鲑鱼降钙素对伴骨质疏松髋部骨折骨密度的影响观察
王彦鹏，王婷，魏兵
(陕西省中医院，陕西西安，710003)
怎样发面蒸馒头悦纳自己摘要：目的探究鲑鱼降钙素对伴骨质疏松髋部骨折骨密度的影响。方法选取2016年1月至2017年2月于我院就医的62 例伴骨质疏松髋部骨折患者作为观察对象，使用随机数字表法对62例患者进行分组。试验组31例患者应用钙尔奇D片+鲑鱼降钙素治疗，对照组31例患者应用钙尔奇D片治疗，研究对比两组伴骨质疏松髋部骨折患者的超声波振幅衰减、超声传 播速度以及骨硬度指数测量结果。结果试验组患者治疗后的超声波振幅衰减、超声传播速度、骨硬度指数测量结果较治疗 前有显著升高（P<0.05)，且明显高于治疗后的对照组患者(P<0.05)。结论对伴骨质疏松髋部骨折患者采取鲑鱼降钙素治疗，能显著增加骨密度，治疗效果更显著。
关键词院鲑鱼降钙素；骨质疏松；髋部骨折；骨密度
中图分类号：R580 文献标志码：A文章编号：2096-1413(2017)32-0050-02
Effect of salmon calcitonin on bone mineral density of osteoporosis hip fracture
WANG Yan-peng,WANG Ting,WEI Bing
胃不舒服吃什么好
(Shaanxi Provincial Hospilal of Tradilional Chine Medicine,Xi'an 710003, China)
ABSTR ACT:Objective To invesligale the effecl of salmon calcilonin on the bone mineral density of osleoporosis hip fracture.Methods Sixly-lwo palienls wilh osleoporolic hip fraclures who lrealed in our hospilal from January2016 lo February 2017 were lecled as lhe objecls.The palienls were grouped by random number lable.In lhe experimenlal group,
31 palienls were lrealed wilh Calcium D tablet + salmon calcilonin,and 31 palienls in lhe control group were lrealed wilh
Calcium D tablet.The amplitude of ultrasonic amplitude,ultrasound velocity and bone hardness index were compared lo overall output lhe bone density.Results After treatment,lhe amplitude of ultrasonic amplitude,ultrasound velocity and bone hardness index of lhe experimenlal group were significantly higher than tho before treatment(P<0.05), and tho were significantly higher than lhe control group(P<0.05). Conclusion Salmon calcilonin treatment of palienls wilh osleoporolic hip fracture can significantly increa bone mineral density and lhe treatment effecl is more significant.
KEYW ORD S:salmon calcilonin;osleoporosis;hip fracture;bone density
临床医学■2017年11月
骨质疏松属于临床常见的骨病之一，主要发病人群为老 年群体及绝经后妇女m，若不及时进行有效干预，易使患者并 发其他疾病，其中以骨折最为常见，严重影响患者的生活质 量，因此，对该类患者实施及时有效治疗十分必要[2-3]。本文为 探宄鲑鱼降钙素对伴骨质疏松髋部骨折骨密度的影响，对患 者分别实施钙尔奇D片治疗以及钙尔奇D片+鲑鱼降钙素治 疗，现将研宄具体报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取2016年1月至2017年2月于我院就医的62例伴 骨质疏松髋部骨折患者作为本次研宄的观察对象，使用随机 数字表法对上述患者进行分组。试验组31例伴骨质疏松髋部 骨折患者年龄为54~79岁，患者平均年龄为(67.75±2.49)岁，其中男性患者10例(32.26%)，女性患者21例(67.74%)。对照 组31例伴骨质疏松髋部骨折患者，年龄为53~80岁，患者平均 年龄为(67.80±2.52)岁，其中男性患者11例(35.48%)，女性患者 20例(64.52%)。试验组和对照组患者的一般资料经统计比较无 明显差异，不具有统计学意义(P>0.05)，组间具有可对比。所有 患者及其家属均对此次研宄知情，且全部签署同意协议。
排除标准：存在内分泌疾病、严重肝肾功能不全、类风湿 性关节炎、长期服用影响骨代谢药物、近期服用防治骨质疏松症药物、骨折后制动引起的废用性骨质疏松症以及肿瘤的患者。
1.2方法
1.2.1治疗方法。试验组患者给予钙尔奇D片+鲑鱼降钙素治 疗，患者口服600 mg钙尔奇D片[厂家：美国惠氏-百宫制药有限公司；批准文号：（95)卫药准字X-83号；规格：每片含维 生素D3 125U碳酸钙1.5g]，1次/d连续治疗2个月；同时给 予患者皮下注射50U鲑鱼降钙素(厂家：上海太平洋药业有 限公司；批准文号：国药准字H20061156；规格：1mL:50U)，1次/d连续治疗一个月，后改为每2周一次，再连续治疗一个 月。对照组患者应用钙尔奇D片治疗，钙尔奇D片，其服用方 法参照试验组患者，连续治疗2个月。
