2023年4月16日发(作者：甘地简介)@ 心脏的解剖结构及生理
一、心脏的位置
心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵。心脏的位置 位于
胸骨体和第肋软骨后达摩祖师洞
方、胸椎第椎体前方的胸 腔中纵隔
2-65-8
内，部分居左侧胸腔，部分在右侧。
2/31/3
二、心脏内部解剖
心脏由心肌细胞构成，有瓣膜及四个腔。心尖部主要由 左
心室构成，心底部由大动脉、静脉组成。心脏的四个腔包 括：
左心房、左心室、右心房、右心室。右心房室之间的瓣 膜称三
尖瓣，左心房室之间的瓣膜是二尖瓣。右心室与肺动 脉之间的
瓣膜称肺动脉瓣，左心室与主动脉之间的瓣膜称主 动脉瓣。瓣
膜的功能是防止心房和心室在收缩或舒张时出现
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血液反流。在左右心房及心室间有肌性房间隔和室间隔，使 左
右心之间互不相通。右心房血液的流入口有上、下静脉； 右心
房的血液出口为肺动脉；左心房血液的流入口为肺静
脉
心包可分为几层：纤维心包，是最外层的坚韧结缔组气味的近义词
织囊;
内膜，也称浆膜，包括脏 层和壁层。脏层紧贴心脏, 也称为心
脏的心外膜层， 壁层位于脏
主幼脉 -
层和纤维心包 的中间。心包
上腔筋脸
肺动称干
腔（脏层心 包和壁层心包中
右肺静麻
心包横枣
间的腔 膜）内可容纳
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務購心包（塑层〉
左肺静肘
心包斜窦
30ml
的 心包液，这些液体
下腔
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纤维诡
可起到
纵鬻肠腰
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心包
润滑及减轻心脏收缩时产生的摩擦力的作用。
三、心脏的传导系统
心脏的传导系统由特殊分化的心肌细大城小爱歌词
胞组成，主要功能 是
产生并传导激动，维持心脏正常的节律。心肌细胞具有兴 奋
性、传导性、自律性和收缩性。传导系统包括：窦房结、 结间
束、房室交界区、房室农历节日
束、左右束支及浦肯野纤维。心 脏窦房
结的自律性最高，是正常人心脏的起搏点，其后自律 性高低排
列依次为房室交界区、房室束、左右束支及浦肯野
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后乳头
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纤维。
四、冠状动脉解剖及冠脉血液循环
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（一）冠状动脉解剖：营养心脏的血管称冠状动脉，共有 左、
右两支，分别为左冠状动脉和右冠状动脉，冠状动脉起 源于主
动脉根部的左右动脉瓦式窦内。左冠状动脉又有两个
分支：前降支和回旋支。前 降支沿途发出三组分支，左 室前支
（分布于左心室前壁 的中下部，
也称对角支）、右 室前支、室间
隔前动脉。回 旋支发岀左室前支
（主要分 布于左室前壁的上部，
其中 分布于心室钝缘的动脉支称
钝缘支）、左室后支及左房 支。
右冠状动脉的分支有： 右室前
支、右室后支、左室 后支、后降
支、右心房支。
（二）冠状动脉主要血管
供应心肌部位
冠状动脉主要血管 供应心肌
前降支 心脏前壁、左室前侧壁、室间隔的前
回旋支 左室侧壁、后侧壁、高侧壁
右冠状动脉 右心室、左心室下壁、左心室后壁、室间隔后
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（三）冠状循环
心肌的血液供应来自左右冠状动脉。左冠状动脉的血液 流经毛
细血管和静脉后，主要经由冠状窦回流入右心房，而 右冠状动
脉的血液则主要经较细的心前静脉直接回流入右 心室。另外还
有一小部分冠状动脉血液可通过心最小静脉直 接流入左右心房
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和心室腔内。
（四）冠状动脉循环的特点
1
、 血流具有时相性 在心脏节律性收缩和舒张过程 中，左
心室的冠状动脉血流具有明显的时相变化，即心脏收 缩期冠脉血
流暂吉林大学专业排名
停或显著减少，而舒张期冠脉血流明显增 多。右心室由于心
室壁薄、心肌收缩力弱，所以右心室冠状 动脉血流没有明显的时
相变化。
25%-10%,
、 冠脉血流量大 占心输岀量的安静状态 时血流
量为运动时可增加倍。
300-400ml,45
・
3
、 冠状循环的血流急、行程短 完成一个冠脉循环
只需几秒钟。
4
、 冠脉循环血压较高
5
、 冠脉循环的动脉■静脉氧差较大原因为心肌从血 中摄
取的氧比较多。
五、大、小循环
（-）体循环（大循环人 血液经左心室射出后经主动脉一 大动
脉一微动脉一括约肌一毛细血管一微静脉一静脉一腔 静脉一右心
厉
（二）肺循环（小循环）：右心房一三尖瓣一右心室一肺动
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脉瓣一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房一二尖瓣一
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六、心脏功能及基本概念
心脏的收缩和舒张包括心房、心室的顺序地收缩和舒 张，
压力的升高和降低，各瓣膜协调地开和闭，以完成心脏 的射血
和充血功能。心房和心室每收缩和舒张一次，称为一 个心动周
期。周期的长短与心率有关。
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、 一侧心室每次搏动所输岀的血量，称为每搏输出量(
volume, SV) SV 50-110ml/beato
O
正常值
2SVminute volume,
、 与心室舒张末期容积的比值为射血分数
(
EF) EF 50%-75%
Oo
正常值为
3(minute
、 每分钟由一侧心室输出的血量，称每分钟输出量
volume, CO), CO=SVX CO 48L/min
心率，的正常值为 。
・
一般所谓心排出量都指每分输出量，心排出量随机体代谢和 活
动情况而变化，在肌肉运动、情绪激动怎样画山水画
、妊娠等情况下心 排出
量增高。
4
、 心排出量与体表面积有关吃月饼的来历
。把每平方米体表面积的心排 出量
称为心排指数的正常值为
(
cardiac index, CI), CI2.4-
4.2L/(min.m)o
2
七、心脏的神经体液调节
(-)神经因素：
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、 交感神经：释放去甲肾上腺素，与肾上腺素能受 体
结合，使心率加快、心肌收缩力加强，血管收缩。
2
、 副交感神经：支配心脏的副交感神经是迷走神经。 迷
走神经释放乙酰胆碱，与胆碱能受体相结合，使心率 减慢、
M
心肌收缩力减弱，血管扩张。
(二)体液因素：
1
、肾上腺素与去甲肾上腺素：肾上腺素使心肌收缩力 加强，
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使内脏血管收缩，使骨骼肌及冠状血管扩张。去甲肾 上腺素的作
用与叫交感神经相似。
2
、 血管紧张素：可收缩血管，分泌醛固酮使肾脏保钠、 保
水、排钾。
3
、 加压素：又称抗利尿激素，使血管收缩压升高，具 有抗
利尿作用。
4
、 心钠素：排钠利尿，使血管舒张，血压降低。
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