脑动脉狭窄介入治疗的最新进展
作者：刘可 杨瀚杰 李光勤
来源：《中国当代医药》2014年第05期
[摘要] 脑动脉粥样硬化性狭窄是缺血性脑卒中的主要病因之一，而目前血管内介入治疗是脑动脉狭窄的重要治疗方法之一，并取得了良好的疗效。对脑动脉狭窄介入治疗的最新进展作一综述。
[关键词] 脑动脉狭窄；缺血性脑卒中；介入治疗
[中图分类号] R743.9 [智能手机排行文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）02（b）-0193-04
随着我国逐渐进入老龄化时代，脑卒中的发病率逐年上升，其中缺血性脑卒中占大多数，我国缺血性脑卒中年发病率为（120～180）/10万，年病死率为（80～120）/10万，而引起缺血性脑卒中的重要原因之一是脑动脉粥样硬化性狭窄。随着血管狭窄程度的增加，特别是重度脑血管狭窄，药物治疗常不能达到令人满意的效果，近年来血管介入材料及相关技术快速发展，脑血管狭窄的介入治疗已成为改善脑缺血的重要手段。
罗马建筑风格>中华五岳 1 家常美食颅外动脉狭窄的介入治疗
缺血性脑卒中的重要病因之一是颈动脉粥样硬化性狭窄，尤其是中重度颈动脉狭窄（狭窄度为70%～99%）。血管内介入治疗颅外动脉狭窄尤其是颈动脉狭窄取得了良好的疗效。
1.1 颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）
库尔勒景点
对于中重度颈动脉狭窄的治疗，自CEA问世以来发现其疗效明显优于单纯药物治疗。Radak等[1]的一项前瞻性非随机对照试验结果显示，在颈动脉近乎完全闭塞的有症状患者中，CEA相比单纯药物治疗有较低的脑卒中发生率和死亡率。技术的发展和操作经验的累积极大地提高了CEA的临床疗效，使其成为治疗颈动脉狭窄的“金标准”。
日本海陆位置 目前CEA的手术方式分为两种，即翻转式颈动脉内膜切除术（eversion carotid endarterectomy，ECEA清朗的近义词）和标准式颈动脉内膜切除术（standard carotid endarterectomy，SCEA）。Demirel等[2] 公布的结果显示，存有症状的颈动脉狭窄患者中，SCEA相较于ECEA有更好的围术期神经系统结局，但长期随访发现采用ECEA治疗的
患者其脑卒中发生率更低。但王继跃等[3]分析了265夏日诗句例接受CEA的颈动脉狭窄患者，两组分别接受SCEA及ECEA的患者在术中阻断时间、神经损伤发生率及术后症状缓解率等方面差异均无统计学，随访5～55个月，两组均未出现新发脑梗死病例，说明SCEA及ECEA均可有效地治疗颈动脉狭窄。
