2023年4月18日发(作者：读三国演义有感)2022年医号馆医联体建设解决方案
1、医号馆借助医疗信息化手段，以“医联体云数据中心”为理
念，采用“统一规范、统一接口、统一运行”的方式，以“医疗协
同，分级诊疗”为指导的思想，集中部署，分级享用的方式，建设医
联体云数据平台。
医号馆诊所管理系统功能。电子处方系统、门诊挂号系统、进销
存系统、患者管理系统、收银系统、经营数据管理系统、诊所管理系
统等功能。
2、先是区域his系统，电子病历（emr）系统、实验室（lis）系
统、临床路径管理系统、远程诊疗等区域系统。实现集中部署一套云
平台，解决区域数据中心、区域电子病历集中管理、医疗资源共享、
双向转诊、互联互通、信息共享和分级诊疗等功能。实现与医联体云
平台的数据互联互通、信息共享，切实为群众提供便捷、优质的医疗
卫生和医疗保障服务。
3、再用全科信息系统全面提升基层医生和医疗机构的整体诊疗水
平。系统可引导医生从症状出发建立诊断假设，再告诉医生怎么去提
供证据（症状和检查）证明自己所选的诊断假设，直至最终确诊，可
以有效防止误诊和漏诊，对于不能确诊的病人指引医生转诊到高级别
综合医院。
4、最后用医学影像远程诊断服务云平台，提高基层医疗机构影像
诊断水平，实现医疗机构诊疗闭环。行心远程诊断平台以计算机、网
络、多媒体等技术为依托，实现医生与医学影像的在线远程诊断，从
而达到对影像病例高效准确的诊断目的，为医院与医院间、医生与医
生间实现互联互通。
医号馆利用数据分析、挖掘、预测为医联体管理机构决策提供支
持，利于改进医联体的医疗健康服务方式，创造良好的可持续发展的
医联体医疗健康服务生态环境，融入“智慧健康城市”生态圈。
2022年医号馆医联体建设解决方案范文
___县推进医疗联合体建设和发展
实施方案
为推动医疗卫生工作重心下移、优质医疗资源下沉，提升基层医
疗卫生机构服务水平，促进分级诊疗制度有效实施切实保障基本医疗
服务的公平性、可及性，根据___《___推进医疗联合体建设和发展的
指导意见》（___（___）___号）、___省人民政府___《___省推进医
疗联合体建设和发展实施方案___》（甘政___发[___）___号）和___
人民政府办公室《___省推进医疗联合体建设和发展实施方案___》
（酒政___发（___）___号）精神，结合我县实际，制定本实施方案。
一、总体要求
（一）指导思想
全面贯彻党的___大精神以及全国、全省、全市卫生与健康大会精
神，紧紧围绕___系列重要讲话和新时期卫生计生工作新理念，坚持改
革创新，通过整合提升、集团发展、联体办医、一体化管理等措施，
促进城市医院优质医疗资源发挥效应，突出“综合医院集团发展、专
科医院特色发展、基层医疗保障基本”的特色，整体提升卫生计生综
合服务水平，努力办好“群众满意、政府放心、职工受益”的新型医
疗卫生服务体系，实现城乡居民享有公平可及、系健康瓜州奠定坚实
基础。为建设健康瓜州奠定坚实基础。
（二）基本思路
遵循医学科学规律，按照以人为本、群众自愿、统筹城乡、创新
机制的原则，以县级医院为核心，以基层医疗机构为基础，建立县域
内医疗联合体、专科联盟、共享网络等（以下统称“医联体”）责任
共担、利益共享、优势互补、互利共赢的新型医疗服务体系，引导优
质医疗资源下沉，提高基基层医疗卫生机构服务能力。坚持“医疗、
医保、医药’’三医联动，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突
破口，进一步完善服务网络、运行机制、保障机制、激励机制等，在
