以胸锁关节为支点运动，以此形成上肢带连结的整
体运动。因为肩胛骨的运动较明显，故通常以肩胛骨的运动来描述上
肢带的运动。肩胛骨的运动有上提和下降、前伸和后缩、上回旋和下
回旋。
上提、下降是肩胛骨在额状面内上下的运动。向上为上提，向下
为下降。
前伸、后缩是肩胛骨沿肋骨所作的运动。顺肋骨向前移动、内侧
缘远离脊柱称为前伸或叫外展，反之为后缩，又叫内收。
上回旋、下回旋是肩胛骨在额状面内绕矢状轴旋转的运动。肩胛
骨关节盂向上，下角转向外上方称上回旋，反之为下回旋。
心动周期（ ）
心房或心室每收缩与舒张一次构成心脏的一个机械活动周期，称
为心动周期。由于心室在心脏泵血活动中起主要作用，故心动周期通
常是指心室的活动周期。心动周期的长短与心率有关，如以健康成人
安静时的平均心率75次/分计算，则一个心动周期为0.8秒。其中，
心房收缩期为0.1秒，舒张期为0.7秒。心室收缩期约为0.35秒，舒
张期约为0.45秒。当心率加快时，心动周期也相应地缩短，而其中
又以舒张期的缩短更为显著，这使心室的充盈期更明显缩短，达到一
定程度时将导致每搏输出量的减少，从而影响心脏的泵血功能。
在一个心动周期中，心肌的收缩、瓣膜的启闭、血液流动冲击瓣
膜和血管壁的机械振动，都可以周围组织而传递到胸壁，如果把听诊
器的听头放置在胸前壁左下部，就可以听到这种振动而产生的声音，
这种声音称为心音（ ）。若用换能器将这些机械振动转换成电信号
记录下来，便可以得到心音图。在每一个心动周期中，一般可听到两
个心音，分别称为第一心音和第二心音。
第一心音（又称收缩期心音）的音完全的爱吧
调较低，持续时间较长（0.12
秒），发生在心缩期，标志着心室收缩的开始。第一心音是由于心室
肌收缩、房室瓣膜关闭和室内压力骤然升高，以及心室射出的血液引
起动脉管壁的振动所致。心室收缩力越强，第一心音也越响。
第二心音（又称舒张期心音）的音调较高，持续时间较短（0.08
秒），它标志着心舒期的开始。第二心音的产生是由于主动脉瓣和肺
动脉瓣的迅速关闭，血液返回冲击主动脉和肺动脉根部以及心室内壁
振动所致。第二心音的音调高低可反映主动脉压和肺动脉压的高低。
当心血管系统特别是心脏瓣膜有病变时，心音发生变化，亦可伴
有杂音，故听取心音是诊断心血管疾病的重要方法。
