托咪

医学研究杂志２０１２年３月 第４１卷第３期 ・论 善・

右美托咪定复合依托咪酯在无痛肠镜检查中的应用

蔡建明 赵 刚 俞米林

摘 要 目的 观察右美托咪定复合依托咪酯用于无痛肠镜检查的临床效果及安全性。方法 选择ＡＳＡ Ｉ～Ⅱ级无痛肠

镜检查患者６０例，随机分成两组（ｎ＝３０）：依托咪酯组（Ｅ组）、右美托咪定复合依托咪酯组（ＤＥ组）。ＤＥ组先０．１ ｇ／（ｋｇ‘ｍｉｎ）

静脉推注右美托咪定（０．１ｌ￣ｇ／ｋｇ），Ｅ组静脉推注安慰剂（０．９％生理盐水）３ｍｌ后，２ｍｉｎ后两组再０．２ｍｇ／（ｋｇ ｍｉｎ）静脉依托咪酯

（０．２ｍｇ／ｋｇ），完成后开始插镜，检查中如有体动反应，追加依托咪酯４～６财务工作内容 ｍｇ，并观察依托咪酯总用量、可唤醒时间及体动，循环、 呼吸抑制等不良反应。结果

依托咪酯总用量、可唤醒时间Ｅ组明显高于ＤＥ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；ＤＥ组体动发生

小剂量右美托咪定在无痛肠镜中的使用，方法简单，具有良好的安全

例数明显低于Ｅ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论

性；能协同依托咪酯麻醉镇静作用，提供更佳的术中镇静效果。

关键词 右美托咪定 依托咪酯 无痛肠镜 不良反应

Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ Ｃcad箭头 ｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ Ｅｔｏｍｉｄａｔｅ Ｕｓｅｄ ｏｎ Ｐａｉｎｌｅｓｓ Ｅｎｔｅｒｏｓｃｏｐｅ． Ｃａｉ Ｊｉａｎｍｉｎｇ，Ｚｈａｏ Ｇａｎｇ，Ｙｕ Ｍｉｌｉｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ

ｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，Ｚｈｕｊｉ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆＺｈｅｏｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ ３１１８００，Ｃｈｉｎａ

Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ａ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ ｗａｓ ｃｏｎｄｕｃｔｅｄ ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｓａｆｅｔｙ ａｎｄ ｅｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｆｄｉｎｅ（ＤＥＸ）ｃｏｍｂｉｎｅｄ

ｗｉｔｈ ｅｔｏｍｉｄａｔｅ ｆｏｒ ｓｅｄａｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｐａｉｎｌｅｓｓ ｅｎｔｅｒｏｓｃｏｐｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｓｉｘｔｙ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＡＳＡ Ｉ一Ⅱｒｅｑｕｉｒｉｎｇ ｅｎｔｅｒｏｓｃｏｐｅ

ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｔｏ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ＤＥＸ ０．１ ｔｚｇ／ｋｇ（ｇｒｏｕｐ ＤＥ，ｎ＝３０）ｏｒ ｓａｌｉｎｅ ｐｌａｃｅｂｏ（ｇｒｏｕｐ Ｅ，ｎ＝３０）ａｓ ｉｎｉｔｉａｌ ｌｏａｄｉｎｇ ｄｏｓｅ，ｆｏｌｌｏｗｅｄ ｂｙ

Ｅｏｍｉｄａｔｅ ０．２ｍｇ／ｋｇ．Ｗｈｅｔｈｅｒ ｔｏ ａｄｄ ｅｔｏｍｉｄａｔｅ ４～６ｍｇ ｏｒ ｎｏｔ ｄｅｐｅｎｄｅｄ ｏｎ ｔｈｅ ｂｏｄｙ ａｃｔｉｖｉｔｙ ａｎｄ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｔｉｍｅ．Ｗａｋｅｎ ｔｉｍｅ，ｏｐｅ长期待摊费用账务处理 ｒａｔｉｏｎ

ｔｉｍｅ，ｔｈｅ ｃｏｎｓｕｍｅｄ ｄｏｓｅ ｏｆ Ｅｔｏｍｉｄａｔｅ ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｂｏｄｙ ａｃｔｉｖｉｔｙ，ｔｈｅ ｔｉｍｅ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔ ｗａｋｅｎ ａｎｄ ｔｈｅ ｃｏｎｓｕｍｅｄ ｄｏｓｅ ｏｆ