县域范围内形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动、科学合
理的就医新格局。
（三）工作目标
___年，实现医联体基层全覆盖，县域内公立医院、基层医疗机构
___％参加医联体；医联体内县级医院通过给予家庭医生一定比例的门
诊号源和住院床位，为签约居民提供优先就诊和住院服务；加强全科
医生人才队伍建设，逐步形成以全科医生为主体的分级诊疗服务队
伍；基层医疗机构诊疗量占总诊疗量比例≥___％，县域内就诊率提高
到___％左右。
到___年，建成布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能
完善、富有效率的新型医疗服务体系，基层首诊、双向转诊、急慢分
治、上下联动的分级诊疗制度科学运行，基层医疗机构服务能力明显
提升，城镇居民“儿分钟就医圈”和农村居民“___分钟就医圈”基本
形成，城乡居民享受基本医疗服务的公平性、可及性达到科学合理。
二、组建模式
（一）一个县级医联体
以县人民医院为核心，县医院联合___个卫生院和社区卫生服务中
心，通过实施县乡一体化、乡村一体化管理，组建医联体。___年内县
医院选择___家中心乡镇卫生院先行开展医联体试点，___年全面推
开。鼓励社会力量举办医疗机构加入医联体，经评估具备相应服务和
管理能力的，可作为医联体牵头医院。
（二）两个专科联盟
以县级医院为核心，乡镇卫生院、社区服务机构为基础，发挥中
医、女]幼特色，选择基础条件较好的医疗机构（可包括民营医院及社
区卫生机构），组建区域专科联盟。
1.以县医院中医针灸科等市级重点专科为主，选择中医基础较好
的乡镇卫生院、社区卫生服务机构，组建县域中医专科联盟，带动全
县中医药发展。
2.以县医院妇产科、儿科为主，县妇幼保健和计划生育服务中
心、选择四个中心卫生院、社区卫生服务机构，组建县1998年什么命
域妇产科和新
生／l专科联盟，带动全县夕]产科和新生儿科发展。
（三）两个共享网络
1.以县医院为核心，乡镇卫生院（社区卫生服务机构）为枢纽，
村卫生室为网底，建设影像、心电、检验、消毒等共享诊断（供应）
中心，建成县乡远程会诊诊断共享网络平台。
2、以居民健康卡（或医保卡）为载体，整合城乡居民健康档案管
理、家庭医生签约服务、医院就诊信息等健康服务信息，建成患者随
时查阅、医生随时调阅、健康管理机构随时共享的预约挂号、预约住
院、预约检查、诊间结算、健康咨询、送医送药等便民服务一卡通信
息网络平台。
三、重点工作
（一）创新医联体服务模式
1、完善医联体管理和协作制度。通过制定医联体章程、建立理事
会等方式，完善___管理构架和协作机制，促进协作关系的建立，医联
体内医院与基层医疗卫生机构原来的隶与投入渠道保持不变，双方在
卫生计生行政部门主导下，通过签订合作协议的的方式建立契约关
系，明确各自的权利与义务，赋予县级医院对基层医疗卫生机构一定
的管理职能，在此基础上开展纵向合作。按照就近及属地原则，开展
松散型和紧密型等不同模式的合作，建立托管型、技术协作型等不同
模式的合作，建立托管行、技术协作型等不同类型的医联体，通过联
合发展、专科共建、对口帮扶、临床带教等多种方式，提升基层医疗
服务能力。
2.落实医疗机构分工协作机制。县医院主要负责“250+n”病种以
及重症患者收治，对基层提供技术帮扶，对县外实行集中转诊。乡镇
卫生院主要负责“50+n”种常见病住院、急诊转诊、接收下转患者康
复，并继续做好公共卫生、管理村卫生室等工作。凡乡镇卫生院能够
收治的病种，县医院应严格控制收治数量。村卫生室主要负责门诊、
