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新研究:机器人手术的安全性与医生的手术量和经验无关
手术机器人是否会威胁到医生的就业?关于这个话题的争论无休无止。在可预见的未来,这个问题的答案好像还是和傻瓜相机和摄影师的关系定位类似:镜头后面的那颗头才是最有价值的。
但是一些不同的声音还是有的。最近,来自纽约的一篇研究就证实了至少在一些手术中,接受机器人手术(RAS)的患者的住院时间(HLOS)和并发症情况与医疗中心的规模大小,医生的经验多少没有一毛钱的关系。
振作起来英语
作者获许进入纽约州规划研究合作系统数据库,选定了2008年到2012年间8种常见机器人手术:胆囊切除,结肠切除,Roux-en-Y胃旁路,袖状胃切除,胃底折叠,胰腺切除,脾脏切除和胃切除术。对医生因素的评估包括:年资,是否专科医生和手术数量;对医院相关因素的评估包括:城市环境还是农村环境,教学状况,医院规模以及是否专业医生或者接受过亚专业培训。考勤表制作
苏慧伦共有1670名患者接受了机器人手术,平均住院时间为4433天,整体并发症发病率为18.8%。
学习催眠单因素分析显示:专科医生或经过亚专业培训的医生的患者并发症反而高——22.82%vs 13.49%(P=0.0055),但专科医生也接受了更多病重患者,这可能也是原因之一。
此外,手术经验丰富的医生做的手术,并发症发生率较低(P=0.0138)。然而,在控制其他协变量后,上述两组变量不再有显著关系。至于住院时间方面,不管是否对协变量进行调整,医生或医院相关因素与住院时间之间没有显著关系。刻度表
这篇文章的研究者们包括来自纽约的医生,疾病控制中心人员和大学数理统计人员。他们认为,这篇研究揭示手术机器人可消除大医院和小中心,资深医生和年轻医生的差异。
小炒香干----Altieri M S, Yang J,Telem D A, et al. Robotic-assisted outcomes are not tied to surgeon volume andexperience[J]. Surgical endoscopy, 2015: 1-9.