Ｅｔｏｍｉｄａｔｅ ｗｅｒｅ ｌｏｗｅｒ ｉｎ ｇｒｏｕｐ ＤＥ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕ苹果怎么画简单又好看 ｓｉｏｎ ＤＥＸ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｅｔｏｍｉｄａｔｅ ｉｓ ｅｆｆｉｃｅｎｔ ａｎｄ ｓａｆｅ ｆｏｒ ｓｅｄａｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎ—

ｄｅｒｇｏｉｎｇ ｐａｉｎｌｅｓｓ ｅｎｔｅｒｏｓｃｏｐｅ．

Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ Ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ；Ｅｔｏｍｉｄａｔｅ；Ｐａｉｎｌｅｓｓ ｅｎｔｅｒｏｓｃｏｐｅ；Ｓｉｄｅ—ｅｆｆｅｃｔ

无痛肠镜检查近年来广泛开展。如何科学选择

合理的药物配伍，提高麻醉效果，保证麻醉安全，减少

药物不良反应一直是麻醉科医生关注的课题。吴新

民等 的研究结果表明，静脉注射右美托咪定可产

生一定的镇静作用，可节约麻醉药用量，并具有良好

的安全性。本研究将右美托咪定复合依托咪酯用于无

痛肠镜检查，以观察其临床效果及安全性，报道如下。

资料与方法

１．临床资料：选择２０１０年１Ｏ月一２０１１年４月笔者医院

咪定０．１￣ｇ／ｋｇ。两组一般临床资料的比较差异无统计学意

义（Ｐ＞０．０５）（表１）。

表１两组病人一般资料比较（ Ｓ）

２．方法：本研究经本院医学伦理委员会批准，术前使患者

和家属了解麻醉方法及风险，签署麻醉知情同意书。检查前

常规禁食１２ｈ、禁饮６ｈ。配备多功能监护仪，氧气、面罩、气管 插管及急救药品，入室后左侧卧位于检查床后，给予鼻导管

内镜检查中心肠镜检查患者６Ｏ例，其中男性３５例，女性２５

例，年龄２０～６５岁，体重４５—８７ｋｇ，ＡＳＡ Ｉ～Ⅱ级。病例排除

标准：①孕、哺乳期妇女；②有内镜检查禁忌证；③严重阻塞

性肺部疾患；④严重鼾症、过度肥胖；⑤严重窦性心动过缓及

吸氧（３．ＯＬ／ｍｉｎ），监测血压、心率、血氧饱和度，开放上肢静

脉，ＤＥ组先０．１ ｇ／（ｋｇ・ｍｉｎ）静脉注射右美托咪定（０．１Ｉｘｇ／

Ⅱ度或以上房室传导阻滞；⑥ＡＳＡⅢ一Ｖ级。

按电脑随机法分为两组，每组各３Ｏ例。Ｅ组：对照组依托

ｋｇ），Ｅ组缓慢静脉注射安慰剂（０．９％生理盐水）３ｍｌ后，２ｍｉｎ

后两组再０．２ｍｇ／（ｋｇ・ｍｉｎ）静脉注射依托咪酯（０．２ｍｇ／ｋｇ），

病人睫毛反射消失意识消失呼吸平稳后开始肠镜检查，检查 中如有体动反应，追加依托咪酯４～６ｍｇ，直至肠镜到达回盲

咪酯０．２ｍｇ／ｋｇ；ＤＥ组：实验组依托咪酯０．２ｍｇ／ｋｇ＋右美托

作者单位：３１１８００浙江省诸暨市人民医院麻醉科

通讯作者：蔡建明，电子信箱：ｓｚｙ２３９２８＠１６３．ｃｏｒｎ

部开始退镜后停止用药；如血氧饱和度＜９０％，使患者头后

仰，行面罩加压人工呼吸，待血氧饱和度恢复正常再行操作；

・

】５５・

・

ｉ仑 善・ Ｊ Ｍｅｄ Ｒｅｓ，Ｍａｒ ２０１２，Ｖｏ１．４１ Ｎｏ．３

表２两组患者检查时间、可唤醒时间、

依托咪酯总用量的比较

如术中血压低于基础血压３０％以上，予麻黄素５ｍｇ静脉注射

升压；ＨＲ低于５Ｏ次／分时予阿托品０．３ｍｇ静脉注射，必要时

重复注射。

３．观察指标：记录术前（Ｔ０）、用右美托咪定或安慰剂后

（Ｔ１）、用依托咪酯后检查前（Ｔ２）、检查中（Ｔ３）、检查结束时

（Ｔ４）患者的ＭＡＰ、ＨＲ、ＳｐＯ，，并记录依托咪酯总用量、肠镜检

查时间、可唤醒时间（从停药至能被唤醒睁眼的时间）、术中

体动反应。将体动分为３个等级，１级：无活动；１Ｉ级：轻微活

动，不影响操作；ＩＩＩ级：活动较明显，对手术操作有影响；１级评

定为安静，Ⅱ、Ⅲ级评定为体动。病人清醒后记录病人的不适感

觉、是否满意和遗忘程度。内镜操作由２名有１Ｏ年以上内镜

操作经验的内镜科医生施行。术后送麻醉恢复室观察至患者

意识清醒，无头晕、恶心，生命体征平稳，由家人陪同方可离开。

４。统计学方法：采用ＳＰＳＳ １８．０统计软件。计量资料以均

数标准差（ ４－ｓ）表示，组间比较采用ｔ检验和单因素方差分

析，计数资料采用 检验，以Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

与Ｅ组比较， Ｐ＜０．０５如何站桩

３．两组病人不良反应观察：术后两组病人各发生 恶心２例，均未做特殊处理；ＤＥ组体动发生例数明显

低于Ｅ组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５），体动Ⅱ级

的发生例数比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。 ＭＡＰ下降＞３０％ＤＥ组发生３例，Ｅ组发生１例，两组

