医疗社会史研究2022年第Ⅶ卷第2期战争与医疗：克里米亚战争中的
伦基伊医院
傅益东
摘要19世纪中期克里米亚战争中，因战场卫生状况的恶劣和医疗条件的不足，英国政府整合社会各界资源，在土耳其建立了 伦基伊医院 ㊂医院经历了本土制造㊁实地勘察㊁战场搭建三个阶段，在既定规划下由不同行业的专业人士完成，具有人事组织架构完善㊁公共卫生环境良好㊁院内生活安排妥善等特点㊂伦基伊医院的兴起，是英国工业基础与制度建构双重因素推动的结果，体现了战争与医疗保障的互动作用㊂关键词战争医疗保障克里米亚战争伦基伊医院
战争除了带给人们死亡和伤痛，客观上也推动了医疗实践的变革和进步；医疗实践则以救死扶伤为己任，其变革和进步也在很大程度上影响了战争的进程㊂人类社会步入工业文明以来，战争因武器的技术进步而成为无情的杀戮场，医疗实践则因医学科学的发展挽救了更多人的生命㊂在炮火轰鸣㊁血肉横飞的战场，冲锋陷阵的前线将士对医疗的需求日甚，战争与医疗的交互作用由此愈加凸显，1853 1856年发生的克里米亚战争即为
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本文为江苏省社科基金项目 近代英国乡村医院的兴起与转型研究（1859 1948）（22LSC005） 的阶段性成果㊂
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好的阅读方法
虚无法杖战争与医疗：克里米亚战争中的伦基伊医院
明证㊂作为人类历史上 第一次现代战争 ①，工业革命以来的先进武器如蒸汽铁甲船㊁线膛枪㊁高爆弹相继投入克里米亚战场，造成大量人员伤亡；同时，面对战场伤病不断的形势，传统的军事医疗体系难以为继，以迅速抢救伤员㊁维持军队战斗力为目标的医疗保障的重要性日益凸显㊂为了弥补战场医疗状况的不足，英军在土耳其紧急建造了临时医疗场所 伦基伊医院（The Renkioi Hospital），该医院采用预制板材结构，同时配备了排水㊁通风等设施，可快速地在战区进行模块化组装并投入使用㊂在伦基伊医院的建造过程中，英国军方和民间通力合作，使战争行动和医疗实践两者此呼彼应㊁相得益彰，对战争进程乃至后来的医院发展产生了重大影响㊂
克里米亚战争引发了军事医疗系统的多项改革，亦引发了人们对于战争和医疗关系的思考㊂近年来，国内学界对于战争医疗史的研究日渐兴起，重点探讨疾病防治②㊁人与环境互动关系③对战争进程的
影响，但对克里米亚战争时期的医疗问题考察鲜有涉及㊂国外学界对于战争医疗史的书写方兴未艾，呈多元化㊁深层次特点，其中关于克里米亚战争医疗保障体系的论著侧重于对医护群体㊁公共卫生的研究④，而对战地医院的研究稍显薄弱⑤㊂基于此，本文以克里米亚战争时期英国伦基伊医院的兴起为中心，考察其诞生㊁运作过程及其背后的社会机制，同时探讨战
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④⑤Orlando Figes，The Crimean War ：A History ，New York：Metropolitan Books，2010，p.373.王光伟：‘美国内战中的传染病及其对战争进程的影响“，‘世界历史“2019年第3期㊂贾珺：‘ 一战 西线堑壕中的人鼠关系“，‘北京师范大学学报“2018年第2期；贾珺：‘英国信鸽在 一战 中的角色转换与形象变迁“，‘世界历史“2021年第1期㊂John Shepherd，The Crimean Doctors ：A History of the British Medical Services in the Crimean
War ，Liverpool：Liverpool University Press，1991；Fee Elizabeth and Mary Garofalo， Flor-ence Nightingale and the Crimean War， American Journal of Public Health ，Vol.100，No.9（2010），p.1591；John Sweetman， The Crimean War and the Formation of the Medical Staff Corps， Journal of the Society for Army Historical Rearch ，Vol.53，No.214（1975），pp.113-119.详见C.
