四亚甲基二砜四胺

常见食物中毒表现一览表

致病原潜伏期临床特点诊断参考常见中毒食品

沙门菌属6~72h（一恶心、呕吐、腹痛、腹食品、呕吐物或粪肉、禽、蛋、

般泻，黄绿色水样便，便中便中检出血清学型鱼、奶类及其

12~36h）有时带脓血和粘液，高别相同的沙门菌制品等

热，大于38℃，重者有寒

战、惊厥、抽搐、昏迷

副溶血性8~12h恶心、呕吐次数不多、腹食品、容器、呕吐海产品、卤

弧菌（嗜痛，多在脐部，呈阵发性物或粪便中检出生菜、咸菜等

盐菌）胀痛或绞痛，腹泻，无里物学特性或血清型

急后重，水样或洗octopus怎么读 肉水样一致的副溶血性弧

便，少数便中有粘液，可菌

能发热，38~40℃，重者脱

水、虚脱、血压下降。病

程2~3天

葡萄球菌一般突然恶心、反复剧烈呕食品中检出葡萄球奶、蛋及其制

2~4h，不吐、上腹痉挛性疼痛、腹菌肠毒素，食品、品、糕点、熟

超过6h泻呈水样便，一般不发呕吐物和粪便中培肉等

热，常因剧烈呕吐导致失养出金黄色葡萄球

水和休克。病程1~3天菌

肉毒梭菌1h至7d头晕、无力、视物模糊、食品、血液、粪便发酵豆、谷类

复视、眼睑下垂、咀嚼无中检出肉毒毒素，制品（面酱、

力、张口或伸舌困难、头食品中检出肉毒梭臭豆腐）、肉

颈无力、垂头等。病死率菌制品、低酸性

较高罐头等

致泻性大6~72hETEC：水样腹泻、腹痛、食品、呕吐物和粪熟肉制品、蛋

肠埃希菌恶心、低热；EIEC：发便检出血清学型相及其制品、

（产肠毒热、剧烈腹痛、水样腹同的致泻性大肠埃奶、奶酪、蔬

素型泻、粪便中有少量粘液和希菌菜、水果、饮

ETEC、血，与痢疾相似；EPEC：料等

肠道侵袭发热、呕吐、腹泻，粪便

型中有大量粘液但无血，有

EIEC、类似感冒症状；EHEC：潜

肠道致病伏期长，3~10d，突发性腹

型部痉挛，类似阑尾炎的疼

EPEC、痛，水样如何夸别人 便继而转为血性

肠道出血腹泻，可引起多器官损

型EHEC、

肠聚集性

粘附型

EAEC）

害，病死率高；EAEC：成

年人中度腹泻，病程

1~2d，婴幼儿为2周以上

的持续性腹泻

产气荚膜

梭菌

8~24h腹痛和腹泻

蜡样芽孢

杆菌

8~16h

志贺菌10~24h

单增李斯

特菌

8~24h

变形杆菌5~18h

其他致病24~48h

性弧菌

（河弧

菌、创伤

弧菌等）

食品和粪便检出产肉类、水产

气荚膜梭菌，粪便品、熟食、奶

检出产气荚膜梭菌等

毒素

呕吐型：恶心、呕吐伴头食品检出蜡样芽孢剩米饭、剩

晕、四肢无力等；腹泻杆菌，呕吐物和粪菜、凉拌菜、

型：腹痛和腹泻为主。病便检出相同型菌株奶、肉、豆制

程8~36h品

剧烈腹痛、呕吐和频繁地食物、呕吐物分离含水量高的食

腹泻、水样便混有血液或出志贺菌，恢复初品、熟食品，

粘液，并有里急后重，寒期血清凝集效价比冷盘和凉拌菜

战、高热，体温达40℃，初期明显升高等

重者会出现痉挛

初期一般为胃肠炎症状，食品和粪便检出单禽蛋类、奶、

重者表现为败血症、脑膜增李斯特菌肉及其制品、

炎等，有时引起心内膜水果、蔬菜等炎。孕妇可发生流产或死

胎

上腹部刀绞样痛和急性腹食品和粪便检出血动物性食品和

泻为主，伴有恶心、呕清型相同的变形杆豆制品、凉拌

吐、头痛、发热菌；病人急性期和菜等

（38~39℃）。病程1~3天恢复期（12~15d

后）的血清凝集效

价有4倍增高