比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；ＨＲ两组均未发

现低于５０次／分病例；ＳｐＯ 两组均出现降至低于

９０％的病例，多数发生在麻醉开始后３ｒａｉｎ内，但持续

结 果

时间很短，患者经暂停操作，托起下颌并行面罩加压 人工呼吸均快速恢复正常，其中Ｅ组出现３例，ＤＥ

组出现２例，两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞

１．两组病人在不同时间点的ＭＡＰ、ＨＲ、ＳｐＯ，变

化组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

２．两组病人检查时间比较差异无统计学意义（Ｐ

０．０５），见表３。接受无痛肠镜检查的６０例患者，术

后自述无任何不适的感觉，表示如需要，愿意接受再

次检查，１５～３０ｍｉｎ后安全离开。

＞０．０５），ＤＥ组可唤醒时间、依托咪酯总用量小于Ｅ

组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）（表２）。

表３两组患者不良反应观察

与Ｅ组比较， Ｐ＜０．０５

讨 论

右美托咪定（ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ，Ｄｅｘ）是一种新型

高选择 ，肾上腺素受体激动剂，它作用于中枢神经 与周围神经系统及其他器官组织的 ，受体，具有镇

理想的内镜检查麻醉方案要求既能提供一定的

麻醉深度，又能够以最快的速度苏醒、恢复行动能力。

传统的方法采用单纯丙泊酚静脉麻醉，但由于其镇痛

作用较差，单独使用剂量大，对呼吸循环系统有明显

的抑制作用。这种抑制作用呈明显的剂量依赖性，

静、镇痛、抗焦虑、抑制交感神经活动的效应从而减少 麻醉剂及其他镇静药物用量等作用 。国外文献可

见右美托咪定用于无痛内镜的报道，指出右美托咪定 并不适合用于门诊结肠镜检查的患者，因为带来诸多

也与推药速度相关 。

依托咪酯为人工合成的超短效非巴比妥类镇静 催眠性静脉麻醉药，具有起效快、作用强、安全范围

不利因素，包括不稳定的血流动力学，延长患者恢复

时间及需要辅助管理等，由于其使用剂量高，操作复

杂，对门诊无痛内镜的实施带来不便，而右美托咪定

不同的使用方法导致了其效果评价不一 ’ 。本研

究使用０．１￣ｇ／ｋｇ右美托咪定１ｍｉｎ缓慢静脉滴注，因

其剂量小，故不会对无痛肠镜的实施带来明显的时间

大、对心血管及呼吸系统几乎无抑制作用，苏醒迅速，

但依托咪酯无镇痛作用，可引起肌肉震颤或不自主肌

运动，术后可发生恶心呕吐等不良反应，术前应用镇 静镇痛药物可减少不良反应的发生 。故本次研究

采用具有良好镇静镇痛作用并且无明显呼吸抑制的 右美托咪定合用，以降低依托咪酯的不良反应，增强

麻醉效果 。

．

延搁，实施简单。本研究结果表明，与Ｅ组相比，ＤＥ

组明显降低了检查过程中体动的发生，ＤＥ组可唤醒 时间、依托咪酯总用量小于Ｅ组，提示右美托咪定可

１ ５６．

医学研究杂志２０１２年３月 第４１卷第３期

协同依托咪酯满足肠镜检查需要。右美托咪定具有

剂量依赖性的镇静作用，本研究剂量远低于临床常用

镇静剂量［０．２～０．５Ｉｘｇ／（ｋｇ・ｈ）］，因此术后均未发

・论

参考文献

善・

１吴新民，许幸，王俊科，等．静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有

