房屋财产保全申请书10篇

2024年3月23日发(作者：靳夕)

房屋财产保全申请书10篇

房屋财产保全申请书10篇

在当今社会生活中，我们每个人都可能要用到申请书，写申请书的时候要注意内容的完整。写申请书真像想象中那么难吗？下面是收集整理的房屋财产保全申请书，希望对大家有所帮助。

房屋财产保全申请书1

申请人：______建筑设备劳务分包有限公司，住所地：郑州市金水区丰产路130号院2号楼1单元7层14号，法定代表人：黎关青，电话：。

被申请人：郑州顺祥建筑劳务有限公司，住所地：郑州高新开发区冬青街22号，法定代表人:余羲军,电话：1308xxxx。

被申请人：______建设工程有限公司(原名：______建筑工程有限公司)，住所地：郑州市惠济区长兴路西宏达路北五环大厦4层，法定代表人：杨书岭，电话：_。

被申请人：____，男，汉族，_年_月_日出生，住：河南省潢川县仁和镇凌集村余湾组，身份证号：4130241xxxx，电话：1318xxxx。

申请事项：

申请查封被申请人余西根所有的房权证号为_的房屋。

事实和理由：

申请人与被申请人租赁合同纠纷已经于20_年_月_日向贵院提起诉讼。但是，被申请人有转移资产之嫌，其行为可能危害了申请人的合法权益，因情况紧急，不及时采取保全措施，将会致使申请人利益受损。根据《民事诉讼法》第100条的规定，特请求法院查封被申请人余西根所有的房权证号为1401106264的房屋(截止20xx年12月23日，三被申请人欠申请人_元)。如果采取保全措施不当造成被申请人财产损失的，由申请人承担责任。

被申请人的财产如下：

余西根所有的权证号为_的位于郑州市中原区冉屯路2号24号楼2单元6层602室的房屋;

申请人提供的担保财产如下：

李翠芳(身份证号：_)所有的房权证号为_的位于郑州市管城回族区航海东路9号1号楼1单元22层146号的房屋;

此致

______人民法院

申请人：______

___年___月___日

房屋财产保全申请书2

申请人：

被申请人：

请求事项：

1、请求查封被申请人xxx名下的位于xxx省xxx市xxx区xxx路xxx号xxxx号楼xxx单元xxx的房屋一套，禁止该房进行办理产权转让或变更行为。

2、被申请人承担全部的保全费用。

事实和理由：

申请人与被申请人xxx一案已由贵院受理，为防止被申请人转移财产，保障将来判决的执行，特提请贵院对该房屋作出保全。

此致

申请人：xxx

xxxx年xx月xx日

房屋财产保全申请书3

申请人：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业，住所，联系方式

被申请人：姓名，性别，年龄，民族，籍贯，职业，住所，联系方式

请求事项：

二、请求法院查封被申请人所有的位于______房（房产证号为：______）的房产；

事实和理由：

20___年10月12日，被申请人因个人经营周转需要借款，与申请人签订了《借款合同》，向申请人借款人民币120万元，借款期限1个月，月利息为2分。申请人当日通过银行转账的'方式将120万元借款转到被申请人的账户中。时过一年，被申请人并没有按照约定还本付息。在经申请人多次催要后，被申请人仍不予还款付息。

为防止被申请人转移资金，实现申请人之合法债权，根据《中华人民共和国民事诉讼法》第九十二条规定，特向人民法院申请诉讼财产保全，请求人民法院查封被申请人的房产，以保障申请人的债权得以实现。

此致

______区人民法院

申请人：_________

___年___月___日

房屋财产保全申请书4

申请人：

被申请人：

请求事项：

1、请求查封被申请人________名下的位于_____省_______市_______区______路______号____号楼______单元______的房屋一套，禁止该房进行办理产权转让或变更行为。

2、被申请人承担全部的保全费用。

事实和理由：

申请人与被申请人__________一案已由贵院受理，为防止被申请人转移财产，保障将来判决的执行，特提请贵院对该房屋作出保全。

此致

敬礼!

_______人民法院

申请人：_________

_____年___月____日

附：财产线索：

1、被申请人房屋位于_____________。

2、申请人将提供价值约_________元的______进行担保。

房屋财产保全申请书5

申请人：____，男，____________生，汉，身份证号：________________

住址：________________

电话：________

被申请人：________房地产开发有限公司

住所：________________________

法定代表人：_________，电话：____________

请求事项：

请求查封____房地产开发有限公司所有的位于____________号房的房屋一套，禁止该房进行包括但不限于进一步备案、办理产权、转让等确权或变更行为。该房屋未备案，未办产权证，所属楼盘的预售许可证号：___市房预许(20____)____号，开发企业：__________投资开发有限公司，建筑面积约120平方米，诉讼主张的价值____________元。

事实和理由：

申请人与被申请人于20____年____月____日签订《房屋转让协议书》，转让位于惠州市____________房的房屋，约定被申请人提供____________户型供申请人回迁。经了解，新建成的位于_______________房只剩下第____层未售出，现申请人为了保障能按协议实现权利，特提请贵院对该房屋作出保全。

此致

____市____人民法院申请人：________________年____月____日

房屋财产保全申请书6

申请人：_______。被申请人：_______。

申请事项

采取诉讼保全措施，查封冻结被申请人的财产。

申请理由

申请人与被申请人____纠纷一案，贵院以（20___）___民___字____号受理。为防止债务人转移财产，特向人民法院申请诉讼保全措施，冻结查封被申请人的相关财产，现已了解被申请人的相关财产情况如下：

被申请人______名下的位于_______房产。

申请人愿意为以上的诉讼保全申请提供相应的担保。

此致

____人民法院

申请人：_______________

委托代理人：_________

____年___月___日

房屋财产保全申请书7

申请人：***，男，195******生，汉，身份证号：44250119******

住址：XX市******号

电话：139221xxxx，

被申请人：XX市***房地产开发有限公司

住所：XX市******楼

法定代表人：***，电话：******

请求事项：

请求查封XX市***房地产开发有限公司所有的位于惠州市******号房的房屋一套，禁止该房进行包括但不限于进一步备案、办理产权、转让等确权或变更行为。该房屋未备案，未办产权证，所属楼盘的预售许可证号：惠市房预许（20xx）***号，开发企业：XX市***投资开发有限公司，建筑面积约120平方米，诉讼主张的价值******元。