恶心、呕吐、水样便、腹食品、容器、呕吐生的或未维胺酯 煮熟

泻，创伤弧菌还有发热、物或粪便中检出生的鱼、贝类海

畏寒、肌肉痛、血压下物学特性或血清型产品等

降、血小板减少等相同的致病性弧

菌；分离到的弧菌

霉变谷物

（黄曲霉

毒素和脱

氧雪腐镰

刀菌稀

醇）

短时间一过性的恶心、呕

吐、腹痛、腹泻、头晕、

头痛、乏力，可有发热、

黄疸、嗜睡。一般1d至1

周恢复，黄曲霉毒素中毒

的重症病人在2~3周内可

出现腹水、下肢浮肿、肝

脾肿大，甚至很快死亡

椰毒假单2~24h上腹部不适，恶心、呕吐

孢菌酵米（呕吐物为胃内容物，重

面亚种者呈咖啡色），轻微腹

泻、头晕、全身无力等；

重症者出现黄疸、肝大、

皮下出血、呕血、血尿、

少尿、意识不清、烦躁不

安、惊厥、抽搐、休克，

一般无发热。病死率极

高，达40%~100%

3-硝基丙10min至初期呕吐、头晕、视力模

酸10h糊，进而眼球向一侧凝

视，阵发性抽搐，抽搐时

四肢强直、屈曲、内旋、

手呈鸡爪状，继而昏迷，

甚至死亡。脑电图呈弥散

性变化，CT可见双侧豆状

核区密度减低。重症者多

为儿童，重者1~3d内死亡，幸存者常留有终生残

疾

河豚鱼10min至唇、舌、面部或肢端感觉

3h异常，有麻木或飘浮感，

可抑制呼吸中枢，病死率

极高

含高组胺0.5~1h类似过敏性症状，如脸

鱼类红、头晕、心跳、呼吸急

1h内

对实验动物具有毒

性或与病人血清有

抗原抗体反应

食物检出黄曲霉毒各类谷物（玉

素和脱氧雪腐镰刀米、花生、大

菌稀醇；血、尿检米、麦等）

出黄曲霉毒素M1

食物检出椰毒假单玉米面制品、

孢菌酵米面亚种或银耳、淀粉类

其代谢毒物米酵菌制品等

酸

进食霉变甘蔗史，

吃剩甘蔗中分离出

节菱孢和3-硝基丙

酸毒素

甘蔗

进食河豚史，食品

中检出河豚毒素

河豚鱼

检测剩余食品中组青皮红肉鱼

胺含量高于类，如鲭鱼、

促、心慌、脉快、胸闷和

血压下降等，部分病人眼

结膜充血、瞳孔散大、视

力模糊，口舌及四肢发麻、恶心、呕吐、腹痛、

荨麻疹等

麻痹性贝0.5~4h唇、舌、手指麻木感，进

类毒素而四肢末端和颈部麻痹，

步态蹒跚，并伴有发音障

碍、流涎、头痛、口渴、

恶心、呕吐等，重者因呼

吸肌麻痹而死亡。根据毒

素不同，可有腹泻和呕吐

型、记忆丧失和意识障碍型、肝损害型和日光性皮

炎型

甲状腺素12~24h恶心、呕吐、腹痛、腹

泻、头痛、心慌、气促、

烦躁、全身无力、四肢酸

痛、心律失常、便秘、失眠、多汗、发热、视力模

糊等

有毒蜂蜜1~5d头晕、疲倦、肢体麻木、

发热、肝肿大、血尿、可

因循环呼吸衰竭死亡

菜豆0.5~5h上腹部不适，恶心、呕

吐、腹痛，部分病人头

痛、出汗、畏寒、四肢麻木、胃部烧灼感、腹泻。

病程数小时至2d

100mg/100g

鲐鱼、金枪

鱼，黄鳝等

进食贝类史，剩余

食品检出石房蛤毒

素及其衍生物

贝类

血T3、T4浓度超未摘除甲状腺

过正常值的血脖肉、喉

头气管、混有甲状腺的修割

碎肉等生物碱及其有毒花

粉鉴定

蜂蜜

进食菜豆史，排除菜豆（又叫扁

蜡样芽孢杆菌引起豆、四季豆、

的食物中毒芸豆、刀豆

等）

马铃薯（土

豆）

发芽马铃数十分钟咽喉烧灼感，胃肠炎症进食史，剩余食品

薯至数小时状，有溶血性黄疸，重者中检出龙葵素

有头晕、头痛、烦躁不