1.2.2骨密度及骨定量测量。于患者治疗前、后对其骨密度进行 测量。选择超声骨密度/骨质量测定仪得出患者骨定量超声波 振幅衰减、超声传播速度以及骨硬度指数测量值，从而进一步 通过这些指数反映骨的密度、脆性及骨的微结构。协助患者采 取端坐体位，若患者无法采取端坐体位，应将升降床降至合适 高度，对患者的跟骨进行测量，使用酒精对其足跟部以及内外 两侧进行常规消毒，然后将其置于水槽中，使足跟部和水槽底 紧密贴合，认真观察超声波振幅衰减、超声传播速度以及骨硬 度指数，并认真记录检测结果。
DOI:10.19347 /jki.2096 -1413.201732024
作者简介：王彦鹏（1982-)，男，汉族，陕西西安人，主治医师，硕士。研宄方向：骨性关节炎的研
宄治疗进展。通讯作者：魏兵，E-mail:
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2017年11月
1.3观察指标
比较两组伴骨质疏松髋部骨折患者的超声波振幅衰减、超声传播速度以及骨硬度指数测量结果。
1.4统计学方法
本研宄采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计数资料用 n/%表示，用；字2检验，计量资料用表示，用t检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。
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2.1两组患者的超声波振幅衰减比较
治疗前，两组患者的超声波振幅衰减比较，差异不显著 (P>0.05)。试验组患者治疗后的超声波振幅衰减测量结果较治 疗前有显著升高，且明显高于治疗后的对照组(P<0.05)。见表1。
表1两组患者的趄声波振幅衰减比较(n=31 ,±泽,Db/MHz)
组别治疗前治疗后t P
试验组55.24±5.6162.78±6.78 4.77050.0000
对照组55.31±5.5758.56±7.49 1.93860.0573
t0.0493 2.3257--
P0.96080.0234--
房产遗嘱范本2.2两组患者的超声传播速度比较
治疗前，两组患者的超声传播速度比较，差异不显著(P<0.05)。试验组患者治疗后的超声传播速度测量结果较治疗前有显著 升高，且明显高于治疗后的对照组(P<0.05)。见表2。
表2两组患者的趄声传播速度比较(n=31,±s,m/s)
组别治疗前治疗后t P
试验组1812.27±45.591 884.41±52.36 5.78540.0000
对照组1813.65±45.781 826.35±46.68 1.08150.2838
t0.1189 4.6084--
P0.90570.0000--
2.3两组患者的骨硬度指数比较
治疗前，两组患者的骨硬度指数比较，差异不显著(P>0.05) 试验组患者治疗后的骨硬度指数测量结果较治疗前有显著升 高，且明显高于治疗后的对照组C P<0.05)。见表3。
表3两组患者的骨硬度指数比较(n=31，軃泽，％ )
组别治疗前治疗后t P
实验组62.65±10.7570.62± 11.67 2.93710.0047
对照组62.71±10.6964.63±10.420.71610.4767
t0.1689 2.1317--
P0.86640.0371--
3讨论
日记五百字
骨质疏松症主要是指以骨量减少、骨微结构退化、骨强度 降低以及骨脆性增加为特征的进行性、全身性代谢性骨骼疾病[4]。近些年，随着人口老龄化问题的加剧，该疾病的患病率呈 现逐渐增加的趋势，而骨折属于该疾病的常见并发症，相应 地，因骨质疏松并发骨折的患病率亦呈现逐渐上升的趋势，一 定程度上影响了老年人群的生存质量[5]。
目前，临床治疗伴骨质疏松髋部骨折主要对患者实施手 术治疗，但有研宄显示，对患者实施手术治疗后，部分患者容 易因骨质疏松症再次发生骨折，为避免患者再次发生骨折，有必要对其实施相关的预防治疗[6]。本研宄为探宄鲑鱼降钙素对 伴骨质疏松髋部骨折骨密度相关性指数的影响，对该类患者 分别实施钙尔奇D片治疗、钙尔奇D片+鲑鱼降钙素治疗，钙 尔奇D片属于临床常用的补钙产品，主要将其用于预防和治 疗因缺乏钙和维生素D所引起的疾病，例如骨质疏松症、骨 折、佝偻病等，但治疗效果仍欠佳。降钙素属于调节钙代谢的 激素之一，其可以有效结合破骨细胞上的降钙素受体，达到抑 制骨吸收、促进破骨细胞凋亡以及减少骨转换的效果，同时该 药物可有效促进成骨细胞发生增殖，诱导其出现分化，达到增 加骨细胞、提高骨形成能力的效果。降钙素的来源较为广泛，主要分布于人、鲑鱼、鳗鱼、牛、羊、猪等群体中，其中鲑鱼中的 降钙素活性最高，有数据显示，鲑鱼中降钙素的活性是人类降 钙素的40〜50倍I因此，对伴骨质疏松髋部骨折患者加用鲑 鱼降钙素治疗切实可行，有助于增强治疗效果。陈宝等曾详细分析了鲑鱼降钙素对不稳定型股骨转子间骨折的治疗效果，120例骨
折患者全部采取PFNA治疗，其中降钙素组60例 患者加用鲑鱼降钙素治疗，通过研宄其发现，降钙素组患者的 骨密度明显提高，且高于对照组(孕<0.05)，认为对骨折患者加 用鲑鱼降钙素治疗，可显著增加患者骨密度，有助于促进骨折 愈合，降低再骨折风险，可显著改善患者的生活质量。
对此次研宄结果进行对比发现，对照组伴骨质疏松髋部 骨折患者治疗后的超声波振幅衰减、超声传播速度、骨硬度指 数测量结果较治疗前有所升高，间接反映了骨的密度、脆性及 骨的微结构有所提高，但组间比较结果无显著区别(孕>0.05)，这提示对患者实施钙尔奇D片虽然可在一定程度上改善患者 的骨密度，但治疗效果仍欠佳；同时研宄发现，试验组伴骨质 疏松髋部骨折患者治疗后的超声波振幅衰减、超声传播速度、骨硬度指数测量结果较治疗前有显著升高，且明显高于治疗 后的对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)，这提示在钙 尔奇D片的基础上对患者加用鲑鱼降钙素治疗可显著增强治 疗效果，升高骨密度及改善骨的微结构，减少骨丢失。
综上所述，对伴骨质疏松髋部骨折患者采取鲑鱼降钙素治 疗，能显著增加骨密度，治疗效果更显著，值得临床推广应用。
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风雨潇潇
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