事实和理由：

申请人与被申请人于20xx*年**月**日签订《房屋转让协议书》，转让位于惠州市******房的房屋，约定被申请人提供******户型供申请人回迁。经了解，新建成的位于惠州市******房只剩下第***层未售出，现申请人为了保障能按协议实现权利，特提请贵院对该房屋作出保全。

此致

XX市***人民法院

申请人：******

20xx年11月 日

房屋财产保全申请书8

申请人：李________，男，____年____月____日生，汉族住址：____省____市____路4号身份证号：联系电话：

被申请人：段________，男，____年____月____日生，汉族住址:____省____市____路65号身份证号：联系电话：申请事项：

查封被申请人段____位于____省____市____路65号的房产。

事实与理由：

申请人李________与被申请人段____合同纠纷一案，已有贵院受理。在诉讼过程中，申请人查明，被申请人段____在____省____市____路65号拥有一处房产。为维护自己的合法权益，保障贵院判决的顺利执行，申请人根据我国《民事诉讼法》第92条的规定，向贵院提出上述请求。同时，依据我国《民事诉讼法》第92条的规定，申请人愿意提供位于____省____市____路4号的一套自有房产作为本次诉讼财产保全申请的担保。

以上申请，请予批准。

此致

____市人民法院，申请人：李________________年____月________日

附：1.证据材料1份;

2.担保书1份

3.担保财产清单及权属证明。

房屋财产保全申请书9

申请人：xxx，男，xxxxxx生，汉，身份证号：xxxxxx

住址：惠州市xxxxxx号

电话：xxxx

被申请人：惠州市xxx房地产开发有限公司

住所：惠州市xxxxxx楼

法定代表人：xxx，电话：xxxxxx

请求事项：

请求查封惠州市xxx房地产开发有限公司所有的位于惠州市xxxxxx号房的房屋一套，禁止该房进行包括但不限于进一步备案、办理产权、转让等确权或变更行为。该房屋未备案，未办产权证，所属楼盘的预售许可证号：惠市房预许（20xx）xxx号，开发企业：惠州市xxx投资开发有限公司，建筑面积约120平方米，诉讼主张的价值xxxxxx元。

事实和理由：

申请人与被申请人于20xx年xx月xx日签订《房屋转让协议书》，转让位于惠州市xxxxxx房的房屋，约定被申请人提供xxxxxx户型供申请人回迁。经了解，新建成的位于惠州市xxxxxx房只剩下第xxx层未售出，现申请人为了保障能按协议实现权利，特提请贵院对该房屋作出保全。

此致

惠州市xxx人民法院

申请人：xxx

20xx年xx月xx日

房屋财产保全申请书10

申请人：XXX

被申请人：XXX

请求事项：

请求贵院依法查封被申请人的位于XX省XX市XX单元X号的房屋。

事实与理由：xxxx

申请人诉被申请人XXX纠纷一案贵院已经受理，为防止被申请人转移财产，实现申请人之合法权益，根据《中华人共和国民事诉讼法》第一百条等法律规定，申请人特向贵院申请诉讼财产保全，请求依法审核，准如所请。

此致

XXXX人民法院

申请人：xxxx

xxxx年xx月xx日

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【推荐一：《工伤赔偿申请书15篇》】

工伤赔偿申请书15篇

在现在的社会生活中申请书在现实生活中使用广泛，申请书不同于其他书信，是一种专用书信。一起来参考申请书是怎么写的吧，以下是精心整理的工伤赔偿申请书，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

工伤赔偿申请书1

申请人：尹卯文，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在五寨县地税局三岔税务所工作，现住五寨县地税局家属楼2栋东单元401室。

请求事项：

1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136。51元。

事实和理由：

在20xx年9月28日下午3时30分左右，刘文兵所长驾驶晋 HW6699轿车带领尹卯文、徐世峰去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩文军驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，韩文军负事故的全部责任。申请人尹卯文受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。

诊断为：

1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

3、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。

于同年10月14日出院。

受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出（20xx）第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。

综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹卯文医药费15366。81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136。51元。

此致

申请人：

20xx年12月25日

工伤赔偿申请书2

申请人：杨某，男，汉族，xxx年2月2日出生，驾驶员，身份证号：XXXX，住连云区宿城乡宝山村宝山组X号，

被申请人：连云港宁海XX建材有限公司，住连云港市宋跳工业区振兴路X号 。

法定代表人：徐XX。

请求事项：

1、请求被申请人为申请人补办xxx9年3月至劳动终止日的社会保险。

2、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金、一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、营养费、住院伙食补助费、

交通费、停工留薪工资、欠发工资、二次手术等费用共计xx元。

事实与理由：

申请人于xxx9年3月1日到被申请人处从事驾驶员工作，并于上班当天双方签订了劳动合同，但两份合同都被被申请人拿走，工作至合同解除，被申请人都没按法律规定为申请人办理社会保险事宜，xxx0年4月10日中午时分，申请人在驾驶被申请人的苏G82509号货车往开发区中粮直属库送货途中，行至黄海大道与242省道路交叉路口处时，被一辆苏G86331号重型自卸货车撞到，并经交通巡逻支队开发区大队作出了道路交通事故证xx。致申请人受伤，后申请人被送到解放军一四九医院治疗，期间花费医疗费等费用近xx元，被一四九医院诊断为：右股骨干骨折，右胫骨开放性粉碎性骨折。导致申请人不能独立正常生活，需要专人照料日常生活，至今腿脚还行动不便，病情稳定后申请人到市人力资源和社会保障局工伤认定处申请了工伤认定，市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了连人社工认字[xxx0]第499号工伤认定决定书，认定申请人受伤部位及伤情为工伤，xxx2年5月17日连云港市劳动能力鉴定委员会作出连劳鉴通【xxx2】578号劳动能力鉴定结论通知书，认定申请人为八级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜，致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇，为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜，可惜至今申请人仍没有得到被申请人一点应有的赔偿。综上，被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益，为了维护申请人的合法权益，依据我国法律的相关规定，特向贵委提起仲裁申请，请求支持申请人的全部请求