安、瞳孔散大、视力模

糊、多汗、抽搐等，可因

心脏和呼吸麻痹而死亡

生豆浆0.5~1h胃肠炎症状伴头晕、乏力进食史，排除蜡样

豆浆

等

芽孢冬天的早晨 杆菌引起的食

物中毒，豆浆中脲

酶含量大于60mg/kg

黄花菜

（金针

菜、萱

菜）

1~3h

野菜和树几小时至

叶十几天

黑斑甘薯几小时至

（红薯）1d，长者

连续食用2

个月才发

病，大多

在食后10~30d

毒蘑菇0.5~6h

开始多感咽喉及胃部不进食新鲜黄花菜史新鲜黄花菜

适，有烧灼感，继而出现

恶心、呕吐、腹痛、腹泻

等症状，腹泻频繁剧烈，

多呈水样便或血性便。此

外，还可伴头晕、头痛、

发冷、乏力，甚至麻木、抽搐等神经症状。可抑制

呼吸死亡

皮肤裸露部位如颜面、进食野菜和树叶史灰菜、苋菜、

颈、手背、脚背、直至前刺菜、马齿

臂、小腿等处出现刺痒、苋、荠菜，杨

麻木、潮红、灼痛等，并树叶、榆树

逐渐肿胀，有时颜面浮叶、槐树叶等

肿、眼睑肿胀，所有症状

经日晒后加重。严重者还

有皮下出血、小水疱或血

疱，可破溃发生局部坏

死，胃肠症状少见，一般

无全身症状，继发感染时

可有淋巴结肿痛，口唇肿

胀时可有流口水，所有症

状在停止日光照射后1~4d内逐渐消退，严重者可持

续一周以上

胃部不适、恶心、呕吐、进食黑斑甘薯史甘薯（红薯）

腹胀、腹泻、个别出现便

秘，较重者还有头晕、头

痛、心悸、口渴、肌肉痉

挛、视物不清，甚至复视、幻视，个别出现嗜

睡、或昏迷等

胃肠炎型：恶心、剧烈呕食入野蘑菇史，无胃肠中毒型：

吐、腹泻、阵发性腹痛、发热和里急后重红菇属、乳菇

不发热；神经精神型：幻属、口蘑属、

觉、狂笑、手舞足蹈、共枝瑚菌属、牛

济失调，类似精神分裂肝菌属、粉褶

症，也可有瞳孔散大、心菌属、蘑菇属

跳加快、血压上升、颜面等；神经精神

潮红等；多脏器官损害型：黄丝盖

型：含鹅膏肽类毒素的蘑伞、裂丝盖

菇先引起肠胃症状，后出伞、星孢丝盖

现假愈期，症状消失，近伞、紫丝盖

似康复，72~96h后，患者伞、茶褐丝盖

重新出现腹痛、血样腹伞、白霜杯

泻、肝功能异常、黄疸，伞、毒杯伞

肝肿大，凝血障碍致内出等；多喝啤酒的好处 脏器损

血，最后可因肝、肾、害型：含鹅膏

心、脑、肺等器官功能衰毒肽、鬼笔现代诗歌怎么写 毒

竭死亡，病死率极高；含肽、毒伞肽、

奥来毒素的蘑菇引起的中丝膜菌毒素的

毒特征之一是有很长的潜蘑菇，如鹅膏

伏期（36h到17d），首先属的毒鹅膏、

厌食、恶心、呕吐、腹百毒伞、鳞柄

疼、便秘、腹泻、突然发白毒伞、灰花

冷、寒战、嗜睡、痉挛纹鹅膏、致命

等，然后出现多尿症状，鹅膏和黄盖鹅

有的出现蛋白尿、血尿、膏白色变种

白细胞尿，随后发展为急等，另外还有

性肾功能衰竭，康复很盔孢伞属和环

慢，一般需几个星期或几柄菇属等毒蘑

个月。溶血型：发病3~4d菇；溶血型：

后出现溶血性黄疸、肝脾鹿花菌

肿大、肝区疼痛、少数出

现血红蛋白尿，病死率高

含氰苷类0.5~2h流涎、头晕、头痛、恶进食史，吸入亚硝苦杏仁、桃

植物心、呕吐、心慌、胸闷、酸异戊酯，再用3%仁、李子仁、

四肢无力、呼吸困难等。亚硝酸钠溶液缓慢枇杷仁、苹果

重者意识不清、呼吸急静脉注射，仁、杨梅仁、

促、四肢冰冷、昏迷或阵25%~50%硫代硫酸樱桃仁、亚麻

发性痉挛，可因呼吸肌麻钠静脉注射有特效仁、木薯等

痹死亡

桐油0.5~4h

