中医问诊术语临床英译探讨
中医治疗疾病的基础是“辨证论治”，包括“辨证”和“论治”两个阶段，辨证指辨别证候，论治指施行治疗，辨证是论治的基础。可见，中医需要充分收集主要症状及伴随症状，根据中医理论分析各症状间的联系，最终得出证候。因此确定证候才是治疗的前提，而收集症状又是确定证候的前提。
中医收集症状不外乎“望闻问切”四诊。《医宗金鉴·四诊心法要诀》指出：“望以目察，闻以耳占，问以言审，切以指参，明斯诊道，识病根源。”可见望、闻、切三者皆可通过中医师独自操作而获得，唯问诊一条，需要医者与患者进行有效的语言沟通。并且问诊在四诊中地位极高，有关证候的很多信息如疾病发生、发展、变化的过程及治疗经过，患者的自觉症状，既往病史，生活史和家庭史都只有通过问诊才能获得。诚如清代医家赵晴初之言：“脉居四诊之末，望闻问贵焉，其中一问字，尤为辨证之要。”
水稻种植中医师在涉外诊疗工作中通过问诊准确收集病人症状是辨证的基础，用英语准确表达问诊问题是进行有效问诊的关键。而问诊术语又是问诊的核心内容，因此，笔者结合临床中医英译实践和问诊术语英译的难点和问题，对问诊术语的英译做进一步的探讨。
一中医问诊术语英译难点和问题
中医学作为华夏传统医学在继承和创新中不断发展，逐渐积累了许多特定的问诊术语，这些问诊术语是
历代中医师对症状精辟的总结，因此具有简短但含义丰富的特点，一字之别则意义相去甚远。中医术语的规范，纠正以往的错误，澄清混乱，不仅是选择一个合适的词作为规范名，也是由此深入术语的内涵，涉及中医理论的研究，可为中医现代化做出贡献。该死的青春
目前国内外最具影响力的中医术语英译标准有三种，即全国科学技术名词审定委员会《中医药学名词》（以下称作名词委版）、WHO International Standard Terminologies on Traditional Medicine in the Western Pacific Region （《世界衛生西太平洋区域传统医学术语国际标准》，以下称作世卫版）和世界中医药学会联合会《中医基本名词术语中英对照国际标准》（以下称作世联版）。三大标准的建立对中医术语英译的规范化做出极大的贡献。但值得注意的是，三大标准的英译遵循对应性、简洁性、同一性及约定俗成性等原则，使得英译简练，更倾向于书面表达。临床上与外国患者面对面交流时如果直接生搬硬套三大标准的英译，很容易造成外国患者无法理解的尴尬局面。中庸节选
由此可见，中医问诊术语的英译，尤其在临床应用中值得进一步研究和探讨。笔者在临床英译实践中应用前辈提出的中医英译对应性和自然性原则，取得了较好的问诊效果，并根据临床英译实践，总结出通俗性和文化性原则作为中医问诊术语临床英译原则的补充。
二中医英译原则指导下的中医问诊术语临床英译
1.对应性原则
对应性原则表现为中医药名词术语在中英双语之间的词义、体例、结构和逻辑之对应性，是全国科学技术名词审定委员会之首要定名原则。对于不懂中医甚至也不懂医学的外国患者，医者对患者问诊的首要目的是准确传达问诊术语的含义。因此对应性原则在临床问诊术语英译的应用主要体现在以下三个方面。
刘姥姥的人物形象分析首先，对应性原则要求译者能够准确掌握问诊术语的内涵，这样才能在临床英译时胸有成竹。以“红汗”为例，如果译者没有一定的中医基础，很容易照字面意当然地理解为“红色的汗液”，闹出英译成red sweat的笑话。世联版和名词委版（世卫版未收录）均将其英译为hematohidrosis，词根hemato表示血液，hidrosis表示汗液，显然也是对“红汗”的字面英译。其实“红汗”是指外感热病中出现鼻衄、鼻衄后发热得到缓解的症状，因为这种鼻衄起到了与发汗退热同样的效果，因此称为红汗。遵照对应性原则，在理解术语内涵的基础上，该术语可以译为fever alleviated after no bleeding。我的小传
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其次，对相似症状做出鉴别是准确辨证的关键。对应性原则要求译者能够区分内涵相近的问诊术语，以便于鉴别相似症状，在临床问诊时做到有的放矢。以“寒热如疟”和“寒热起伏”两个术语为例：寒热如疟是指恶寒与发热反复而有周期性规律地交替发作，与疟疾的发冷发热定时发作相类似，是少阳证的典型症状；
寒热起伏是指恶寒与发热反复出现而没有规律的表现，提示湿温病湿热郁阻三焦。两个术语所描绘的
症状虽都有恶寒与发热反复出现，但仔细区别发现，二者的发热恶寒交替呈现不同规律，前者发热恶寒交替有定时，后者恶寒发热无定时，两个相似的症状因细微差别揭示完全不同的病机，提示的证候也就截然不同。临床问诊时若不能明确二者含义区别，只是笼统询问“Does chills and fever hit you alternately？”就草率辨证，将造成误诊的严重后果。倘若医者对二者含义区别了然于胸，细细询问患者：“Does alternate chills and fever hit you in a regular way，if so，whats the interval like？”就可以确定症状以保证精准辨证和有效施治。
类似情况，还有头晕与头昏、午后潮热与日晡潮热、身热夜甚与夜热早凉、自汗与盗汗、绝汗与脱汗、心下痞与心下支节等。
苦参凝胶副作用最后，对应性原则要求译者准确掌握问诊术语所对应的英语词语的内涵。以“渴不欲饮”为例，世联版和名词委版（世卫版未收录）均将其英译为thirst without desire to drink，这种译法将引起逻辑理解困难。因为thirst的定义是the desire for drink，符合英语逻辑的表达是：“Do you have a dry mouth，but do not want to drink？”因此准确掌握英语词语的内涵，于口译时找到贴切的表达方式，可以避免外国患者无法理解的尴尬局面。
2.自然性原则
自然性原则指英译的中医用语应是英语中自然的对应语，
留守儿童帮扶记录即在翻译时既要考虑中医语言的固有特点，也要考虑自然科学的共性，所以对一些与西医相同或相近的中医概念可采用相应的西医术语予以翻译。这不但使译语具有科学性，而且具有自然性，因为这样的译语才是英语中自然的对应语。李照国在《中医名词术语英译的原则研究》一文中将自然性原则作为中医基本名词术语英译的第一原则。自然性原则对问诊术语临床英译有着很现实的指导意义。
中医涉外诊疗的受众自小接受的是西医疗法，对于许多描述疾病或症状的西医用词耳熟能详，相比之下，中医词汇不仅陌生并且难以理解。而“语言国情学”理论告诉我们：世界上任何一种语言中的绝大多数词在别国的语言中都能找到相应的词，这些词是全人类语言的共核，反映了世界各民族共有的事物和现象。其实医学都是为人类健康服务的，无论何种医学体系，要解决的问题都是一致的。因此中医问诊术语与西方医学描述症状的词语有许多共同之处。在英译实践中，对于一些与西方医学名词意义一致的中医术语，应尽量借用相应的西医名词，实现译者表达自然，患者接受自然。
英译疼痛性质的问诊术语尤其要注意这一点。中医问诊术语中许多描绘疼痛性质的术语，如胀痛、闷痛、刺痛、窜痛、灼痛、隐痛、酸痛，在西医词汇中可以找到与之完全对应的表达，如distending pain，crushing pain，stinging pain，wandering pain，burning pain，dull pain，soreness 。临床英译时不需要赘述疼