此致

连云港市劳动人事争议仲裁委员会

申请人：杨某

xxx2年 9月 12日

工伤赔偿申请书3

申 请 人 ：，男，汉族，初中文化，1970年4月

工作单位：

住 址：

电 话：

被申请人：

地 址：

法定代表人：

电话：

业务人员：

仲裁请求：

一、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系；

二、请求裁决被申请人依法支付***因工受伤的相关费用，合计140811元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）-4500元（肆仟伍佰元整）（煤矿已经支付）=136311（拾叁万陆仟叁佰壹拾壹元整）。具体如下：

1、住院期间生活补助：4480元（35元*2/人*64天）；2、住院期间工资：57810元（2710/30 *64）；3、住院期间家人的护理费：2880元（45*64天）；4、一次性医疗补助：5420元（2710元*2月）；

5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元*12月）；6、一次性伤残补助

金：24390元（2710元*9月）；7、鉴定费：300元；8、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元*12月*2）；

事实及理由：

20xx年6月30日17时左右采煤工***在煤矿井下采煤时，因片帮被矸石砸伤胸部和右脚。经富源阳光院诊断为：多发肋骨骨折并血气胸；创伤性湿肺并胸壁皮下气肿；右腓骨颈骨折。20xx年7月22日被&&&&&&&&市人力资源和社会保障局会认定为工伤（&&&&&&&&人工

认字〔20xx〕第40731号）。20xx年10月28日经&&&&&&&&市劳动能力鉴定委员会鉴定为&&&&&&&&（曲人鉴委字〔20xx〕第1046号）。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。

此 致

劳动仲裁委员会

申诉人：***

二0XX年二月二十日

工伤赔偿申请书4

一：

申请人：王**，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区**公司职工，住北京市**区**街道**楼**单元**号，电话：*********

被申请人：北京市******有限责任公司

地址：北京市朝阳区***街道***号

法定代表人：李** 职务：董事长

电话：******** 邮编：1000**

申请事项和理由：

申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于****年**月**日已审理完结，下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书，并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于****年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

此致

北京市**区人民法院

二：

申请人：王**

****年**月**日

附件：**人民法院民事判决书1份

工伤赔偿申请书如何写

申请人：陈某鞯，男/女，汉族，生于xxxx年x月xx日，住xxxx.

被申请人：xxxxxxx公司。

法定代表人：xxxx

委托代理人：有无都可

请求事项：依法认定申请人xxxxx的受伤为工伤。

事实及理由：xxx公司于xxx年xx月xx日聘请申请人陈xxxx到该公司从事xxxxx工作。陈xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作过程中，因xxxxx导致陈xxxxxxxxxxxxx，造成申请人陈xx受伤，经送人民医院检查治疗诊断为：xxxxxxxxxxx。

由于申请人在上班时间因工作原因受伤，根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定，现特向贵局申请认定为工伤。

此致

xxxxxx劳动和社会保障局

三：

申请人：xxx

二oox年xx月xx日

工伤赔偿申请书范文：

申请人：某某性别：x年龄：xx岁身份证号：3456789住址：某某某市某某某社区某组某某号电话：123456789被申请人：某某公司事实与理由申请人某某系某某公司的职工，在工作期间出现工伤。现经某某市人力资源和社会保障局工伤等级。诊断结论为：右手环指中节中部离断、功能完全丧失，右手中指开放伤、功能部分丧失。为玖级。遂请被申请人支付申请人如下费用：1、一次性工伤医疗补助金。标准为离岗前10个月的本人工资。2、一次性伤残就业补助金。标准为离岗前8个月的本人工资。3、一次性伤残补助金。标准为玖级伤残为9个月的本人工资。共计27个月，田莉的离岗前平均工资为1500元。共计金额为40500元整。

申请人：某某某年某月某日

工伤赔偿申请书5

尊敬的xx：

申请人：xxx，性别x，xx年xx月x日出生，民族x，住xxx市xxx街，身份证号码：xxx，是xx公司职工。联系电话xxxxx。

被申请人：xx公司，地址：xxxxxxx。

法定代表人：xxx职务：

请求事项：请求依法认定申请人在xxx(时间)受伤为工伤。

事实与理由：

申请人是xxx公司职工，于xxxx年xx月签订劳动合同(建立劳动关系)，在xx岗位工作。在xx年xx月xx日上班时间，在地点发生xx工作事故，致使申请人xx部位受到严重伤害。申请人受伤后，在xx市xx医院治疗，诊断为xx，现已住院治疗xx个月，花费医药费xx元。

据据《工伤保险条例》及《工伤认定办法》之规定，特申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。

此致

敬礼

申请人(签字)：xx

xxxx年xx月xx日

工伤赔偿申请书6

一、20xx工伤赔偿申请书

申请人：王XX，男，1980年5月11出生，汉族，XX市XX区XX公司职工，住XX市XX区XX街道XX楼XX单元XX号，电话：XXXXXXXXX

被申请人：XX市XXXXXX有限责任公司

地址：XX市XX区XXX街道XXX号

法定代表人：李XX

职务：董事长

电话：XXXXXXXX

邮编：1000XX

申请事项和理由：

申请人王XX诉被申请人XXXXX有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于XXXX年XX月XX日已审理完结，下达了[XXXXX]X法民初字第XXX号民事判决书，并于XXXX年XX月XX日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市XXXXXX有限公司在本判决书生效后XX日内赔偿给王XX工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计XXX万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于XXXX年XX月XX日以前归还的XX万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

此致

XX市XX区人民法院

申请人：王XX

XXXX年XX月XX日

附件：XX人民法院民事判决书1份

二、一到四级工伤赔偿是多少

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇：

（1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为27个月的本人工资，二级伤残为25个月的本人工资，三级伤残为23个月的本人工资，四级伤残为21个月的本人工资；

（2）从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额；

（3）工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，按照国家有关规定享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。

职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。

三、5级至10级工伤伤残赔偿标准

1、职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，享受以下待遇：

（1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为18个月的本人工资，六级伤残为16个月的本人工资；

（2）保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。

经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

2、职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：

（1）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为13个月的本人工资，八级伤残为11个月的.本人工资，九级伤残为9个月的本人工资，十级伤残为7个月的本人工资；

