新型农村合作医疗工作管理制度

2024年3月17日发(作者：裴夷直)

新型农村合作医疗工作管理制度

为执行**省卫生厅关于新型农村合作医疗工作的有关规定，确保“新农合”患者在我院就医过程中做到因病施治、合理用药、合理治疗、合理检查，最大限度地维护“新农合”患者的就医利益，规范就医行为，以方便农民、服务农民、实惠农民的原则，制定以下管理制度及实施细则。

一、基础管理

（一）组织机构：成立**省肿瘤医院新型农村合作医疗管理办公室，配置专职人员，在主管院长领导下，全权负责“新农合”患者的医疗服务管理工作。

（二）配置专用电脑，满足“新农合”医疗信息统计要求的计算机系统。

（三）医院工作人员了解“新农合”的各项规章制度及工作流程。

（四）卫生厅及院所下发的新农合各项医疗文件等按医院相关规定制度化管理。

二、新农合患者就医管理各相关科室工作人员应热情接待参合患者就诊，不得以任何理由、借口推诿或拒绝参合农民就医咨询；细致耐心地解答病人的疑问，宣传农合的相关政策与知识，做到对参合患者的政策解释准确、无歧义；就医过程中应严格遵守诊疗规范及出入院指征。新农合窗口：

（一）住院：

1、热情、和蔼接待参合患者办理入院手续。认真审核医疗证、身份证内容是否一致，杜绝冒名顶替。

2、“二证”核实无误后，在住院证上加盖农合专用章，以便各相关科室对患者就医方式的确认。

3、工作人员要熟悉农合政策，义务向就医的农合患者提供政策宣传及咨询，对患者提出的各种问题耐心解答。

（二）出院：

为患者的出院证、结算发票、费用总清单、当地转诊转院审批表加盖农合专用章，方便患者回当地报销。

三、农合目录管理

（一）诊疗项目：严格执行**省《**省新型农村合作医疗服务项目》。严格控制大型检查，杜绝重复检查。

（二）向参合患者公布常用药品及常规诊疗项目收费标准。

（三）药品管理：用药参照《**省新型农村合作医疗基本药物目录（2011修订版）》执行，严格控制使用目录外药品；不得将保健品、自费药品等改换成基本用药；强调基础用药，避免不合理及重复性用药。因病情需要使用自费药品时，应首先征得患者本人或家属同意并填写《自费药品及诊疗项目知情同意书》签字后方可使用，比例不超过药品总额的20%。严格控制出院带药，好转及未痊愈的患者，带口服药不得超过 7日量，注射剂不允许带药。

四、新农合办公室工作制度

（一）在主管院长及所属部门领导下开展各项工作。认