·68·
实施工程师简历
胸部DR摄影屏蔽防护与婴儿性腺所受辐射剂量的探讨
刘 伟 钟明旭 南方医科大学南方医院放射科 广东广州 510515
钟锦梅通讯作者 南方医科大学南方医院核医学科 广东广州 510515
摘 要：目的：探讨检查室辅以防护下的DR摄影电离辐射值，以获得婴儿性腺被电离辐射后产生的散射线剂量，进而强调辅助防护的作用。方法：通过剂量仪进行DR检查时，准确测量出来辅助防护的实际内外辐射剂量，并对比辅助防护方面的散射剂量。结果：在辅助防护下，内部辐射剂量显著低于外部，P<0.05，出现统计学差距。结论：通过普通放射来完成婴儿检查时，必须做好辅助防护，以保护好婴儿性腺等。
关键词：婴儿性腺 DR胸部摄影 辅助防护
数字X线摄影（简称DR）…检测胸部的方法，以其良好的图像质量、精简的工作流程、大幅的动态曝光范围，被日益广泛地应用在临床诊治上[1]。但是，DR摄影也不可避免地存在一定程度的辐射损害。尤其
是婴儿正值发育时期，在摄影婴儿胸部时性腺等腺体特别敏感X线。所以，在控制图像质量的条件下，需要通过屏蔽防护来尽可能地减少DR摄影婴儿胸部带给其性腺的总辐射剂量。为此，本文就此探讨了DR摄影婴儿胸部有关屏蔽防护及性腺处辐射剂量方面的内容，现展开如下报告。
1资料与研究方法
阿胶产地1.1…基础资料
本院儿科就疑似肺炎要求通过X射线来查看胸部的婴儿中，统一选取不到一岁的30例婴儿纳入研究对象范畴。在这些申请正位摄影胸部的婴儿中，年龄最小20d、最大11个月，均龄（200.5±1.2）d；其中男女占比19/11。一切患者的基础资料均没有统计学差距，且纳入研究范畴患者各自的家属均一致知情、理解并同意，同时医院内部的伦理委员会也表示同意本研究。
环卫工人的图片1.2…研究机具
在本研究中，选用的DR摄影装置：西门子SIEMENS…AXIOM…Aristos（型号HRGS-1………0.5mmPb）；监测患者辐射剂量中选用的是装置：两个人剂量仪（FJ2000型）；选用到的辅助防护装置：…5mm 厚的铅皮（50cm×30cm的大小）
1.3…方法
选择胸部仰卧时，来投照前后位。考虑到婴儿往往年年纪不大、难以配合、爱哭等，所以在摄影中要求一两名亲人在旁陪护。在实际的摄影中，要求陪护者穿上铅衣，在摄影床侧位站着，通过一只手（或双手）举起患儿双臂，令婴儿两臂夹好自己的头并注意向后仰头，以免婴儿下颌或颈部位列照射范围。然后，另外一只手（或者其他人）紧按婴儿膝部，以防婴儿闹动时降低图像质量。就X摄影，要求控制照射范围为最小的诊断范围。在铅皮内外依次放好个A＼B人剂量仪，以铅皮覆盖婴儿性腺。针对曝光距离、条件，都采用的是西门子SIEMENS…AXIOM…Aristos（型号HRGS-1…0.5mmPb）原定的科学性低剂量曝光婴幼儿下的条件。完成曝光后，便读出个人剂量仪、西门子SIEMENS…AXIOM…Aristos（型号HRGS-1…0.5mmPb）上显示的辐射剂量信息。
1.4…统计学处理
基于数据信息，创建Excel数据库；用工具SPSS…30.0处理数据，用（x±s）彰显出计量信息；数据与方差齐性条件不符，便引进秩和检验法。
2结果
表1显示了辐射30例婴儿患者的剂量监测所得结果。其中，总辐射值就是DR双板西门子SIEMENS…AXIOM…Aristos显示出来的辐射剂量值，而内外防护辐射值则是从个人剂量仪上显示的测量值。基于辅助防护，对比内外辐射值发现出现了统计学上的显著差距（P 均<0.05）。
3讨论
在临床医疗检查中，…X射线摄影属于很常用的一种方法[2]。虽然单个患者只接受很小的剂量，但是，如果高频应用的话，则会形成一定的有效总剂量。而在现代临床检查中DR则以其宽容度、对比度均高的优势被视为放射摄影领域的一大先进技术，所以，现阶段DR技术在各级医院放射科获得了广泛的应用[3]。同时与以往的模拟图像相比较，DR的灵活调节范围更大，且曝光宽容度更高、图像后处理能力更强。但是，婴儿放射敏感度几乎是成人的10倍，而且女孩还会更高，越小年龄的婴儿危险系数也即越高。尤其是性腺部位累积的X线量至某种程度后，便还会危及生殖系统功能。DR用于摄影婴儿胸部疾病时，却还是不免出现辐射剂量有所过剩的问题。这便需要在诊治患儿，做好辅助防护措施，以防X线的高频应用影响到婴儿健康（特别是性腺敏感部位），并提供给医疗单位切实可靠、准确的诊疗参考依据。
表1 用DR摄影辐射婴儿胸部的剂量值编号辐射总值（μGy）防护内辐射值（μGy）防护外辐射值（μGy）110.80.10.7
27.50.10.5
314.00.20.8
411.00.10.6
5 4.80.10.3
67.60.10.6
7 6.10.10.5
8 3.40.00.3
9 2.50.00.3
10 3.80.00.4
11 3.90.00.4
12 5.70.10.5
13 2.30.00.4
149.80.20.6
157.50.10.5
16 3.60.00.4
17 2.50.10.5
洗书包18 6.30.10.5
19 5.80.10.5
20 6.90.10.5
217.80.10.5总工会是干什么的
228.90.10.5
2310.50.20.6
24 4.20.00.3
25 5.60.10.5
26 6.20.10.5
277.40.10.5
288.10.10.5
29 4.30.00.3
309.10.20.6
注：基于铅皮防护，测试内外辐射的差异水平，发现存在统计学意义上的显著差距（P均<0.05）。
上海理工大学就业综上所述，通过DR来照射婴儿患者胸部时，宜通过有效的摄影屏蔽专业防护，来降低患者尤其是性腺所受到的实际辐射剂量，来保护患儿身体、辅助科学诊治。不达目的不罢休
参考文献彼特拉克
[1]白红江，贺朝.胸部放射防护系统对患者防护效果的分析[J].世界最新医
学信息文摘,2018,18(16):207-208.
[2]黄群国，沈兰，刘永秀，何禹红.儿童胸部CT检查中不同防护方法对性腺
部位散射线的防护[J].影像研究与医学应用,2017,1(16):175-176.
[3]陈基炜，涂彧，汤在祥，吴茵，吴鑫翰，黄圣雁.立位防护屏在DR立位摄片
时防护效果的评估[J].中国医疗设备,2016,31(10):103-105+113.