效性和安全性［Ｊ］．中华麻醉学杂志，２００７，２７（９）：７７３—７７６ ２ 肖晓山，刘瑛，徐斌晖，等．异丙酚不同注药速度对呼吸循环的影

响［Ｊ］．临床麻醉学杂志，１９９９，１５（２）：１２２

３刘伟，邝贤宣苏跌．两种剂型依托咪酯在全麻诱导期白萝卜怎么炒 不良反应的

对比观察［Ｊ］．北京医学，２００２，２４（１）：４２—４４

４马晓旭，姚永兴，侯铁宁，等．右美托咪啶用于低温射频消融辅助

生镇静过度病例。

右美托咪定对血流动力学的影响，受剂量和给药

速度的影响 。右美托咪定的常见不良反应为低血

压和心动过缓。通常与患者低血容量、注射的负荷剂 量等有关。右美托咪定对循环系统的影响，主要与其

上气道手术的效果［Ｊ］．中华麻醉学杂志，２０１０，３０（１）：１３９７—

１３９８

激动中枢神经突触后Ｏｒ． 肾上腺素能受体，降低交感

张力有关，同时也与其激动交感神经突触前Ｏｔ，肾上

腺素能受体，抑制去甲肾上腺素的释放和降低儿茶酚 胺的浓度有关 。肠镜检查病人术前均有不同程度

５李慧玲，余守章，阎焱，等． ２一受体激动剂在围术期中的应用进展

［Ｊ］．国际麻醉学与复苏杂志，２０１０，３１（３）：２６６—２６９

６ Ｊａｌｏｗｉｅｃｋｉ Ｐ，Ｒｕｄｎｅｒ Ｒ，Ｇｏｎｃｉａｒｚ Ｍ，ｅｔ ａ１．．Ｓｏｌｅ ｕｓｅ ｏｆ ｄｅｘｍｅｄｅｔｏ－

ｍｉｄｉｎｅ ｈａｓ ｌｉｍｉｔｅｄ ｕｔｉｌｉｔｙ ｆｏｒ ｃｏｎｓｃｉｏｕｓ ｓｅｄａｔｉｏｎ ｄｕｒｉｎｇ ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ

的脱水，本研究中Ｅ伤感的 组ＭＡＰ下降＞３０％ＤＥ组发生３

例，Ｅ组发生１例，发生率较低；ＨＲ两组均未发现低

ｃｏｌｏｎｏｓｃｏｐｙ［Ｊ］．Ａｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，２００５，１０３（２）：２６９—２７３

７ Ｋｅｉｔｈ Ａ．Ｃａｎｄｉｏｔｔｉ，Ｓｅｒｇｉｏ Ｄ，ｅｔ ａ１．Ｍｏｎｉｔｏｒｅｄ ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ ｃａｒｅ ｗｉｔｈ

ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ：ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ，ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，ｄｏｕｂｌｅ—ｂｌｉｎｄ，ｍｕｌｔｉ—

于５０次／分病例，可能同本研究样本较少、无老年病

例并且右美托咪定的剂量远低于临床常用的负荷剂

量（１ｐ￣ｇ／ｋｇ）有关，但仍应引起警惕，术中加强生命体 征监测。综上所述，小剂量右美托咪定在无痛肠镜中

的使用，能协同依托咪酯镇静作用，且不良反应少，而

ｃｅｎｔｅｒ ｔｒｉａｌ［Ｊ］．Ａｎｅｓｔｈｅｓｉａ＆Ａｎａｌｇｅｓｉａ，２０１０，１１０（１）：４７—５６

８ Ａｂｏｕｚｇｈｅｉｂ Ｗ，Ｌｉｔｔｍａｎ Ｊ，Ｐｒａｔｔｅｒ Ｍ，ｅｔ ａ１．Ｅｆｆｉｃａｃｙ ａｎｄ ｓａｆｅｔｙ ｏｆ

ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ ｄｕｒｉｎｇ ｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｙ Ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔ ｓｗｉｔｃｈ ｍｏｄｅｒａｔｅ ｔｏ ｓｅ－

