2023年4月18日发(作者：学费减免申请书)医⽣多点执业，出事谁来担责？
多机构执业的医师在聘⽤的医疗机构发⽣医疗损害或纠纷的，应当由该当事医疗机构负责按照有关法律法规规定进⾏
处理，执业医师与医疗机构按照协议（合同）约定承担责任。其他⾮当事医疗机构均不承担相关医疗损害或纠纷处理
责任。
医⽣如果在多点执业时遇到医疗纠纷，应该由医⽣和当排骨怎么做才好吃呢
事医疗机构来承担责任，其他⾮当事医疗机构，尤其是医⽣的
主要执业机构不会被牵涉。这⼀条款既在医⽣多点执业医疗机构之间建⽴防⽕墙机制，也有利于划清医⽣和执业医疗
机构之间的责任，符合各⽅利益。
⽐如今年8⽉份央⼴⽹发布了⼀篇⽂章《积⽔潭医院⼀医⽣揽活院外做⼿术，患者利益受损向谁主张？》，⽂中医⽣
就是在多点执业过程中出了问题，牵涉到了这位医⽣的主要执业机构——积⽔潭医院，虽然事件最终得到圆满解决，
但也让后者品牌受到⼀定影响。
⼆、医⽣不得为私利转诊患者
开展多机构执业的医师应当恪守职业道德，不得为谋取不正当利益不合理转介患者，扰乱医疗秩序，损害患者权益。
医⽣多点执业，执业机构难免会担⼼医⽣“挖墙脚”，把⾃⼰的患者导流到别家医院，这⼀条的规定明确禁⽌医⽣出于
私利转诊患者，扰乱医疗秩序，损害患者权益。
⽐如今年5⽉份，宁夏医科⼤学总医院员⼯集资⼊股民营医院事件引发了全国关注，“利益输送”，“不当转诊”等质疑声
不断，国家⿎励多点执业，但多点执业应该尊重患者权益，为⽅便患者看病服务，在此基础上谈增加医护收⼊才合法
合规，也符合主流的价值判断。
三、协调多点执业机构利益关系
多机构执业医师的薪酬，根据实际⼯作时间、⼯作量和⼯作业绩等因素，由执业机构与医师协商确定。医师在主要执
业机构的⼯作时间和⼯作量未达到全职医师要求的，不能领取全职薪酬。
医师应当根据与相关医疗机构签订的劳动合同或协议，合理承担⼯作任务，妥善安排⼯作时间，确保各执业机构医疗
质量和医疗安全。在处理公共卫⽣事件、紧急医疗救治、院内会诊抢救横屏高清壁纸
、下乡帮扶与义诊等指令性⼯作时，医师应当
服从主要执业机构的⼯作安排。
医⽣多点执业，需要在确保各医疗机构质量和安全的前提下，如果⼯作量和⼯作时间未达到全职医师要求，不能领取
全职薪酬，在公益性⼯作安排⽅⾯，要求医师服从主要执业机构的⼯作安排，这些客观上维护了执业机构的权益，并
协调了主要执业地点与其他执业地点的关系，同时也能协调医院内部的权益分配，多劳多得，少劳少得，防⽌出现挂
职、吃空饷的情况。
四、医⽣与执业机构签订合同
医疗机构应当及时根据实际合理规定医师岗位职责，完善考核、奖励、处分、竞聘上岗等的具体管理办法；在与医师
协商⼀致的基础上，签订聘⽤（劳动）合同（劳务协议），明确⼈事（劳动）关系和权利义务，⾄少应包括以下主要
内容：
1.医师的执业类别、执业范围、聘⽤岗位；
2.医师在该医疗机构的执业期限、⼯作任务、职麻辣魔芋
责要求、⼯作条件、医疗责任、时间安排、考核⽅式、薪酬、保险、
福利待遇和相关保险等；
3.合同的变更、续聘、解除和终⽌，违约责任、争议处理等。
⽂件明确要求医⽣与多点执业机构签订合同，明确⼯作内容以及相关福利，诸如薪酬、保险，尤其是保险这⼀条款，
这有利维护抵押借款合同范本
医⽣权益。
笔者曾听闻⼀名三甲医院医⽣在多点执业过程中不幸猝死，家属要求该医疗机构负责，但对⽅以未签订合同为由拒
绝，家属不得不发朋友圈请求患者作证该医⽣在该医疗机构执业的事实。
五、⼀地违规，全部暂停执业
开展多机构执业的全国法制宣传日
医师发⽣违法⾏为的，由违法⾏为发⽣地的县级以上卫⽣计⽣⾏政部门依法予以处罚。多机构执业
的医师被依解除劳动合同协议书范本
法责令暂停执业活动的，应同时停⽌其他地点的执业活动。依法需吊销《医师执业证书》的，应将案件移
送主要执业机构注册的卫⽣⾏政部门。
医⽣在开展多点执业过程中，也要珍惜⾃⼰迎接近义词
的职业荣誉，因为⼀旦在诊疗过程中出现违法⾏为，当地卫⽣计⽣⾏政部
门会予以相应的处罚，如果医⽣被暂停执业活动，那么其他所有的执业活动也会被⼀律叫停，⼀荣俱荣，⼀损俱损，
客观上也保护了患者的就诊利益。
这份⽂件的出台，为医⽣们多点执业提供了更健全的保障，⼀旦发⽣纠纷，各⽅利益的调解也有据可依。
但另⼀⽅⾯，我们也应该看到，医⽣在多点执业过程中会遇到其他困难，⽐如说医⽣的个⼈医责险难买，因为医疗的
风险较难把控、定性难、认定责任成本⾼、医疗责任险市场还不够成熟等原因，国内保险公司热情不⼤，据专业⼈⼠
表⽰：为医⽣个⼈单独投保的医师个⼈多点责任险，风险不易把控，所以，⼏乎所有保险公司都回避开发医⽣个⼈多
点执业责任险。
多点执业，道阻且长，我们期待有关部门⼀步⼀步地构建权责明晰的外部环境，吸引越来越多的医⽣加⼊多点执业的
队伍中来。
