丝瓜种植时间2009年1月
浅谈多巴胺 曾建伦建伦医生医生
作者简介：曾建伦医生为脑神经科专科医生，现任香港脑科学会会董暖男是什么意思
众所周知众所周知，，巴金森症最重要的病发机制是脑底核缺乏多巴胺(Dopamine)，而目前为止前为止最有效的最有效的最有效的治疗治疗治疗药物是药物是药物是左旋多巴左旋多巴(Levodopa)，患者对这种药物不会陌生患者对这种药物不会陌生，，但是，大家又可知道其发展历史呢大家又可知道其发展历史呢？？现在现在就让我跟大家回顾一下吧就让我跟大家回顾一下吧就让我跟大家回顾一下吧！！
左旋多巴的发现
一九六七年，有医学文献首次披露左旋多巴在治疗巴金森症上的成效，从此，科学家对脑核(又称脑基底神经节，Basalganglia)的复杂结构，以及其功能上的化学变化更为了解，更令我们对类似疾病，如舞蹈症、肌张力不全有进一步的认识。左旋多巴能大大改善巴金森症这种退化性的神经系统病，震动了当时的医学界，吸引了不少医生和科学家投入脑科和后来运动失调科的研究。
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其实，早于一九一零年，多巴胺已被发现，但当时只知它能影响自主神经系统，如血压的高低。差不多在同一时间，多巴和左旋多巴亦同时被发现，科学家尝试服食左旋多巴，发觉只会引致呕吐，却未发现
注册会计师继续教育它的药用价值。这样一来，多巴胺的研究便被遗忘了三十年，随后，科学家才发现左旋多巴在身体内会被酶转化成多巴胺。
燕子造句左旋左旋多巴多巴多巴的结构的结构
多巴可以说是多巴胺的前身，我们常听到的左旋多巴，是指多巴的分子结构中的某种指向性，多巴的分子可以是左旋或右旋，但我们的身体只能把左旋而非右旋多巴转化成多巴胺。情况一如汽车被分为左軚和右軚，不同国家对汽车的軚盘方向有所限制，假如用国家来做比喻，我们的身体就是中国大陆或美加，是用左軚车的！
顺带一提，多巴胺不可以经血液由脑以外的组织进入脑部，但左旋多巴却可以，因此，虽然巴金森症患者脑内缺乏的是多巴胺，但是，只要服食左旋多巴，待它进入脑部后就能经酶转化成实际有用的多巴胺。
研究不断现突破
谈论左旋多巴和多巴胺的研究，不得不提三位科学家。第一位是Hornykiewicz 博士，他在英国牛津发现多巴胺对自主神经系统的影响后，便回到奥地利维也纳的实验室埋首研究多种运动失调病的病因，从那些病者的脑部解剖中发现，疾病
的主因是脑底核缺乏多巴胺，病情愈严重者愈缺乏多巴胺，他耗费了接近十年时间才得出以上的研究结果。
烤鸡翅的做法烤箱第二位是Carlsson博士，他最初也是在英国工作，研究自主神经传导的各种化学物质，后来他回到了瑞典，发现了在实验室的环境中能把兔子「柏金逊化」，而当给予这些兔子多巴后，它们的症状就消失了，继而发现其原因是多巴能在兔子的脑内变为多巴胺，正好跟先前Hornykiewicz博士在人类身上的发现脗合，他更清楚地分析了多巴胺在脑内各部位的分布和作用，他用了四十年时间来研究多巴胺，结果在二○○○年赢得诺贝尔的医学奖，实在得来不易。
由发现到临床应用
推荐好看的书>狗来了第三位要提及的是Cotzias医生，他根据先前的研究结果，有逻辑地推断巴金森症病人须要的是多巴，但若要令脑内有足够的多巴去转化成多巴胺，所须的口服多巴份量会很大，而且会产生严重的呕吐，他便建议病人循序渐进地把药量增加，最后在一九六七年成功得到临床的效果，当然其后还经历了很多的改良，才得以令左旋多巴广泛被应用。
以上短短的解说，除了希望能让读者认识多巴胺外，也希望对比一下古今的医学发展。虽然从多巴胺的发现到临床应用，至少花上了五十年的时间，但今天的医学研究却发展迅速，不能跟以往相提并论。我在过去短短的十多年间，就已见证了手术治疗应用在巴金森症上，从摸索到成熟阶段，到推而
广之在其他运动失调病的应用。
未来的大方向会是彻底性的治疗，盼望能修复已退化的脑细胞，这些我们都有了稳定的临床前期基础。预计未来的发展会是急促的，将会为病人带来曙光和希望，而我们作为医生，也会装备和充实自己，致力治好每一位病人。
