福禄鑫尊

更新时间:2023-04-14 00:37:00 阅读: 评论:0


2023年4月14日发(作者:参考消息电子版阅读)

人寿保险理赔案例

【篇一:人寿保险理赔案例】

和讯消息近日,保险股份有限公司(以下简称“中国人寿”)公布了

2014年十大案例,涵盖了地震、航班失联、疾病、车祸等多种人身

伤害风险类型,赔付总金额超过了3247万元。

十大案例显示,2014年8月3日发生的云南鲁甸6.5级地震造成大

量人员伤亡,中国人寿高度重视,快速反应,创造了第一家派员深

入鲁甸震中参加救援并设立保险行业唯一报案服务点和震后2韭菜包子 9小时

完成第一笔死亡保险金给付工作等行业“六个第一”。

此外,十大理赔案例中个人理赔金额最高的达到505.51万元。被保

险人驾驶小型普通客车发生交通事故,事故造成被保险人当场死亡。

经中国人寿系统理赔人员的共同努力,被保险人家属递交资料7天

后,就获赔了身故保险金,高效、主动的服务为痛失亲人的家庭带

去温暖。

资料显示,2014年中国人寿理赔案件数量达800余万件,是国内赔

付案件数量最多的公司。

附录:

2014年中国人寿十大理赔案例

案例一:鲁甸地震伤亡重,六个第一赢认同

2014年8月3日16:30云南省昭通市鲁甸县龙头山镇发生6.5级地

震,继而发生大小余震715多次,造成重大人员伤亡和财产损失。

截至目前,我公司通过客户报案、主动排查核实、死亡名单比对等

方式完成了46笔身故客户的赔付,赔付金额合计137.33万元;通

过医疗部门对因震受伤分住13家省市县医院920名伤员比对核实苹果手机突然黑屏开不了机怎么办 的

35名客户全部进行了探望、慰问。

抗震救灾工作取得了突破性成果,创造抗震救灾中保险行业的“六个

第一”,即第一家启动总、省、市、县寿产险联动应急预案;第一家

对外公布开通绿色通道理赔服务“18项服务承诺”;第一家派员深入

鲁甸震中参加救援并设立保险行业唯一一家报案服务点;第一家在

震区和三个震区中心设立12个报案服务点,接受所有保险公司承保

的业务报案和转报案;第一家震后29小时完成第一笔人身险死亡保

险金给付工作;第一家7天时间全部完成上门兑现经报案和主动查

找核实现有得知身故的所有客户保险金,探望、慰问所有因震受伤

住院的客户及亲属。

鲁甸地震客户家属纷纷为中国人寿份有限公司本次给予客户的诚挚、

贴心、便捷的专业服务,表示由衷的感谢。中国人寿快速、贴心的

理赔服务得到了社会的认同,竖立了良好的理赔服务品牌形象。

案例二:航班失联家属急,贴心服务一对一

2014年3月8日,马航mh370航班发生失联事件。中国人寿获悉

后第一时间启动了重大突古的反义词 发事件应急预案,建立了总分联动、省际

协同的工作机制,与民航主管部门保持紧密联系,并在北京丽都饭

店设立服务站。

服务站建立了24小时值班和响应机制,开展了大量客户服务工作,

先后接待多批客户家属的咨询生活求助,安排专车帮助家属办理护

照、酒店及车站接送,为部分家属解决了酒店住宿问题,联系国际

sos救援机构推出多项救援服务,对有的客户家属实施“一对一”陪同

服务,为部分家属提供专业的心理疏导和调节,并全面做好了理赔

相关准备工作。

3月24日22时,马来西亚总理正式宣布马航失事飞机坠毁,机上

乘客无生还可能。中国人寿获悉后第一时间启动正式理赔服务工作,

总裁第一时间作出指示,有关负责人30分钟后即赶到设在丽都的国

寿服务站,实地靠前指挥相关理赔和客户服务工作;信息宣布不到

一个小时,公司相关反应的新闻就已在主要网站和中央广播电台发

布;23时30分,公司发布第二则新闻,宣布正式启动“简化手续,

快速理赔”应急十项服务举措。

国寿服务站的工作人员很平凡,他们没有能力改变世界,也无法让

风险不再发生,然而作为保险从业人员,他们责任重大,使命光荣!