导诊、签约服务、健康管理和公共卫生、疾病防控工作，充分发挥村
医导诊作用，引勤奋的名人名言
导群众养成“有序就医、逐级转诊”的习惯。医联体
内的基层医疗卫生单位为诊断明确、病情稳定的康复期患者慢性病患
者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理连续性服
务。
3劳动法论文
党员有什么用
.有序实施双向转诊机制。以群众的健康需求为中心，实现就诊
转诊的无缝衔接，形成医院与基层结合、医疗与医保结合、医疗与预
防结合的医疗卫生服务新模式。在医联体推行双向转诊、急慢分治，
规范双向转诊服务流程。县医院要预留不少于___％的专家号和床位。
乡镇卫生院确需转诊的患者，由县医院为其提供优先接诊、优先检
查、优先住院等服务。患者在县医院已完成难度较大的诊治表白怎么说
且病情平
稳后，转回乡镇卫生院，由县医院派原经治医生跟踪指导后续诊治工
作。县医院要根据本县住院病人主要流向及县外医院对口支援情况，
选择若干家县外专科医院或三级医院作为转诊合作医院，签订合作协
议，指导帮扶提升医疗服务水平。对具备在县医院诊疗条件的患者，
合作医院应及时转回，并通过医生跟踪等方式继续治疗。
（二）提升医联体服务能力
4.加强县医院重点专科级薄弱专科建设。县医院要按照___《___
推进县级公立医院综合改革的意见》（国卫体改发[___）___号）和国
家卫生计生委《___全面提升县级医院综合能力工作方案___》（国卫
医发[___）___号）的要求，健全一级诊疗科目，逐步完善二级诊疗科
目。县医院以重症医学科、新生儿重症监护室、急诊科、呼吸科、消
化科、儿科、妇产科等为重点，使大多数疑难病能够确诊，重大疾病
和急危重症能够得到及时、有效治疗；加强病理科、医学检验科、医
学影像科和消毒供应中心的能力建设，夯实临床支撑专科基础；妇幼
保健和计划生育服务中心重点做好儿科、孕妇保健科室的建设。扩大
病种覆盖面，诊疗病种范目包括县域内所有常见病、多发病，能够确
诊大多数疑难病和重大疾病，普通外科、骨科、妇产科等能够开展本
专业大多数常规手术，内镜微创治疗病例和全身麻醉（范本）病例比
例逐年提高。
5.加强医院信息化建设。应用“互联网+医疗’’等手段提升区域
医疗卫生信息化水平，建立覆盖全人口和全生命周期的医疗健康信息
服务网络。以居民健康卡（或医保卡）为载体，实现卫生计生一网覆
盖、居民健康一卡通用、健康信息资源一体融合机制。县医院现有临
检、心电、消毒供应中女等资源要向基层医疗卫生机构全部开放。探
索县医院设置诊断远程会诊中心、医学检验中心、医学影像检查中
心、孕／妇检查检验中心，消毒供应中心等，实现医联体内临检诊段
结果和会诊共享，进一步推进医联体内机构问检查检验结果互认制
度。充分利用互联网、大数据等信息技术手段，提高重大疾病和突发
公共卫生事件防控能力，提升突发公共事件中紧急医学救援能力，推
动“互联网+医疗’’为分级诊疗制度建设服务。___年___月前，完成
县医院设置诊断远程会诊中心的建___月底前县医院远程会诊中心与乡
镇卫生院实现互联互通。
6.加强基层医疗机构服务能力建设。基层医疗机构是农村三级医
疗的网底，按照医改“保基本、强基层、建机制”的原则，强化提升
基层医疗机构综合服务能力是落实分级诊疗制度的关键。基层医疗机
构重点要加强基本公共卫生服务能力，加快城乡居民健康档案信息和
健康卡的整合，方便市民就医查询，为县医院提供居民健康基础信
息。医联体内重点要加强和完善远程会诊、业务指导、急诊急救、对9
帮扶等工作。加强医联体内医师多地点备案制度的落实力度，除完成
规定的医师下基层任务外，还要统筹考虑医、技、护人员的引上进修