（2）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。

工伤赔偿申请书7

申请人：尹**，男、汉族、干部，1963年1月27日出生，在**税务所工作，现住五寨县**室。

请求事项：

1、恳请给予受害人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

2、赔偿受害人尹卯文医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。

事实和理由：

在20xx年9月28日下午3时30分左右，刘所长驾驶轿车带领**去新寨乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被韩驾驶的拉煤大车发生车祸，造成刘**死亡；**受重伤。事故发生后，经五寨县公安局交警大队认定，**负事故的全部责任。申请人**受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住山西省人民医院骨科治疗。诊断为：

1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

3、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。

于同年10月14日出院。

受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于20xx年12月8日作出（20xx）第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。

综上所述，恳请给予申请人尹卯文在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹**医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000

元，共合计66136.51元。

此致

申请人：尹**

20xx年12月25日

工伤赔偿申请书8

申请人：王xx，男，xxx年5月11出生，汉族，xx市朝阳区xx公司职工，住xx市xx区xx街道xx楼x单元xx号，电话：*********

被申请人：xx市xx有限责任公司

地址：xx市朝阳区xx街道xx号

法定代表人：李xx 职务：董事长

电话：******** 邮编：xxxx

申请事项和理由：

申请人王x诉被申请人xx有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于xx年x月x日已审理完结，下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书，并于xx年x月x日发生了法律效力。该判决书规定，被告xx市xx有限公司在本判决书生效后xx日内赔偿给王x工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于xx年x月x日以前归还的x万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

此致

xx市xx区人民法院

申请人：王x

xx年xx月x日

附件：xx人民法院民事判决书1份

工伤赔偿申请书9

申请人：张XX，系陕西省宁强县人。

20xx年元月，我来到离石区西属xx煤矿做煤矿内液压支柱顶柱工作。20xx年2月7日，由于液压住倾斜压断右手小指，环指皮肤裂伤。后送太原长城医院手术治疗10天，按医嘱在家养伤5个月。事故发生后，煤矿包工队陈安均队长只支付了全部医药费用，但没有解决我伤前劳动20天的工资、我工伤期间的工资，以及一次性伤残补助金。

根据我和包工队陈xx的口头协议，劳工一天工资水平为80元。那么，陈现欠我20天工资1600元。我受伤治疗共5个月，陈应当支付我工伤期间工资120__(请自填)元。事故给我个人及其家庭带来了很大痛苦，现我小指不能弯曲，环指不能伸直，形成了功能性障碍。按照劳动部、卫生部、中华全国总工会关于颁发《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准（试行）》，“器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖，生活能自理者为九级伤残。”九级伤残的赔偿标准为8个月的本人工资。因此，陈还应当支付我一次性伤残补助金19600元。

维护劳动者的合法权益是党和国家领导一贯重视的民心工程。我作为一个外出打工人员，身处异地，举目无亲，事故已给我身体和心理造成重大伤害。我恳

请贵部门能体谅出门人的困难和无助，给我及时解决问题为盼！

申请人：张XX

20xx年XX月XX日

工伤赔偿申请书10

申请人：尹xx，男、汉族、干部，xx年x月x日出生，在xx县xx局xx税务所工作，现住xx县xx局家属楼x栋东单元401室。

请求事项：

1、恳请给予受害人尹xx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。

2、赔偿受害人尹xx医药费、住院期间生活费、一次性医疗补助金等共66136.51元。

事实和理由：

在xx年9月28日下午3时30分左右，xx所长驾驶晋HW6699轿车带领尹xx、徐xx去xx乡新寨村清查漏管户，途中由于长时间堵车，当走到殷家湾大桥大约5时30分左右，不幸被xx驾驶的拉煤大车发生车祸，造成xx死亡；尹xx、徐xx受重伤。事故发生后，经xx县公安局交警大队认定，韩xx负事故的全部责任。申请人尹xx受伤后立即送往县人民医院急诊科抢救治疗。次日入住xx省人民医院骨科治疗。诊断为：

1、左肩部、胸部软组织损伤。

2、口唇部、左手背部皮肤裂伤。

3、右侧胸腔积液。

4、脑外伤综合症。

于同年10月14日出院。

受伤给本人带来了莫大的伤害，导致本人身体和心里受到严重摧残，致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有头晕脑闷，精神不振，记忆力急剧下降，心烦意乱，时常还有失控现象，后又经多方医院检查，医生嘱托还需继续休养治疗，直到恢复正常为止。现经忻州人力资源和社会保障局于xx年12月8日作出（xx）第0012号WZ忻人社工认字《工伤认定决定书》，申请人受伤系工伤。

综上所述，恳请给予申请人尹xx在工作和生活上大力的帮助和多方的照顾。赔偿尹xx医药费15366.81元；陪侍费1800元；住院期间生活费、营养费2500元；交通费2670元；一次工伤性医疗补助金27800元；精神损害抚慰金16000元，共合计66136.51元。

此致

申请人：xx

20xx年x月x日

工伤赔偿申请书11

个人工伤赔偿申请书

申请人:陈某鞯，男/女，汉族，生于xxxx年x月xx日,住xxxx.

被申请人:xxxxxxx公司.

法定代表人:xxxx

委托代理人：有无都可

请求事项:依法认定申请人xxxxx的受伤为工伤.

事实及理由:xxx公司于xxx年xx月xx日聘请申请人陈xxxx到该公司从事xxxxx工作。陈xxx于xx年x月xx日在xxxxxx工作过程中,因xxxxx导致陈xxxxxxxxxxxxx，造成申请人陈xx受伤,经送人民医院检查治疗诊断为:xxxxxxxxxxx。

由于申请人在上班时间因工作原因受伤,根据《工伤保险条例》第十四条第一款第一项的规定,现特向贵局申请认定为工伤.

此致

xxxxxx劳动和社会保障局

申请人:xxx

二oox年xx月xx日

申请工伤赔偿个人可以单独去社保局申请吗?