他们在失联客户家属内心最彷徨与无助的时候,让人们胸存温暖,

心怀希望!保险是时的锦上添花,更是危难时的雪中送炭!

案例三:车祸无情人有情,国寿理赔500万

被保险人宋先生,2013年12月14日驾驶小型普通客车在位于河南

省辉县学院路附近发生交通事故,该事故造成被保险人当场死亡。

接到报案后理赔人员首先对客户的参保信息进行核对,该客户先后

于2012年8月16日、2013年6月13日《国寿新鸿泰两全保险

(分红型)》和《国寿鑫丰两全保险(分红型)》,累计保险金额

高达505.51万元。

一起普通的交通事故给客户的家属带来了无法言语的伤痛,考虑到

该案件预计给付金额高,为切实做好理赔服务工作,中国人寿主动服务,安排专人协助客户家属准备理赔所需资料,并及时向上级公

司汇报案件情况,经总、省、市三级公司理赔人员的共同努力,被

保险人家属递交资料7天后,就获赔身故保险金共计505.51万元。

高效、主动的理赔服务为痛失亲人的家庭带去一丝温暖。

案例四:疾病无奈人悲伤,保险理赔来帮忙

被保险人赵先生于2010年10月在我公司投保国寿美满人生年金保

险(分红型),年交合计100万元,2013年9月又投保国寿瑞盈两

全保险(万能型),累计年交保费5.66万元。

2014年8月,受益人提出理赔申请。中国人寿快速响应,积极协助

收集申请资料,在极短时间内给付495.8万元保险金。疾病无情人

有情,通过优质的理赔服务,让不幸的家庭感受到爱心和关怀。

案例五:意外事故难预料,理赔彰显正能量

被保险人章先生,自2000年起陆续在我公司投保险康宁定期险、国

寿鸿富两全保险(分红型)、国寿通泰交通意外伤害保险(a型),

其中国寿鸿富两全保险(分红型)保额52.95万元。2014年1月8

日被保险人不幸因车祸身故。

接到报案后,中国人寿迅速成立专案小组,本着“守信用,担风险,

重服务,合规范”的宗旨,及时全面地完成核实工作,认定案件事实

清楚,排除责任免除情形后,在最短时间内给付482.05万元身故保

险金,让被保险人家属在遭受丧失亲人的巨大悲痛中感受到保险的

真心关怀。

案例六:高效理赔重承诺,中国人寿值廉洁警句格言 托付

被保险人黄先生在我公司为自己投保多份保险合同,自2000年至

2009年分别投保康宁终身保险、国寿鸿寿年金保险(分红型),国

寿鸿瑞两全保险(分红型),国寿美满一生年金保险(分红型),

共计投保九份保险。

黄先生于2011年9月确诊肝癌,我公司已按照给付保险金16万元。

2014年3月27日黄先生因肝癌医治无效在医院身故。受益人到我

公司申请身故保险金,我公司快速完成核实事故、上报审批等理赔

流程,2014年4月23日给付客户身故保险金371.38万元。

此案件从受理到结案只仅9天,被保险人家属对如此快速的理赔服

务表示感谢,并表示中国人寿值得托付,全家都会一如既往的支持

中国人寿。

案例七:意外难防从天降,国寿理赔来保障

被保险人魏先生,家境殷实。自2003年7月起,被保险人先后在我

公司投保“国寿康宁重大疾病保险(分红型)”、“国寿鸿鑫两全保险(分

红型)”、“国寿美满一生年金保险(分红型)”、国寿福禄双喜两全保

险(分红型)等多份保险,为自己提供了坚实的保障。天有不测风

云,2014年6月,被保险人在出差时不幸因车祸身故。

在获知被保险人出险之后,我公司理赔人员立即与被保险人家属进

行沟通,前往客户家中慰问,主动提供理赔服务,协助准备理赔材

料,简化办理手续,快速处理,第一时间给付362万元保险金。

中国人寿主动、及时、贴心、便捷的服务,为遭遇不幸的家庭提供

了帮助,被保险人家属也专门致电对公司的优质服务表示感谢。