P.Silver， Brunel s Crimean War Hospital-Renkioi Revisited， Journal of Medical Biog-
raphy ，Vol.6，No.4（Nov.1998），pp.234-239；C.P.Silver， Renkioi：A Forgotten Cri-
好逸恶劳的意思mean War Hospitaland Its Significance ， Vesalius ，Vol.10，No.2（Dec.2004），pp.55-60；C.G.Merridew， I.K.Brunel s Crimean War Hospital， Anaesthesia and Intensive Care （supple-ment ），Vol.42，No.1（July 2014），pp.13-20㊂此类研究微观化特征明显，强调伦基伊医院设计者布鲁奈尔的个人作用，对于战争与医疗互动关系背后的宏观因素考量不足㊂
医疗社会史研究2022年第Ⅶ卷第2期
争与医疗的互动关系，从而深化学界对于战争史和医疗史的研究㊂英国良好的建档传统，为我们追溯伦基伊医院的诞生及其背后隐藏的社会机制提供了可能㊂①
锅烧一战场医疗状况及卫生条件
克里米亚战争期间，英军伤亡惨重，其中以因传染病死亡者尤甚㊂据统计，参战的107864名英国士兵中，有2755人阵亡，其中1847人死于创伤，而17580人死于各类传染病㊂②面对创伤和传染病，战地医院的存在意义重大㊂战争初期，英军所设立的战地医院主要可分为两类：一类位于战场前线的巴拉克拉瓦（Balaklava），为军医们通过临时搭建简易帐篷㊁改建当地民居所设立的小型医院；另一类则
位于战场后方的伊斯坦布尔，由后方人员将当地大型建筑改建的综合医院㊂然而，以上两类战地医院均存在严重缺陷，这主要体现在床位数量的不足和公共卫生条
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②
本文所采用的档案文献主要有三类㊂一是受政府委派的前线视察员及医务人员所撰写的官方报告，如Sidney Godolphin Osborne，Scutari and Its Hospitals，London：Dickinson Brothers，1855；War Office，Report upon the State of the Hospitals of the British Army in the Crimea and Scutari，London：HMSO，1855㊂此类文献反映了野战医院兴建前克里米亚战场的医疗状况㊂二是根据医院制造地的汇编文献㊁制造者埃西的回忆录和设计者布鲁奈尔之子所撰写的传记，如Hugh Conway-Jones， William Eassie A Notable Victorian Con-tractor， Gloucestershire Society for Industrial Archaeology Journal（2004）；William Eassie，Healthy Hous：A Handbook to the History，Defects and Remedies of Drainage，Ventilation，Warming and Kindred Subjects，London：Simpkins，Marshall&Co.，1872；Isambard Brunel，The Life of Isambard Kingdom Brunel，Civil Engineer，London：Longmans Green and Co.，1870㊂此类文献反映了医院在英国本土制造的情况㊂三是前线记者发回的报道和前线医务人员编纂的手册，如发表在‘泰晤士报“上的题为 The British Ho
spital at Renkioi 的13篇专栏文章（1855年12月 1856年2月）；Edmund Alexander Parkes，Report on the Formation and General Management of Renkioi Hospital，London：The Royal Col-lege of Surgeons of England，1857；Frances Margaret Taylor，Eastern Hospitals and English Nur-s：The Narrative of Twelve Months Experience in the Hospitals of Koulali and Scutari，London：Hurst and Blackett Publishers，1857㊂此类文献反映了医院的选址㊁搭建㊁运作过程㊂Micheal Clodfelter，Warfare and Armed Conflicts：A Statistical Encyclopedia of Casualty and Other Figures，1492-2015，Jefferson，North Carolina：McFarland，2017，p.180.根据另一研究的数据，英军参战人数中总死亡人数为21097，其中约16000人死于疾病，详见Joph Cummins，The War Chronicles：From Flintlocks to Machine Guns，Beverly，MA：Fair Winds Press，2009，p.100㊂无论何种统计口径，因病死亡人数均占据了总死亡人数的大多数㊂大盘排骨