ｖｅｒｅ ＣＯＰＤ ｏｒ ｅｍｐｈｙｓｅｍａ［Ｊ］．Ｊ Ｂｒｏｎｃｈｏ１，２００７，１４（４）：２３３—２３６

９ Ａｒｃａｎｇｅｌｉ Ａ，Ｄ Ａｌｂ Ｃ，Ｇａｓｐａｒｉ Ｒ．Ｄｅｘｍｅｄｅｔｏｍｉｄｉｎｅ ｕｓｅ ｉｎ ｇｅｎｅｒａｌ ａｎ—

两者间如何找到最佳的量效比及是否适合老年患者

尚值得进一步研究。

ａｅｓｔｈｅｓｉａ［Ｊ］．Ｃｕｒｒｅｎｔ Ｄｒｕｇ Ｔａｒｇｅｔｓ，２００９，１０（８）：６８７—６９５

（收稿：２０１１—０７—０９）

（修回：２０１１—０７—１８）

纤维支气管镜诊治新生Ｊ Ｌ ｎ￥不张２４例临床分析

马友凤 王惠丽 谢俊英

摘 要 目的 探讨纤维支气管镜在新生儿肺不张诊治中的应用价值。方法

采用Ｅｌ本产ＯＬＹＰＵＳ ＢＦＸＰ４０型纤维支气管镜

（外径２．８ｍｍ，内径１．２ｍｍ）对２４例新生儿感染性肺不张、疑胎粪吸入综合征及乳汁吸人后引起的肺不张进行纤维支气管镜检查

并行支气管灌洗治疗，术后进行灌洗液的病原学检查。结果

２４例肺不张患儿顺利完成３２例次纤维支气管镜检查和治疗。１５例

肺炎肺不张患儿术中表现支气管内膜炎，气管支气管气道分泌物多或黏液栓阻塞，支气管肺泡灌洗液培养阳性１０例，根据培养结果

调整治疗后１周复查胸片均恢复正常，６例术前怀疑胎粪吸人综合征患儿，在纤支镜直视下给予支气管肺灌洗均有黄绿色黏液及黄

色胎粪颗粒状物吸出，５例患儿临床症状明显改善，７２ｈ胸片恢复正常。３例乳汁吸人性肺炎吸出较多乳汁及白色黏液样分泌物经１

次支气管肺泡灌洗后２４ｈ复查胸片肺不张均消失。本组的并发症主要为一过性低氧血症，灌洗后发热及声音嘶哑。结论 纤维支

气管镜检查术在新生儿肺不张诊断和治疗中有很大的价值，是一项安全而重要的检查技术，值得推广。

关键词 纤维支气管镜

新生儿肺不张

Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｆ．ｂｅｒｂｒ０ｎｃｈ０ｓｃｏｐｅ ｉｎ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ａｎｄ Ｔｒｅａｔｉｎｇ ｏｆ ｔｈｅ Ｎｅｏｎａｔａｌ Ａｔｅｌｅｃｔａｓｉｓ：２４ Ｃａｓｅｓ． Ｍａ Ｙｏｕｆｅｎｇ，Ｗａｎｇ Ｈｕｉｌｉ，Ｘｉｅ Ｊｕ—

ｎｙｉｎｇ．Ｔｈｅ Ｃｈｉｌｄｒｅｎ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｅｎａｎ ４７５０００，Ｃｈｉｎａ

Ａｂｓｔｒａｃｔ ０ｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｄｉｓｃｕｓｓ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｂｅｒｂｒｏｎｃｈｏｓｃｏｐｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｎｅｏｎａｔａｌ ａｔｅｌｅｃｔａｓｉｓ．

Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｕｓｉｎｇ Ｏｌｙｐｕｓ ＢＦＸＰ４０ ｆｉｂｅｒｂｒ０ｎｃｈ０ｓｃｏｐｅ ｍａｄｅ ｉｎ Ｊａｐａｎ（ＯＤ：２．８ｍｍ，ＩＤ：１．２ｍｍ），ｗｅ ｅｘａｍｉｎｅｄ ａｎｄ ｄｉｄ ｔｈｅ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ｌａｙ—

ａｇｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｆｏｒ ２４ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｎｅｏｎａｔａｌ ｉｎｆｅｃｔｉｏｕｓ ａｔｅｌｅｃｔａｓｉｓ，ａｔｅｌｅｃｔａｓｉｓ ｃａｕｓｅｄ ｂｙ ｔｉｒｅ ｄｕｎｇ ｉｎｈａｌｅｄ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｏｒ ｍｉｌｋ ｉｎｈａｌｅｄ．Ｗｅ ｃｈｅｃｋｅｄ

ｔｈｅ ｅｔｉｏｌｏｇｙ ｏｆ ｌａｖａｇｅ ｆｌｕｉｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ２４ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｍｐｌｅｔｅｄ ３２ ｔｉｍｅｓ ｅｎｄｏｓｃｏｐｙ ａｎｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙ．Ｆｉｔｔｙ ｃａｓｅｓ ｓｈｏｗｅｄ ｂｒｏｎ一

作者单位：４７５０００河南省开封市儿童医院

・

ｌ５７・