是不能的，其中部分材料是需要单位盖章的，比如工伤待遇审核表。没有单位盖章是申请不下来的。

1、工伤赔偿包括工伤保险基金支付的治疗费、康复费、住院期间生活费、以及伤残一次性伤残补助金和相应等级的津贴。单位支付员工工伤期间的工资，以及伤残的一次性就业补助金，一次性医疗补助金根据地方法规确定支付方。

2、工伤待遇审核时在治疗完毕或者劳动能力鉴定结果下达后，向社保递交申请后下达的。主要资料有：工伤待遇审核申请表、医疗终结或者劳动能力鉴定表、病例、出院小结、医疗发票及住院清单、工伤认定书和本人身份证复印件。

3、受伤员工申请后在60日内下达待遇。

4、依据《社会保险法》

第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

第三十九条因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付：

(一)治疗工伤期间的工资福利;

(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

(三)终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

工伤赔偿申请书12

申请人：**，男，汉族，初中文化，1970年4月 工作单位：**

住址：**

电话：**

被申请人：**

地址：*

法定代表人：*

电话：*

业务人员：*

仲裁请求：

一、请求裁决申请人与被申请人解除劳动关系；

二、请求裁决被申请人依法支付***因工受伤的相关费用，合计140811元（拾肆万零捌佰壹拾壹元整）-4500元（肆仟伍佰元整）（煤矿已经支付）=136311（拾叁万陆仟叁佰壹拾壹元整）。具体如下：

1、住院期间生活补助：4480元（35元*2/人*64天）；

2、住院期间工资：57810元（2710/30*64）；

3、住院期间家人的护理费：2880元（45*64天）；

4、一次性医疗补助：5420元（2710元*2月）；

5、一次性伤残就业补助：32520元（2710元*12月）；

6、一次性伤残补助金：24390元（2710元*9月）；7、鉴定费：300元；8、煤矿企业伤残赔偿（131号令）：65040元（271元*12月*2）；

事实及理由：

20xx年6月30日17时左右采煤工***在煤矿井下采煤时，因片帮被矸石砸伤胸部和右脚。经富源阳光院诊断为：多发肋骨骨折并血气胸；创伤性湿肺并胸壁皮下气肿；右腓骨颈骨折。20xx年7月22日被**市人力资源和社会保障局会认定为工伤（*人工认字〔20xx〕第40731号）。20xx年10月28日经**市劳动能力鉴定委员会鉴定为*（曲人鉴委字〔20xx〕第1046号）。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受工伤的相关待遇，请贵委支持申请人的请求为谢。

此致

*劳动仲裁委员会

申诉人：***

二0**年二月二十日

附件：

1、《工伤认定通知书》复印件一份；

2、《曲靖市劳动能力等级鉴定通知书》一份；

3、劳动能力鉴定费用发票复印件一份；

4、《工伤赔偿仲裁申请书》两份。

5、《身份证》复印件一份

工伤赔偿申请书13

赛维LDK太阳能高科技（南昌）有限公司职员工工伤事故结案书

LDK（工伤）结字第号

结案报告单位： 人事行政部 工伤经办人：

伤（亡）职员工基本信息：

一、工伤事故认定/鉴定以及费用支付情况：

XX年X月X日，XX在车间工作时，不慎右手无名指被装框机夹伤，自XX年X月X日至X年X月XX日在南XXXX医院住院治疗，医疗诊断为：XXXXX。

根据《工伤保险条例》第十四条第（一）款有关规定，经南昌市劳动和社会保障局作出：该职工此次受到的伤害为工伤，并经南昌市劳动能力鉴定委员会根据医疗诊断结论和专家组的鉴定意见，对照《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病

致残等级》（GB∕T16180-20xx）综合鉴定。鉴定结论为：劳动功能障碍（伤残）XX。该员工对以上结果表示无异议。

该员工住院治疗费用XXXX元，员工本人垫付治疗费用XXX元。工伤保险报销医疗费用XXX元，以及XX级伤残补助金XX元，其中公司承担医疗费用XXX元。以上两笔费用已于XX年XX月XX日转入该员工工资账户（XXXXXXX）中。

二、补偿及支付方式:

该员工XXX年XX月XX日提出离职申请，预计离职时间XXX年X月XX日，根据工伤保险条例，高新区工伤保险支付一次性工伤医疗补助金 元，公司支付一次性就业补助金元。

以上两笔费用中，现因南昌市具体工伤医疗补助金未明确发文，高新区工伤保险暂不能支付工伤医疗补助

金，待高新区工伤保险支付给公司后一个月内支付至员工工资账户中，一次性就业补助金将于20xx年2月29日前转入员工工资账户。

公司管理部门意见及签署：

人事行政部意见： 财务部意见：

组件事业部（副）总经理意见： 员工本人意见及签署： 意见：

工伤赔偿申请书14

申请人：赵xx，男，xx岁，住开封县袁坊乡张吴寨村5组。

委托代理人：王xx，河南辽源律师事务所律师。

被申请人：开封市中发建筑工程有限公司。

法定代表人：吴xx，公司经理。

公司地址：开封市三里堡90号。

申请请求：

1 请求裁决被申请人赔偿申请人医疗费xx元，伙食补助费xx元，交通费xx元，停工留薪期间工资xx元，护理费xx元，后续治疗费xx元，以上共计：xx元。

2 赔偿申请人伤残补助金、伤残津贴、工伤医疗补助金，上述具体数额待鉴定结果出来后确定。

事实与理由：被申请人于xxx7年承包了正阳小区1号楼施工工程，申请人自xxx7年10月8日开始为被申请人施工，xxx8年3月19日晚9时许，被申请人强令申请人冒险施工，致申请人从三楼顶坠落，造成申请人趾骨骨折和右根骨骨折。

申请人于xxx8年7月向开封市劳动和社会保障局申请工伤认定，9月被认定为工伤。

从事故发生至今，被申请人拒绝赔偿任何费用，无奈向贵院申请仲裁。

综上所述，申请人因工受伤，依法应享受公司待遇，请贵院支持申请人的申请请求，以保护农民工的合法权益。

此致

开封市劳动仲裁委员会

申请人：赵xx

xxx8年9月24日

工伤赔偿申请书15

申请人：王**，男，1980年5月11出生，汉族，北京市朝阳区**公司职工，住北京市**区**街道**楼**单元**号，电话：*********

被申请人：北京市******有限责任公司

地址：北京市朝阳区***街道***号

法定代表人：李**

职务：董事长

电话：********

邮编：1000**

申请事项和理由：

申请人王**诉被申请人*****有限责任公司工伤赔偿一案，贵院于****年**月**日已审理完结，下达了[*****]*法民初字第***号民事判决书，并于****年**月**日发生了法律效力。该判决书规定，被告北京市******有限公司在本判决书生效后**日内赔偿给王**工伤期间工资，医疗费、一次性工伤补助金等共计***万元。但是被申请人对贵院的上述判决拒绝履行，本应于****年**月**日以前归还的**万元，至今分文未付。致使申请人的合法权益受到不应有的损害。根据《中华人民共和国民事诉讼法》第216条、232条之规定，特请求贵院依法执行，强令被申请人如数给付限定期限内的款项，并加倍支付拖延履行期间的债务利息，承担申请强制执行的费用，以维护申请人的合法权益。