胸闷、头晕、恶心、呕

吐、腹痛、腹泻。重者有

肾脏损害，伴有出汗、血

便、全身无力、呼吸困难、抽搐，可因呼吸肌麻

痹死亡

食品中检出桐油桐油污染食品

或误将桐油用

作食用油

白果（银

杏）

除胃肠症状外，头痛、恐

惧感、惊叫、抽搐、重者

意识丧失，1~2d内死亡

茄碱7~19h腹痛、呕吐、腹泻、发

热、意识模糊、幻觉、视

力改变持续1~3d

粗制棉籽数小时至恶心、呕吐、腹胀、口

油数天干、无汗、乏力、心慌、

皮肤烧灼感。重者头晕、

嗜睡、四肢瘫软

曼陀罗0.5~3h口干、皮肤干燥呈猩红

色，尤其在面部显著，偶

见红斑疹。头晕、心跳过

速、呼吸加深、血压升

高、极度躁动不安，甚至

抽搐。多语、好笑或好

哭、谵妄、幻觉、幻听、

痉挛。有时体温升高，可

达40℃，瞳孔散大、视力

模糊、对光反应消失或减

弱。重者由躁狂、谵妄进

入昏迷、血压下降、呼吸

减弱，最后可死于呼吸衰

竭。也有中毒者不发热，

皮肤不红，无红斑疹等

甲醇8~36h中毒早期呈酒醉状态，出

现头晕、头痛、乏力、视

力模糊和失眠。严重时谵

妄、意识模糊、昏迷等，

甚至死亡。双眼可有疼

痛，复视，甚至失明。眼底检查视网膜充血、出

1~12h进食白果史生白果

食高清护眼壁纸 品中茄碱含量大

于25mg

游离棉酚超标

（0.02%）

西红柿

棉籽油

鉴别曼陀罗籽或进叶子、花朵、

行生物碱比色定性果实和种子或薄层层析定性阳

性

血液中甲醇、甲酸假酒、自制酒

增高

血、视神经乳头苍白及视神经萎缩等。个别有肝，

肾损害

磷化锌0.5~数小喉头麻木、干渴、呼气及

时呕吐物有蒜臭味。1~2d后

出现血尿、蛋白尿、黄

疸、肝昏迷

毒鼠强数分钟~1h轻者仅感头晕、头痛、恶

（又名四心、呕吐及肢体乏力；重

亚甲基二者阵发性抽搐（惊厥），

砜四胺、甚至昏迷，可因剧烈的强

没鼠命、直性惊厥导致呼吸衰竭死

四二四、亡，病死率极高

三步倒

等）

氟乙酰胺30min~6h先表现为恶心、呕吐、上

（又名敌腹部不适、头晕、头痛、

蚜胺、氟烦躁不安、神志恍惚、肌

素儿）和颤，重者出现全身阵发

氟乙酸钠性、强直性抽搐，并反复

发作，进行性加重，终因

呼吸衰竭而死亡

有机磷农0.5~5h头晕、头痛、恶心、呕吐

药和腹痛等，继而出现瞳孔

缩小，大量出汗、流泪、

情绪激动，烦躁不安。最

后患者进入昏迷状态，全

身抽搐，大小便失禁，呼

吸极度困难、发绀。可因

呼吸中枢衰竭，呼吸肌麻

痹或循环衰竭而死亡

亚硝酸盐1~3h口唇、指甲以及全身皮肤

青紫，重者呼吸衰竭而死

食品检出磷化锌污染食品

食品、呕吐物、血

液或尿液等样品中

检出毒鼠强

污染食品

食品、呕吐物检出

氟乙酰胺或氟乙酸钠，血氟和尿氟增

高

污染食品

食品中检出有机磷农药，血胆碱酯酶

活力下降

污染尝试作文 食品

食品中检出亚硝酸腐烂、存放或

盐大于20mg/kg腌制过久的蔬

菜，腊肠、腊

肉、火腿等

钡盐0.5~48h，恶心、呕吐、心悸，以进食品中冰糖梨 检出钡盐井卤水（含

多在1~4h行性向心性肌肉麻痹为特钡的）、其他

点，神智清醒，低血钾，

因呼吸肌麻痹死亡

砷化物10min至数口内金属味、烧灼感、恶食品中检出砷化物

小时心、呕吐、剧烈腹痛、顽

固性腹泻、米泔样便，严重者脱水、昏迷、循环衰

竭死亡

污染食品等

污染食品