和下派指导工作。医联体内核心医院每年下派到基层医院的医护人
员、管理人员数要达到医院总人数的___％，帮助基层能力提升和专科
建设，加强乡镇卫生院首诊能力，逐年提高疾病谱排序前五位疾病的
诊疗能力，病种覆盖达到乡级规定病种的___％以上。加大基层全科医
师培养力度，达到乡镇卫生院每万人拥有1—___名全科医师，社区卫
生服务中心拥有2—___名全科医师。
7.加快推进家庭医生签约服务。___年，家庭医生签约服务覆盖率
达到___％以上，重点人群签约覆盖率达到___％以上，建档立卡贫困
户、计生特殊家庭签约覆盖率达到___％。通过签约服务，鼓励和引导
居民在医联体内到基层首诊，开通患者绿色通道，上级医院对签约患
者提供优先接诊、优先检查、优先住院等服务。签约居民享受连续处
方优待政策，对病情比较稳定、依从性比较好的签约慢性病患者，可
由家庭医生根据上级医院医嘱开具延伸处方和长处方，一次性开具最
长___个月的配药量。探索建立医联体内慢性病药品代采制度，通过长
处方、延伸处方、集中配送等形式加强基层和上级医院用药衔接，方
便患者就近就医取药。
8.促进中医药服务健康发展。持续开展基层中医药服务能力提升
工程，加强县医院疼痛、针灸、康复、理疗、骨科等中医特色专科建
设。普及中医药适宜技术，乡镇卫生院、社区卫生服务中心能开展___
种以上适宜技术，村卫生室、社区卫生服务站能开展___种以上适宜技
术，重点推广使用蜡疗、拔火罐、刮痧、艾灸、针刺、按摩、药膳等
中医传统疗法。鼓励县医院设置养老床位，重点发展老年病、老年康
复、安宁疗护等业务。强化中医人才建设，做好基层医疗机构老年
病、康复、理疗、中医药保健等业务指导和培训。把发挥中医药特色
和作用、推进中医药现代化作为强化基层医疗卫生机构能力建设的重
要内容。
9.合理调配医联体内人才资源。切实落实县医院独立法人地位和
经营管理自主权，强化县医院在人事管理、副职推荐、绩效工资内部
分配、年度预算执行等方面的经营管理自主权限。建立健全医联体内
医务人员有序流动机制，采用“沉下去带教、送上来培训”等方法，
___年内将基层卫生计生专业技术人员轮训一遍，建立学习激励机制，
确保上派学习和下派支援医务人员的合理收入不降低。逐步探索推行
基层医疗卫生机构医务人员“县管院用”赛百味三明治
模式和定期交流轮岗工作机
制，实行统一招聘、统一管理、统一使用、统一培养，促进优质医疗
资源下沉。合理调整扩大基层医疗卫生机构配备和使用药品品种和数
量，做好各级医疗机构用药衔接，满足基层群众需求。
（三）强化支撑保障机制建设
10.强化财政支撑保障作用。县政府承担办医主体的保障责任、管
理责任、监督责任。将医联体建设所需经费纳入年度财政预算，安排
专门经费用于医联体建设，重点做好基层医疗机构服务能力建设经费
的保障，加大在人才队伍建设医疗卫生信息化建设和上下联动等方面
的投入，解决好群众愿意在基层首诊和基层“接得住”等问题。县财
政每年安排㈠贝资金，用于支持县级医联体建设。
11.推进医保支付制度改革。按照分级诊疗制度要求，枝叫凋整完
善医保政策，发挥医疗保险对医疗服务供需双方的引导作用和对医疗
费用的控制作用。切实推进适应分级诊___度建设需要的支付方式改
革，完善不同级别医疗机构的卜休差异化支付政策，对符合规定的转
诊住院患者实施连续㈠算起付线的政策。完善医保支付向基层倾斜政
策，制定双㈠伯诊标准，对没有按照转诊程序就医的，降低医保支付
比伊㈠则安规定不予支付。积极探索以医联体为对象的医保总额m
刊、考核管理和付费办法，建立医保基金总控结余激励机川…址一
步完善城乡居民门诊统筹制度改革，逐步提高门诊统筹标准。