此致

北京市**区人民法院

申请人：王**

****年**月**日

附件：**人民法院民事判决书1份

------

赔偿请求人：***，男，73岁，蒙古族，现住********，电话：*****。

赔偿义务机关：****县人min政府。

法定代表人：郭建平 职务：县长

住所地：**县****镇

请求事项：要求赔偿义务机关磴口县人min政府因违法行政给赔偿请求人杨玉林所造成的一切损害依法承担和履行国家赔偿责任。

事实与理由：

1995年1月1日，本人响应***盟委、行署和***县县委、政府关于开发乌兰布和沙漠的决定，怀着一腔报国之心，与磴口县沙金苏木签订了定开发治理额尔特坑南沙滩1000亩沙漠的合同，并在磴口县公证处作了公证。之后，我带着两个儿子和十几年经营照相馆、修理铺积攒下来的资金，一头扎进乌兰布和沙漠，开始了对承包土地的开发和治理。

经过努力，我结合沙区的实际首创了井灌打井提水灌溉的方法，投资15万元打了5口深水井，投资21万元开垦可耕地300亩，在开发的1000亩沙地上种了3000多棵白杨树、500多棵果树和小麦、玉米、籽瓜等农作物。正当我的开发取得初步成果的时候，1996年9月12日，沙金苏木团结嘎查书记沙拉扣、村长尹馒头及沙金苏木土地资源管理站站长杨五和村民敖腾(尹馒头弟弟)、李延宝(尹馒头大舅哥)五个人，开着两辆推土机到了我开发的土地上，借口以沙金苏木当时给我划的地不是当前的这块地为由，要给我重新划地。对此，我当然不能接受。但他们强行将推土机开入我开发的土地，将我承包区内的一口机井添埋，推

倒杨树300多棵，霸占耕地600余亩，其中100多亩是已经开始耕种的好地。

事发第二天，我即找到当时沙金苏木的党委书记李荣滨反映了情况，又向分管政法的李再河副县长作了反映。李县长让我到法院通过诉讼解决此事。1996年10月3日，我向磴口县人民法院递交了民事诉讼状，状告沙金苏木政府私自重新划地并授意杨五等人侵权抢地。但在诉讼开始之后，磴口县政府却徇私，通过非法发放土地证和违法进行土地等一系列行为，使土地权属问题成为该案的焦点。

导致我的案件一波三起，让一桩简单的民事案件变成一起民事诉讼和行政诉讼交织的复杂案件。现在案件虽然历经10年，却由于磴口县政府的从中作梗，导致法院认定我的承包合同效力待定，使案件一托再托，我至也未能得到补偿。我认为，磴口县政府的违法行政行是造成我案件迟迟得不到公正解决和得不到赔偿的主要原因，已严重侵害了我的合法权益。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第六十七条之规定：“公民、法人或者其他组织的合法权益受到行政机关或者行政机关工作人员作出的具体行政行为侵犯造成损害的，有权请求赔偿”和《中华人民共和国国家赔偿法》第二条之规定：“ 国家机关和国家机关工作人员违法行使职权侵犯公民、法人和其他组织的合法权益造成损害的，受害人有依照本法取得国家赔偿的权利”，我要求磴口县政府对其违法行政给我造成的损害承担赔偿责任。

【推荐二：《有关走读申请书模板合集六篇》】

有关走读申请书模板合集六篇

在当今社会高速发展的今天用到申请书的地方很多，写作层面上，申请书下级向上级的行文方式。那么相关的申请书到底怎么写呢？下面是收集整理的走读申请书6篇，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。

走读申请书 篇1

本人XXX，为XX级XX专业学生。因为家里离学校很近（或交通很方便），路程只需要XX分钟。我可以保证每天按时到校，以饱满的精力投入学习。另外如果在路途中出现任何问题由本人（或家长）负责，与学校无关。现申请走读，希望学校批准。

申请人：XXX

申请时间：

走读申请书 篇2

尊敬的吴老师

你好

我作为[xxxxx]的父亲向你和学校领导提出申请,希望你和学校能理解孩子和我们家长,同意我的孩子能在学校附近租房住.当然,我们也知道我们这样做会给学校的管理带来诸多的不便,但我们依然坚持我们的看法:我作为他的父亲,我相当的了解他的性格和脾气.他在我心里是一个喜欢安静的孩子,以前在浙江的时候,我就经常看到他一个人在河边独自发呆,对此,我向你根据以下的几点向你和学校领导提出申请:

一:他在学校虽然不能乱花钱,但在我看来在金钱的这方面,他能够很好的控

制自己,我相信他即使在学校外面,他也不会乱花钱;

二:我了解到学校虽然在学生的管理上有了很大的进步,但在寝室的管理上还是有一些弊端,一些根本的问题还是没有得到解决.在纪律上还有退步的势头,在此希望学校能在这方面加强管理;

三:况且我觉得作为一个青年,不仅要学会和别人很好的交流,而且还要了解我们的社会,我不知道他能不能读到大学,但我希望他能够在社会这个群体里过得好就够了,能够开开心心就够了,

四:我不知道他在外面会遇到怎样的人,但我相信他能够不让我失望,我相信他 五:我和你一样,我也担心他的安全,但因为相信,一切的担心都显得是那么的微弱,

让我们多给他一点信心,多给他一点信任,他能很好的处理他所会遇到的困难,他的明天掌握在他自己的手里,他想做什么都让他去做,只要他不放弃,他就一定能。

申请人：XXX

时间：XXXX年XX月XX日

走读申请书 篇3

我是一名年级学生。因个人原因，经家长协商同意，自愿申请阅读。在阅读期间，遵守下列义务:

