port置管

更新时间:2023-04-15 05:01:48 阅读: 评论:0


2023年4月15日发(作者:中医十问歌)

输液港(implantablevenousaccessport)

完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导

管部分鸡蛋怎么炒才好吃 及埋植于皮下的注射座。可用于任何性质的药物输注。

-----静脉治疗护理技术操作规范

无损伤针北洋三杰 穿刺静脉输液港操作规范

评估

1.获得医嘱,并经双人核对,确认导管尖端位置。

2.操作前做好解释,获得病人配合。

3.护士按照七步洗手法洗手。

物品准备

1.输液港维护包(洞巾1块、弯盘2个、小药杯2个、镊子3把、

小药杯2个内置大棉球各3个、纱布2块、剪刀1把)。

2.10―20ml注射器2―3个、无损伤蝶翼针1个、10x11cm敷贴1张、

无菌手套2付、正压公司年会获奖感言 接头、生理盐水、100u/ml肝素钠液

(inJNS100ml+肝素钠12500u1.6ml)、75%酒精、0.5%碘伏、胶

布。

3动物诗句 .快速手消毒液、利器盒、污物桶等。

操作步骤

1.携用物至床旁,查对,解释。

2.暴露输液港穿刺部位,指导患者头偏向对侧。检查穿刺部位(输液

港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓液等,患者主诉

无不适等),确认注射座的位置。

3.评估皮下组织的厚度,选择型号合适的蝶翼针。

4.向患者解释穿刺时会有轻微的疼痛,必要时可使用表面麻醉剂。

5.手卫生消毒,打开输液港维护包,将注射器、无损伤蝶翼针、

10x11cm敷贴、正压接头等物品以无菌方式投递到换药包内。

6.小药杯内倾倒消毒液。

7.右手戴无菌手套,左手持生理盐水抽吸20ml、肝素钠液5ml备用。

8.左手戴无菌手套。

9.消毒:75%酒精以输液港注射座为中心,由内向外,顺时针、逆时

针交替螺旋状消毒3遍,消毒面积直半径大于15cm;完全待干后,

碘伏棉球重复以上步骤。

穿刺:

1.更换无菌手套,铺洞巾。

2.预充正压接头。

3.连接无损伤蝶翼针,冲洗排气,夹闭延长管。

4.用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座,做成三角形,将底

座拱起,确认注射座边缘,定位穿刺隔;主力手持无损伤针自注射

座中心垂直刺入穿刺隔,直达储液槽底部,遇阻力不可强行进针,

以免针尖与底部硬碰形成倒钩。

5.穿刺成功后抽回血至延长管,确认针头在输液港内及导管是否通

畅,用20ml生理盐水脉冲式冲洗导管,观察穿刺局部是否肿胀。

6.连接接头。

7.肝素钠液正压封管。

固定:

1.在无损伤针下方垫开叉小纱布,可根据实际情况确定纱布厚度,

保证无损伤针稳定及患者舒适。

2.无菌透明贴膜覆盖并固定无损伤针。

3.撤洞巾,脱手套,手卫生消毒。

4.固定延长管,注明穿刺日期、换药日期和拔针日期。

5.协助患者取舒适卧位,整理床单位。手卫生消毒。

6.回处置室,整理用物。

无损伤针穿刺静脉输液港操作注意事项

1.输液港的植入应由专门培训的医生完成,置管后护理应由具有资

质的医务人员进行。

2.输液港使用前必须先抽回血确认位置,若抽不到回血,可先注入

5ml生理盐水后再回抽,使导管在血液中漂浮起来,防止导管尖端

贴血管壁。

3.必须使用无损伤针穿刺输液港,否则容易损伤注射座隔膜,导致

漏液。

4.针头必须垂直刺入,以免针尖刺入输液港侧壁。

5.穿刺动作快速轻柔,感觉有阻力不可强行进针,以免针尖与底部

硬碰形成倒钩。

6.针头斜面背对导管连接处,与导管成一朝花夕拾梗概 直线。

7.应每日观察穿刺点及周围皮肤,查看注射部位有无渗液、肿胀现

象。持续输液时无损伤针应每紫米粒 7天更换1个。

8.冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上注射器,防止小注

射器的压强过大,损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处。

9.使用输液港连续性输液,应每8小时脉冲式冲洗1次;输注甘露

醇、脂肪乳、血液、TPN后以及前后两组液体不相容或容易形成结

晶时均应使用10ml以上生理盐水以脉冲式方式对输液港进行适时冲

洗;治疗间歇期,正常情况下每4周维护1次。

拔除输液港无损伤针操作规范梦

评估:当无损伤针已教师资格证流程 使用7d、疗程结束后、出现相关并发症,需

要拔除无损伤针。

准备用物:

治疗盘内备:20ml无菌生理盐水、100u/ml肝素钠液5ml、清

洁手套,带芯透明贴1块,常规消毒设施1套,棉签1包。手消液、

污物桶、利器盒、弯盘、治疗本。

1.携用物至床旁,查对,解释。

2.协助患者取平卧位,解开衣扣,充分暴露穿刺部位及无损伤针。

3.仔细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓

液等,观察无损伤针是否完好,患者主诉有无不适或疼痛等。

4.手卫生消毒。

5.零角度揭除贴膜,去掉剪口纱布,观察输液港部位有无红肿压痛

等。

6.卫生手消毒,戴清洁手套。

7.常规消毒接头,用20ml生理盐水脉冲式冲管,5ml肝素钠液封管,

当肝素液仅剩2ml时,左手拇指食指固定好输液港底座,边推注肝

素液边拔出无损伤针。

8.用干棉签压迫止血5分钟,检查无损伤针的完整性,防止部分无

损伤针遗留在输液港内。

9.脱手套,卫生手消毒。

10.用碘伏棉签消毒穿刺部位2遍(大于贴膜面积)。

11.完全干燥后贴带芯贴膜覆盖穿刺点。

12.整理用物,协助患者取舒适卧位。

13.手卫生消毒,向患者交代注意事项。

14.整理用物。

拔除输液港无损伤针操作注意事项

1.无损伤针拔除后应检查其完整性,防创业故事案例 止遗留在输液港内。

2.拔针后穿刺点应保持48―72小时密闭,三天后方可洗澡。

参考文献

[1].卫计委静脉治疗护理技术操作规范2014.05.01发布

[2].王建荣输液治疗护理实践指南与实施细则2009版

[3].钟华荪静脉输液治疗护理学2010版

[4].闻曲PICC临床应用及安全管理2012版


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