案例八:优质服务献客户赢得肯定与感动

被保险人王先生2014年2月6日投保国寿鑫丰新两全保险(a款),

同年8月,被保险人因肺癌在北京身故。

中国人寿客户服务人员得知此事后,主动上门服务,指导被保险人

家属填写理赔申请书并协助搜集理赔资料,加快处理效率,在短时

间内给付身故保险金352.2万元。被保险人家属收到理赔北京综合素质评价 金后,万

分感激,表示对服务非常满意。中国人寿人性化的理赔服务,使风

雨之中的家庭得到些许安慰,得到被保险人家属的高度赞誉。保险,

就是这样一种播撒爱心和奉献的事业。

案例九:快速给付保险金,专人服务我提供

被保险人陈女士,某单位会计师,自2012年起投保“国寿福禄鑫尊

两全保险(分红型)”。2012年12月检查出宫颈癌,虽经治疗,但

仍不幸于2014年9月身故。

中国人寿得知这一情况后,秉承“及时、主动、准确、合理”的理赔

服务理念,主动慰问家属,专人全程跟进,提供贴心理赔服务。公

司服务人员主动前往相关医院调取病历资料,及时完成赔案的全部

流程,给付身故保险金340.2万元。被保险人家属对中国人寿温馨

的服务态度、优质的服务品质、高速的理赔效率给予肯定并表示深

深的感谢。

案例十:雪中送炭200万,康宁终身护人生

关注健康、风险意识很强的客户肖先生,于2005年6月在中国人寿

为自己投保了“国寿康宁终身保险”,风险保额300万元,年交保险

费12.7万元,交费期20年,并于2010年再投保“国寿长久呵护住

院费用补偿”,保额1万元,年交保费570元。2014年1月,肖先

生因病到华西医院治疗,被诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”,

并进行冠脉造影术和支架植入术。

出院后,肖先生向公司提出理赔申请咨询。我公司立即启动理赔贵字开头的成语 绿

色通道,迅速介入核实案情,细致告知并主动配合肖先生准备理赔

申请资料,引导其及时进入相应理赔程序。经审核理赔资料,报请

上级公司批准,根据约定,公司作出了给付肖先生重大疾病保险金

200万元,住院费用补偿医疗保险金1万元,共计201万元。同时

豁免肖先生缴纳“康宁终身保险”此后11期保费共计139.7万元的决

定。此份保险合同仍然有效,中国人寿将继续承担本合同100万元

的其他保险责任。

中国人寿快速主动准确的服务,使肖先生及家人深受感动。当肖先

生从当地公司负责人手中接过201万元的保险金支票后,非常激动,

他十分感谢公司的诚信之举,并非常认可我公司优质的服务,随即

向公司赠送了“雪中送炭200万,康宁终身护人生”的锦旗。肖先生

激动地说:“没想到9年前与中国人寿的结缘,会在今天给我带来如

此大的安慰和惊喜。国寿诚实守信,理赔快速,充分体现了对客户

的关爱之心、尊重之情。今后,还会介绍更多的朋友选择中国人

寿。”该笔赔付发生后,金融投资报、四川新闻网等多家媒体进行了

宣传报道,为公司赢得了好评。

【篇二:人寿保险理赔案例】

【编者按】常听到有人抱怨,“投保容易理赔难”,也不时看到有人

出险后的感叹,“幸亏当时买了保险”,同样是保险,带给人们的却

是不同的感受和看法。原因在于,有的人出险后顺利拿到理赔款,

有些人的理赔过程却充满艰辛。

也有很多人在购买寿险的时候,都会考虑寿险保障的内容、金额,

做到心中有数,为自己和家人带来保障。下面就为大家介绍一些寿

险理赔案例,希望能给大家带来参考。

1、朱女士甲状腺癌重疾给付案2008年3月,朱女士投保我了重大

疾病保险50万元,投保年龄34岁,如实告知健康情况,核保同意

加费承保。

2010年初,被保险人无意发现右甲状腺结节,当时未予重视,肿块