1 .工作确保申请的真实性，并承担虚假申请的所有后果。

2。我保证遵守学校的规章制度，严格执行学校的各项规章制度，不迟到，不早退，不以任何理由拒绝参加学校的活动。

3。我在学校里确保了自己的安全和自我安全。我将负责在学校、学校、返回和离开的路上发生的所有事故。

我将对在学校拘留期间发生的所有事故负责，或者擅自离开学校。

5。在我的`阅读期间，我保证住在家里，我不会在家里租房或呆在家里。我对学校以外的所有不良后果负责。

注：走读生每日到校时间为7点，离校时间为21点00分。 特此申请！

申请人：

家长签字：

年 月 日

走读申请书 篇4

我系______学院______级学生______，学号:____________。家庭住址：_____________________。因________________________申请走读。并遵守如下承诺：1、为保留床位，我愿意按要求交纳住宿费，但申请走读期间保证不在学校住宿，如私自住宿，按违纪处理。2、主动经常与辅导员及学生干部联系，确保不因走读的原因耽误学业。3、学校有事需要回校时能及时返回。4、提高安全意识，为自己的安全负责，如出现安全问题自己愿意承担全部责任。5、家长确保孩子每晚回家住宿，经常对孩子进行安全教育与提醒，对孩子的安全负责。

我签字：___ 我电话：______ 签字日期：______

父亲签字：___ 父亲电话：______ 签字日期：______

母亲签字：___ 母亲电话：______ 签字日期：______

辅导员确认并签字：____________

走读申请书 篇5

1、本人经与家长协商并经家长同意，自愿申请走读。

2、本人在校读书期间保证遵守校纪校规，严格执行学校一切规章制度，不迟到早退，不以任何理由拒绝参加学校各项活动。

3、本人在校内外保证注意自身安全，检点自己的行为。一切行为及后果均由本人负责。

4、本人走读期间，保证在家居住，不私自在校外租房、留宿。如在校外造成的一切不良后果由本人负责。

乙方承诺，在走读期间，遵守以下义务：

1、保证申请事项的真实性，并承担虚假申请造成的一切后果；

2、承担擅自变更登记要求的一切后果；

3、自觉遵守国家法律、法规，遵守公共秩序，维护学校声誉和大学生的自身形象；

4、自觉接受学校安全、纪律教育，遵守校纪校规；

5、按时参加学校安排的学习、实验、军训及各项集体活动；

6、一旦甲方要求，乙方必须返回学校住宿；

7、自行承担在校外发生的一切安全责任。 乙方家长对以下事项表示认可：

1、同意乙方办理走读手续；

2、保证申请事项的真实性，并承担虚假保证的一切后果；

3、乙方在校外发生的安全责任事故，与甲方无关；

4、对乙方在走读期间的行为承担监督责任，负有向甲方及时告知乙方相关情况的义务。

走读申请书 篇6

为了给住校学生提供一个良好的学习环境让其完成老师布置的任务，根据学校的管理制度，要求住校生在吃饭休息之后，（夏季8:00—9:30、冬季7:20—9:00）在本班教室上晚自习，每天安排有代课老师进行晚自习辅导。鉴于部分走读生家长反映也想让子女上晚自习，孩子学习是好事但学生安全问题值得我们重视，所以如果要求子女在校上晚自习，家长必须做到以下要求并签订安全责任书:

1、采用就近原则，学校附近（故北、故南）的学生经班主任老师同意可以来上晚自习。

2、来上晚自习时不论远近必须由家长亲自接送，如发现一次家长没有接送，学校将取消其上晚自习的资格。由于家长不接送孩子而出现的校外交通安全事故，一切责任由家长承担。

3、如有特殊情况，家长不能按时接送子女的必须妥善安排并通知老师。并告知子女不要来上晚自习，以确保孩子的安全。

我已认真阅读以上责任条款，同意上述各项协议规定，并保证家长每天亲自接送子女上下学。

手写部分： 班主任（签字）： 学生家长（签字）：

学 生（签字）：

王庄中学南校区

20xx、 9、11

【推荐三：《中止审理申请书集锦七篇》】

中止审理申请书集锦七篇

在人们物质精神需求不断增长的今天，各种申请书频频出现，我们在写申请书的时候需要注意问题。那么一般申请书是怎么写的呢？下面是整理的中止审理申请书7篇，仅供参考，欢迎大家阅读。

中止审理申请书 篇1

申请人：铅山县港东**煤矿，住所地：铅山县港东**村，法定代表人：程**，煤矿投资人。

被申请人：严**，男，19**年**月**日生，身份证号码3623241********1517。联系电话156****5631。

申请事项：申请贵委中止审理申请人与被申请人之间的铅劳人仲[20xx]第**号和铅劳人仲[20xx]第**号劳动人事争议案件。

事实与理由：

被申请人严**已经于20xx年**月**日向贵委申请劳动仲裁，要求申请人向其支付一定数额的赔偿。贵委于20xx年**月**日向申请人送达了答辩通知书、举证通知书、开庭通知书等材料，并定于20xx年**月**开庭审理此两案。 申请人已于20xx年**月**日就饶人社伤字[20xx1**0号工伤认定决定书向上饶市人民政府提起了行政复议，认为申请人与被申请人之间不存在劳动关系，要求撤销该工伤认定决定书。现上饶市人民政府已经依法受理，但还未作出复议决定，被申请人与申请人之间是否存在劳动关系、是否为工伤还没有最终结论。 现特向贵委申请中止审理该两案件，待行政复议或行政诉讼作出终局裁决时，再恢复审理此两案。恳望贵委依法准许！

此致

铅山县劳动人事争议仲裁委员会

申请人：铅山县港东**煤矿

20xx 年**月** 日

中止审理申请书 篇2

申请人：刘玉军，系广东安国律师事务所律师

申请请求：

中止贵院（20xx）粤x法民x终字第3xxx号案件审理。

事实与理由：

鉴于该案审理过程中本案被上诉人刘xx提供的经见证的承诺书上非廖xx本人签名、捺指纹，经当事人调取（2xxx）云xx民初字xxx号案卷证据材料之2xxx年6月4号版本的见证书与（2xxx）云法民四初字第xxx号案卷材料之xx年6月4号版本的见证书进行比对：