12.加快理顺医疗服务价格。合理制定和调整医疗服务价格，激励
引导患者按分级诊疗制度有序就诊。按照总量控制、结构调整、有升
有降、逐步到位的原则，在降低药品、耗材、大型设备检查等价格基
础上，提高诊疗费、手术费、护理费等体现医务人员技术劳务价值的
医疗服务价格。研究制定医疗服务价格动态（范本）调整方案，逐步
理／顷不同级别医疗机构间和医疗服务项目的比价关系，建立以成本
和收入结构变化为基础的价格动态（范本）调整机制。医疗服务价格
调整后产生的费用按规定纳入医保支付范围。
13.形成利益共享倾斜基层制度。医联体作为不同等级医疗机构的
利益共同体，要建立健全各级医疗机构问的利益共享机制。鼓励基层
医疗机构在收治病人时“应治尽治、应转尽转”，引导上级医院积极
下转诊断明确、病情稳定患者，采取病人下转、方案下随、医生下沉
等综合方式，开展连续性治疗服务。上级医疗机构要创造条件促进优
秀医务人员下沉服务，下沉医务人员收入待遇应高于原工作岗位，上
级医疗机构在___选拔任用、职称晋升、评优评先、学习进修等方面向
下沉医务人员倾斜。上级医院下派医务人员每年达到___天的，视中国风纯音乐
为基
层工作经历。加快推进基层医疗机构绩效i资改革，进一步完善绩效
工资分配制度，提高基层医务人员积极性。
14.加强医联体内人才队伍建设。制定医联体人才发展规划，通过
盘活现有人才、培养奇缺人才、引进高端人才的机制，加强医联体内
人才队伍建设。县级医联体每年内部培训进修医护人员不少于___人、
派出进修专科人才不少于___人、引进高端人才不少于___人。设立县
级医联体人才建设专项经费，按不低于业务收入的1—___％提取。医
联体内应建立优秀医务人员奖励机制，对贡献大、业绩突出的管理人
员、医师、护理人员设立优秀业绩奖，通过奖励，激发医务人员工作
积极性。
四、保障措施
（一）加强___领导。组建医联体是深化医改、推进分级诊疗制度
建设的重要载体，各相关部门要充分认识其重要意义，切实加强___领
导，建立部门协调推进机制，做好顶层设计，完善配套政策，确保工
作／顷利开展。各相关单位要参照本实施方案进一步细化工作措施，
明确医联体建设目标及时间进度，制定完善管理制度并严格执行，按
时、保质完成工作任务。
（二）明确部门职责。卫生计生部门要加强对医联体建设工作的
监督指导，牵头制定医联体___管理制度和相关技术文件；发改部门要
积极督促已纳入相关规划的重点卫生计生建设项目的实施，积极协调
国家、省、市、县做好相关的重点卫生计生项目和基础设施建设和项
目资金争取、投资计划安排等工作；财政部门要落实各项卫生计生投
入政策，保障基层人才培养引进、设施设备配备、特色专科建设、家
庭医师签约、卫生计生信息化建设等医联体建设工作所需经费；人社
部门要调整医保支付政策，在岗位设置、职称评定、工资待遇等方面
向基层倾斜；物价部门要完善医药价格政策皮肤黄是怎么回事
，落实分级定价措施；各
乡镇人民政府要及时出台配套政策，保障医联体建设改革措施有效落
实。其他政府相关部门也要按照部门职责，及时协调配合，合力推进
医联体建设。
（三）强化监督考核。县政府将医联体建设纳入各乡镇人民政府
和县政府相关部门年度目标考核内容。县医改办要___协调相关部门研
究制定医联体建设考核标准，实行动态（范本）监测，不断健全推动
医联体建设的工作制度，强化责任落实。县政府将加大对县直相关政
府部门、县乡医疗机构的考核力度，县卫计局作为医联体建设牵头部
门，严格落实主体责任，靠实职责，分解细化目标任务，明确推进时
间，及时督导跟进，确保医联体建设落地生效。
（四）做好宣传引导。
