中山大学助学金申请表

2024年2月4日发(作者：溥韫娱)

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中山大学本科生助学金反馈表

获助学金名称： 获助金额： 填写日期：

姓名

单位

性别 民族 学号 宿舍

电话 学院 系 专业

上学年度平

均绩点

绩排名

上年度综合成是否已贷款

获奖情况

参与公益活动情况

个人学习生活小结、获助感想

本人保证上述内容真实无误。 本人签名：

院系评定 学校评定 班组评定

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负责老师签名：

负责人签名：

年 月 日

（盖公章）

年 月 日

负责人签名：

（盖公章）

年 月 日

注： 个人学习生活小结栏如不够填写可加页。