无伴随症状。8月份在医院门诊查b超示右侧甲状腺低回声,右侧颈

部淋巴结肿大,ct示右侧甲状腺冷结节。入院行甲状腺切除术,术

后病理:甲状腺乳头状癌并淋巴转移。经委托上海分公司调查,情

况属实。

根据条款规定,寿险公司向被保险人给付重大疾病保险金50万元,

保险合同终止。

2、廖先生车祸遇难死亡赔付案2011年4月,廖先生投保了两全保

险(分红型),趸交保费100万元,基本保额106.2万元,未指定保险

金受益人。

当年9月,廖先生下班骑自行车回家,途中与车辆发生碰撞,抢救

无效身亡。12月,整理遗物后发现廖先生保单的妻子向寿险公司报

案,提出理赔申请。

调查后,寿险公司认定被保险人廖某属于意外事故导致死亡,符合

保险责任身故赔偿3倍保额的规定,定向被保险人相关继承人支付

意外身故保险金共计318.6万元,受益人对寿险理赔工作表示满意。

3、赵女士投保12年溺水身亡赔付案赵某是知名女企业家,深谙

理财之道的她于2012年6月投保了一份寿险,基本保额5万

元;2013年1月1日,再次投保两全保险,基本保额60万元。不久

后,赵某在所住小区的河边晨练时,不慎失足跌入河中溺水死亡。

公司接到理赔申请,予以核实后,立即根据条款约定给付身故保险

金1877500元。

保险理赔是很多人在投保寿险之前都十分关注的,但是对于寿险理

赔,很多人并不知道到底如何,而太多的寿险理赔案例让我们清楚

了寿险理赔的相关信息,大家可以来了解一下。

4,丈夫去世保险金守护家人2010年6月,客户赵某由其妻子为其

在当地银行投保《国寿鸿丰两全保险(分红型)》。2013年10月

19日,妻子向中国人寿寿险广东省分公司申请理赔称,被保险人于

2013年9月27日因鼻咽癌治疗无效死亡。

接到报案后,广东省分公司理赔人员立即致电家属,表达了公司的

深切慰问。同时了解到被保险人于2012年12月患上鼻咽癌,一直

在广州中国人民解放军第四二一医院进行化疗治疗,由于癌症已转

移到肝、骨等全身多个部位,于2013年9月27日治疗无效在家中

身故。随后,调查人员随即前往相关医院调取被保险人的住院病历,

确认了被保险人患病身故的事实。

鉴于此,公司理赔人员按照流程迅速完成了理赔处理,给付身故保

险金及保单红利合计1805400元。当理赔人员将理赔通知书送给客

户时,失去亲人的妻子表示将再次购买中国人寿的保险守护家人。

5,杭女士在家被杀害案被保险人杭女士自1997年起陆续在中国

人寿投保“88型终身保险”、“国寿美满一生年金保险(分红型)”等险

种6份,累交保费39万余元。

2013年9月15日,被保险人在家中被人杀害。11月25日,受益

人向中国人寿提出索赔。工作人员随即对该案进行了调查,并上门

协助客户填写、整理相关理赔资料,并给付被保险人家属身故保险

金562.97万元。

当理赔人员将赔款转到客户家属时,他们感动地说:“没想到中国人寿

的理赔这么快,还亲自上门服务”。赔款虽然无法换回逝去的生命,

但却为这个不幸的家庭带来了一份保障和光明。

【篇三:人寿保险理赔案例】

寿险理赔案例篇1:现在大家都戏称80后是最屌丝的一代,成本

上去了,房价上去了而唯一没有上去的便是大家拼命挣的那点工资。

不过,同为80后的刘先生似乎与此类命运无缘。

出生1981年的他,刚刚进入而立之年,便成为了公司的部门主管。

一切都是那么顺风顺水,未来的发展也是无可估量。然而,天有不

测风云,一次会议上刘先生突然晕倒。

这则寿险理赔案例进行至此,结果就已经有点晴朗。经过医院努力

抢救,刘先生终于苏醒过来,但是紧接着一个噩耗几乎将他压的喘

不过气来晚期。可能对年轻的身体太过相信,他从来没有感觉到过

自己与死神如此接近。

