2024年3月16日发(作者:沈启贤)
用药之道哪些药物
会损伤美丽的“容颜”□河南省开封市第一人民医院副主任药师 姜 蕾女人是一朵花,需要呵护才会盛开,需要关爱才会美丽。没有哪位女性朋友不爱自己的容颜外表,为此,她们想尽一切办法,却往往在用药的时候不小心,让自己的皮肤外表受到不小的伤害。在此提醒女性朋友,为了让自己更美丽,请慎用有损你形象美的药物。1.皮肤爱美是女性的天性,所以很多女性脸上一长了痘痘就会非常焦急。一些人习惯于用肤轻松等药品涂抹应急,更有甚者长期用此类药物来治疗脸上的痘痘。其实,这样做是错误的。肤轻松一类药物多含有激素,长期使用会带来很多副作用,如面部红肿、发硬、发僵、干燥脱屑、有烧灼疼痛感、色素沉着等,这种表现临床上称为激素依赖性皮炎。常用含有激素成分的外涂药还有很多种,如康王霜、皮炎平霜、地塞米松霜、曲安西龙尿素霜、去炎松尿素霜、去炎缩松尿素霜、氢化可的松霜、康宁可通霜、曲安奈德、祛斑霜、澳能软膏、卤米松乳膏、倍氯美松霜、复方康纳乐霜、肤乐霜、派瑞松、艾洛松、无极膏、皮康霜、皮炎宁酊等。在此提醒女性朋友,如发生过敏或是痘痘,不要擅自购买激素类药膏,而应该到正规医院的皮肤科就诊,在经验丰富的医生指导下正确用药。原则上面部不能使用含激素药膏,在某些情况下必须使用时,宜选择不含氟的、副作用小的激素药膏,如尤卓尔(丁酸氢化可的松),并且使用时间不宜超过1个月。若已经发生面部激素依赖性皮炎,建议到正规医药皮肤科进行治疗,虽然治疗颇为棘手,但还是可以治愈的。还有许多药物口服也能导致服药者皮肤色素沉着或出现斑点。如磺胺类、中药蓖麻子、相思子等会使面部和全身皮肤发黄;抗疟药氯喹在服用2~3个月后,有25%左右的人出现色素沉着,以颈部最多,有的患者可累及全身;苯妥因钠可使10%左右的患者在服药1年后发生色素沉着,色素呈褐色片状,有些在面部表现为黄褐色斑;长期服用冬眠灵及有关制剂,可在暴露部位出现青灰色色素沉着;汞制剂也能在人的皮肤皱纹和眼纹等处产生棕褐色色素沉着。另外,还有相当一部分药物,可使患者发生药物过敏性皮炎和药疹:安眠药、解热镇痛药及磺胺类药物引起的药疹,在恢复期产生黑色素沉着,往往需要数月,甚至数年才能褪尽;青霉素、鲁米那、磺胺类、四环素等药物可引起“药物性红斑狼疮”,患者面部会出现十分难看的“蝴蝶斑皮疹”。42家庭医药 2017.01
用药之道2.毛发许多人只知道长期滥用强的松类糖皮质激素能引起女性多毛,其实,还有很多药物都能影响人体毛发的生长。如降血压药如米诺地尔(长压定、敏乐啶)、二氮嗪(降压嗪)、螺内酯会导致多毛;利尿药(如乙酰唑胺)可使下肢及背部长出黑毛;抗精神病药如硫利达嗪(甲硫达嗪)可使脸部、胸部、腹部逐渐长出黑毛;抗癫痫药如苯妥英钠,通常使用两三个月后,先在四肢发生多毛症,以后面部及躯干也出现同样情况。此外,中药提取物如补骨脂素也可产生多毛症。最为突出的是,少女与绝经期女性应用甲睾酮、丙酸睾酮、苯乙酸睾酮治疗疾病,很容易发生多毛症。至于蛋白同化激素,如苯丙酸诺龙、去氢甲睾酮(大力补),以及激素,如可的松、氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、曲安西龙(去炎松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松等,同样会产生多毛症。与多毛症相反,某些抗癌药,如多柔比星(阿霉素)、长春碱、羟喜树碱、环磷酰胺、异环磷酰胺、司莫司汀(甲环亚硝脲)、氟尿嘧啶、尿嘧啶氮芥、阿糖胞苷、放线菌素D(更生霉素)、丝裂霉素,约用三四个星期后,易出现脱发。某些抗生素及阿司匹林、消炎痛、呋喃嘧啶、呋喃妥因等都可能导致脱发。每日摄取维生素A5万单位以上或更大剂量,连续应用数月以后可发生慢性中毒,表现为皮肤干、粗糙、增厚,口唇干裂,皮肤色素沉着,头发、毳毛、眉毛及睫毛脱落,还有贫血、全身乏力、体重减轻、骨痛及肝、脾肿大等。也有使毛发色素异常者,如常服含朱砂的中成药,可导致头发变红,腋毛、阴毛变黄等;而氯喹可致头发、眉毛、睫毛变白。
素类药物,如可的松、氢化可的松、泼尼松(强的松)、泼尼松龙(强的松龙)等,能促使大量脂肪堆积于面、颈、背部,形成“满月脸”、“水牛背”,而四肢肌肉却出现萎缩,皮肤及皮下组织变薄,还会发生水肿、骨质疏松等,使形体不匀称、不协调。5.五官有的药物易引起眼皮下垂,如氯喹、副醛、胍乙啶、青霉胺、溴苄胺以及苯妥英钠等。滥用四环素、氯霉素或磺胺嘧啶等,可导致黑舌苔、黑毛苔。常用氯丙嗪、丙米嗪(米帕明)等,可发生鹅口疮。成人用胺碘酮可使齿缘处变成铅黑色。而用氯喹、呋塞米(速尿)、奎尼丁等,可导致疱疮样牙龈炎。3.乳房女性患者若长期应用雄激素类药物,如丙酸睾丸酮、苯乙酸睾酮、环戊酸睾酮、苯丙酸诺龙、癸酸南诺龙、司坦唑醇(康力龙)、羟甲烯龙(康复龙)等,均可使乳腺不发达、乳房松弛,失去胸部应有的美感。长期服用利尿药安体舒通(螺内酯)也可使乳腺不发达,但停药后皆可逐渐恢复正常。若长期使用雌激素、异烟肼、利血平、氯丙嗪(冬眠灵)、可乐定(可乐宁)、维拉帕米(异搏定)、美西律(慢心律)、胺碘酮、桂利嗪(脑益嗪)、酮康唑等治疗疾病,可致乳腺发育异常,也影响形体美。需要强调指出的是,女性应禁止长期应用含有雌激素的化妆品丰满乳房,否则易发生多种不良反应。6.指甲长期服预防疟疾病的药物阿的平,指(趾)甲可发生青灰色色素沉着,有的呈弥散性,有的在指甲中部呈横条状,停药6个月后逐渐消失。大量使用皮质激素,在指甲上会出现白色横纹。四环素也可引起指(趾)甲色素沉着。此外,大剂量的先锋霉素和邻氯苯异唑青霉素,在短期内可引起指(趾)甲完全脱落,但停药以后会逐渐恢复生长出来。4.形体长期应用肾上腺皮质激家庭医药 2017.0143
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