监证人、xxx、廖xxx等签名、日期书写风格、样式均有较大出入，且见证律师并未亲自组织见证承诺书签名、捺指纹等，理由详见代理词第一大点。加之对于（20xx）云法民一初字第xxx号民事判决书是否生效尚有争议等。同时廖xxx生前保存的笔迹及指纹均与承诺书中伪造的签名、指纹不同。

为维护当事人的合法权益，便于法院查清事实，依据《中华人民共和国民事

诉讼法》第一百三十六条第一款第六项规定，特申请贵院中止（2xxx）粤xx法民xx终字第xxx号案件审理。

中止审理申请书 篇3

尊敬的xxx：

申请请求：

中止贵院（20xx1）粤x法民x终字第3xxx号案件审理。

事实与理由：

鉴于该案审理过程中本案被上诉人刘xx提供的经见证的承诺书上非廖xx本人签名、捺指纹，经当事人调取（2xxx）云xx民初字xxx号案卷证据材料之2xxx年6月4号版本的见证书与（2xxx）云法民四初字第xxx号案卷材料之XX年6月4号版本的见证书进行比对：

监证人、xxx、廖xxx等签名、日期书写风格、样式均有较大出入，且见证律师并未亲自组织见证承诺书签名、捺指纹等，理由详见代理词第一大点。加之对于（20xx）云法民一初字第xxx号民事判决书是否生效尚有争议等。同时廖xxx生前保存的笔迹及指纹均与承诺书中伪造的签名、指纹不同。

为维护当事人的'合法权益，便于法院查清事实，依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十六条第一款第六项规定，特申请贵院中止（2xxx）粤xx法民xx终字第xxx号案件审理。

此致：

敬礼！

xxx

20xx年x月x日

中止审理申请书 篇4

申请人：孙绪生，男，1952年11月12日出生，汉族，农民，住建平县富山街道涝泥塘子东组，电话：******

申请事项：请求裁定中止对本案的审理。

事实与理由：申请人与被申请人建平县富山街道涝泥塘子东组林地承包合同纠纷一案，目前正在诉讼过程中，为彻底查清本案的事实，正确认定当事人的责任，合法公正地审理本案，申请人已经通过建平县信访局向建平县土地局提出检举控告，请求土地行政管理部门，依职权查明向申请人承包地内堆放尾矿砂和毛石的行为人，受益人，依法确定责任人。现土地行政部门已经立案受理，正在调查、处理中。

为此，申请人特依据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十六条第五项规定，本案必须以另一案的审理结果为依据，而另一案尚未审结的，应该中止对富山街道涝泥塘子东组诉孙绪生关于林地承包权的诉讼。

综上，申请人向贵院提出中止审理的申请，请依法裁定。

此致

建平县人民法院

申请人：

**年 **月 **日

中止审理申请书 篇5

申请人xxx，男，汉族，19xx年x月xx日出生，现住xx市xx新区xxx号。

申请事项：

请求贵院依法裁定中止对本案的审理

事实与理由：

原告某花诉被告某一同居关系析产、子女抚养纠纷一案。该案受理后，在审理过程中某一向法庭提交了结婚证和补发的结婚证。以及民政局出具的情况说明。原告均有异议。

本案的审理过程及结果，涉及双方当事人是否存在婚姻关系，结婚证是否合法等本案的重大问题，对本案事实的查清具有决定性的作用，对结婚证及情况说明的合法予否应通过行政诉讼予以解决。本案应以行政案件审理结果为依据，因此本案确须待行政案件结案后才能审理。

为维护申请人的合法权益，查清本案的事实，正确认定当事人的关系，合法公正地审理本案，申请人特依据《民事诉讼法》第136条和《婚姻法》第8条等之规定，向贵院提出中止审理申请，请依法裁定。

此致

郑州人民法院

申请人：某花

二〇XX年八月三十日

中止审理申请书 篇6

申请人：西安市X公司

法定代表人：xxx，公司经理

申请事项：

申请人西安市甲公司与西安市乙公司拆迁安置合同纠纷一案，依法申请中止诉讼。

事实与理由：

原告西安市乙公司诉西安市甲公司拆迁安置合同纠纷一案所涉________年____月____日签订的《拆迁安置协议》和《拆迁安置补充协议》，由于在合同签订主体、拆迁房产权属、被拆迁人资质等方面存在争议。西安市丙公司已向贵院另案起诉，请求确认________年____月____日签订的《拆迁安置协议》和《拆迁安置补充协议》无效，而贵院已立案受理。

由于本案西安市乙公司与西安市甲公司拆迁安置合同纠纷一案的审理结果，必须以另案某某诉某某确认合同无效一案的审理结果为依据，而另案已立案受理尚未审结。

根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百三十六条规定：“有下列情形之一的，中止诉讼：……（五）本案必须以另一案的审理结果为依据，而另一案尚未审结的”。本案与该相关另一案，案由缘于同一合同，本案必须以另一案的审理结果为依据。为维护申请人合法权益，申请人特依法向贵院提出中止审理申请，请依法裁定。

此致西安市xx区人民法院

申请人：西安市x公司

申请日期：

中止审理申请书 篇7

申请人（被告人）：谢某，汉族，1965年02月02日出生，西安市艺术学校职工，住西安市碑林区……，电话……。

申请事项：

请求依法中止审理（20xx）年碑民三初字第……号刘某某诉谢某房屋租赁合同纠纷案。

事实和理由：

刘某某诉谢某房屋租赁合同纠纷案已由贵院受理，目前处于审理之中。刘某某以其支付了谢某租房押金10000元、租金27000元为由，诉求谢某返还押金和多付房屋租金，本案争议焦点是谢某是否收取过刘某某的押金和租金。对于该争议，也是贵院受理的谢某诉刘某某房屋租赁合同纠纷案的争议焦点，贵院经审理做出了（20xx）碑民二初字第……号民事判决，认定刘某某支付了谢某押金和租金。谢某不服该判决，向西安市中级人民法院提起上诉并被该院受理，该案现处于审理之中。由于本案必须以该上诉案件的审理结果为依据，否则可能出现两个法院对同一案件事实做出不同认定的后果。为了司法的统一性，申请人谢某依据我国《民事诉讼法》第136条的规定，郑重申请中止对（20xx）年碑民三初字第……号刘某某诉谢某房屋租赁合同纠纷案的审理。

此致

西安市碑林区人民法院

申请人：