错颌畸形与颞下颌关节紊乱病的相关性分析合同签署
国民党将军颞下颌关节紊乱病(TMD)是一种可引起非牙源性的颌面部疼痛及弹响的临床常见病。该疾病病因不明病理机制复杂。一般认为颞下颌关节紊乱病是由多因素导致及诱发的咀嚼肌功能紊乱、颞下颌关节异常和退行性改变。由于错颌畸形与颞下颌关节紊乱病之间可能存在一定程度的联系，在临床治疗乃至法律界定方面都存在许多问题。因此，错颌畸形对于TMD发生发展所产生的作用一直是正畸医生研究和关注的焦点。本文将就两者之间关系的研究作一综述。
标签：错颌畸形；颞下颌关节紊乱病；相关性孕妇梦见自己掉牙>护理应急预案
下雨时候颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)，原称颞下颌关节紊乱综合征(temporomandibular joint dysfunction syndrome,TMJDS)，是颞下颌关节病的一种常见类型，在不同国家的统计中，约有20%~60%的人患有颞下颌关节紊乱病。发病率女性高于男性，且多发生在青壮年时期。TMD的临床表现主要有颌面部疼痛，颞下颌关节杂音，下颌运动异常，头痛，耳症等[1]。TMD发病因素复杂，无单一的致病因素，且病程受多种因素影响，而咬合因素被认为是TMD的重要影响因素之一。
西洛他唑第一个报道咬合与颞下颌关节功能关系的人是一位名叫Costen的耳鼻喉外科医生 [2]。他猜测由于牙合位异常，如垂直高度不调或深覆牙合会引起颞下颌关节的解剖结构改变，并导致出现耳部的症状。Costen 认为，可以确认TMD症状的来源为咬合主要是因为当深覆牙合被纠正，磨牙重建支持时，可以缓解髁状突的压力，并且可以使髁状突回到关节窝内正常的位置。从此之后，咬合开始被确认为TMD的危险因素。
读书的格言对于咬合改变对TMD的影响，近年来出现了一种”咬合敏感”的假说[3]，咬合敏感并非单纯指对疼痛敏感，而是一种”感性习惯”，对于所有的改变都会敏感的排斥。根据这种假说，患者会放大最初的不适感，进而出现实质性的病变[4]。见图1。
爱必顿