天妒英才,可是命运的天平并不会因此而向他倾斜一点点。刚刚出

生的孩子怎么办?年近古稀的父母怎么办?孤苦伶仃的妻子又将何去

何从?每每想起这些问题,他都是以泪洗面。不过,还好他为自己购

买了一份人寿保险,他的离去不至于给家人带来太大经济上的负担。

寿险理赔案例到此已经接近尾声,在死神的催促声里,刘先生匆匆

走完了自己人生最后一段旅程。为他办理保险的代理人小张,得知

这一消息后就立即为其办理了理赔手续。刘先生的家人作为受益人

得到了近20万元的理赔款。

寿险理赔案例篇2:程先生是一名事业有成的生意人,去年11月2

日,他和妻子一起去保险公司,为自己投保了100万元的人寿保险

并缴纳了保险费,受益人为自己的父母。次日,保险公司同意承保

并签发了正式的保单,保险单上约定承担保险责任的时间为当年11

月3日零时起。

不料天有不测风云,就在投保后的第三天,程先生在一次车祸中意

外身亡。料理完后事,程先生的父母向保险公司提出索赔。

这时,保险公司拒绝赔偿。理由是,人身保险合同金额巨大,应当报总公司批准并且必须经过后方可承保。由于程先生投保时未体检

且合同未报总公司批准,也就是说,程先生的投保违反了保险公司有关投保方面的内部规定,因此,该保单是没有效力的。但程先生

的妻子回忆说,有关体检及报批之事,他们投保时业务员并未提及。

后来,程先生的父母将保险公司诉至法院。法院经审理,判令保险

公司承担保险责任。

寿险理赔案例篇3:2013年4月18日,如皋市双马化工有限公司在

中国太平洋人寿保险股份有限公司为其单位员工投保《团体意外伤

害保险》300份,保费300元,保险期限一年,意外伤害身故或全

残保额30万/人。

2014年4月16日上午十点左右,江苏省南通市如皋市东陈镇双马

化工有限公司发生特大爆炸事故,发生爆炸的楼房原为九层楼房,

爆炸后已倒塌成三层。事故发生后,国家安全监督总局、当地市委、

市政府高度重视,同时也成为各大媒体关注的焦点。19日下午,江

苏如皋化工厂爆炸最后一名失踪者被找到,经现场确认已死亡。至

此,该事故共造成8人死亡,9人受伤。

2014年4月16日上午十一时,太平洋寿险江苏南通中支获知此特

大爆炸事故信息,公司上下联动,不分昼夜,有序展开,第一时间

启动理赔应急预案和绿色通道,成立突发公共事件应急响应预案小

组,一方面积极查找业务档案,一方面通过网络媒体并派专员亲自

赴现场跟踪了解事故动态,积极响应南通市委、市政府的相关精神,

全力做好理赔善后工作。公司本着担当社会责任的原则,郑重地向

各界承诺将积极为政府排忧解难,帮助受灾企业减轻负担,愿受伤

员工能及时得到治疗,死亡家属早日得到安慰。

最终,在获知死亡和伤亡名单后,太平洋寿险在416南通双马化工

爆炸事件事发30小时内先行支付了双马化工单位100万元理赔预

付款,并在此次事件处理完必后,简化理赔手续,以最快速度完成

全部理赔事宜,共赔付意外身故保险金240万元。

寿险理赔案例篇4:被保险人殷先生,1969年生,安徽省阜阳市颍泉

区人,2012年3月30日投保我司《金享人生终身寿险(分红险)附加

金享人生提前给付重大保险》。

被保险人殷先生2015年3月10日因腰痛在阜阳市铁四局二处医院

诊断腰椎转移癌,转往阜阳市医院确诊为多发性转移。2015年3月

26日向我司申请理赔,我司理赔人员当即受理并立案,赔案号

hef4,经理赔调查人员审核被保险人患肺癌多发性转

移情况属实,符合重大疾病条款中恶性肿瘤的条件,我司于2015

年3月27日向被保险人给付保险金104041.43元。

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