鼻腔、鼻窦及颅底相关解剖CT影像概要
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人生建议内镜经鼻蝶手术治疗鞍区、鞍旁及部分颅底病变已被广大神经外科医生所接纳和推崇。掌握鼻、鼻窦及颅底解剖结构是开展此类手术的前提。因为鼻腔、鼻窦的个体化差异很大，并且缺少明显而相对固定的解剖特征作为术中的导航的标杆，所以缺乏手术经验的医师在内镜下很容易“迷路”，可能会“误入”眼窝、前颅底，损伤颈内动脉、视神经等重要结构。所以掌握按部位的解剖结构，术前仔细浏览CT、MRI影像，做到心中有数，方能在术中胸有成竹。本文主要从CT的轴位、冠位和矢状位来寻找相关重要的解剖信息，帮助大家理解经鼻蝶入路相关的解剖结构。之所以选择CT影像介绍，也是为了贴近临床实践，为下一步将3D Slicer 的应用作为铺垫。
颅底大体观
颅底上面观
由前至后有额骨眶部（紫红色），筛骨（灰色），蝶骨（红色），颞骨（黄色），顶骨（浅绿）以及枕骨（紫色）组成。由从底面看，可以看到颚骨（palatine bone）以及犁骨（vomer）
底面观
由从底面看，可以看到颚骨（palatine bone）以及犁骨（vomer）
CT影像上的相关解剖结构
（一）CT轴位
01
1.
鼻柱（Collumella）
2.
3.
门齿孔（Incisive foramen）
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4.
5.
上颌牙根（Maxillary tooth roots）
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02
1.
颚大（小）孔（Greater palatine foramen）2.
3.
翼外肌（Lateral pterygoid muscle）
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5.
咽鼓管隆突（Torus tubarius）
6.
7.
罗森缪勒窝(Fossa of ronmuller)
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8.
9.
翼内肌（Medial pterygoid muscle）
10.
03
1.
眶下神经（Infraobital nerve）
2.
3.
鼻泪管（Nasolacrimal duct）
4.
5.
翼腭窝（Pterygopalatine fossa）
6.
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1.
中鼻甲头端（Middle turbinate-head）2.
3.
鼻骨（Nasal bone）
4.
5.
鼻泪管（Nasolacrimal duct）
6.
7.
上颌窦开口（Maxillary os）
8.
9.
蝶颚孔（Sphenopalatine foramen）
10.
11.
蝶骨吻部（Rostrum sphenoidale）12.
05
1.
眶下裂（Inferior orbital fissure）2.
3.
颈内动脉（Internal carotid A.）4.
5.
斜坡（Clivus）
6.
