• 76 •《按摩与康复医学》2021 年第 12 卷第 3 期 Chine Manipulation and Rehabilitation Medicine,2021, Vol. 12 No.3
八段锦功法干预慢性疲劳的研究现状*
蒋奎娄、陈贵全2A，王晓雯\朱斌\梁诗志2
(1.西南医科大学，四川泸州646000; 2.西南医科大学附属中医医院，四川泸州646000)
[摘要]慢性疲劳（ch r o n ic f a tig u e,C F)高发于亚健康状态的不同领域人群中，而八段锦传统运动疗法是干预慢性疲劳 经济、有效的措施。因目前很多研究表明八段锦功法对临床疾病有着良好的治疗效果，但其针对亚健康慢性疲劳方面的具 体报道不多。因此，通过查阅相关文献从八段锦对亚健康的躯体疲劳、精神疲劳、社会功能及生活习惯等四个方面来分析 和探讨八段锦功法干预慢性疲劳的现状并展望，为八段锦功法今后用于慢性疲劳人群的康复临床研究提供参考。
[关键词]慢性疲劳；亚健康；八段锦；研究现状
[中图分类号]R214 [文献标识码]A[文章编号]1008-1879 (2021 ) 03-0076-03
DO I: 10.19787/j.issn.l008-1879.2021.03.023
Rearch Status on Intervention of Chronic Fatigue with Baduanjin
JIANG Kui-lou1, CHEN Gui-quan2& , WANG Xiao-wen1，ZHU Bin1，LIANG Shi-zhi2 (1.Southwest Medical University, Luzhou, Sichuan 646000; 2.Affiliated Hospital o f T raditional Chine Medicine o f S outhwest Medical University, Luzhou, Sichuan 646000)
Abstract Chronic fatigue (CF) is highly prevalent among people in different fields of sub-health condition, and Baduanjin traditional exerci therapy is an effective and economical measure to intervene chronic fatigue. At prent, many studies have shown that the Baduanjin has a good therapeutic effect on clinical dias, but there are few specific literatures on the chronic fatigue of sub-health. Therefore, by referring to relevant literature, this paper analyzes and discuss the current situation and prospects of the intervention of Baduanjin in chronic fatigue from the four aspects of physical fatigue, mental fatigue, social function and living habits of Baduanjin in sub-health, so as to provide reference for the future clinical rearch on the rehabilitation of chronic fatigue population with Baduanjin.
Keywords chronic fatigue; sub-health; Baduanjin; rearch status
心存感恩慢性疲劳高发于亚健康（Sub-health)人群之中。国内一般人群的亚健康患病率为20%〜80%[1]，一项
研究报道亚健康患者发生频率最 高的症状是疲劳，发病率高达78.7%m，可知疲劳 在亚健康人群中发生率高，许多慢性疲劳便是由亚 健康的疲劳发展而来。亚健康疲劳属于疲劳的一 种，疲劳超过6个月会演变成慢性疲劳，甚至有的 发展为慢性疲劳综合征（CFS)。慢性疲劳阶段介 于疲劳与CFS之间，能逆转为健康状态，也可以 进一步发展恶化，在此阶段应积极采取干预措施。八段锦有中医理论作指导，调节身心效果显著，被 广泛运用于临床疾病治疗[3]及慢性病的辅助治疗 或干预[4]。然而，目前八段锦用于干预慢性疲劳的 研究不多，于是查阅相关文献总结八段锦对慢性疲 劳的研究大体分为疗效对比观察、血清指标水平观 察两个方面，且对体力过度消耗导致的躯体疲劳 者、脑力过量使用导致的精神疲劳者及伴随的社会 功能障碍有着积极影响。本文对此进行分析、总 结，并作建议和展望。
1八段锦对躯体疲劳的研究
慢性躯体疲劳主要表现在长期超负荷的运动或体力劳动积累导致身体出现持续的关节和肌肉酸 痛、疲软无力等症状。目前八段锦对躯体疲劳方面 的研究相对较少，研究内容总体可归纳为从能量消 耗和血清中的致疲物质代谢两方面讨论八段锦对慢 性疲劳的作用。
能量消耗方面，在从事劳动或运动中肌肉弹 性不足及不协调易引起过度能量消耗及损伤[5]，长 期易引起慢性疲劳，这也能解释疲劳发病机制与能 量代谢学说[6]有关，较多研究报道八段锦第一式 “双手
托天理三焦”、第三式“调理脾胃需单举”对肩关节周围肌肉有很好的拉伸作用[78]，能恢复 肌肉平衡并缓解运动酸痛带来的疲劳感。八段锦是 一种中小强度的有氧运动，在有关有氧运动提高 线粒体数量和功能的研究中，指出了线粒体对肌肉 功能改善的积极影响m，提高躯体对疲劳的耐受能 力。八段锦第二式、第四式、第七式均需要下肢静 蹲，可以改善线粒体功能来提高下肢力量和平衡能 力。因此，慢性躯体疲劳者可以通过练习八段锦来 调节身体能量代谢，从而往积极方向调节易疲劳性 的特点。
促进致疲劳物质代谢方面，致疲物质大多研
»基金项目：四川省科技厅支撑计划项目，编号：2014SZ0152
作者简介：蒋奎娄（1996-)，男，土家族，在读硕士，研究方向：运动康复。
△通讯作者：陈贵全（1973-)，男，硕士，主任医师、教授，研究方向：康复医学、中医骨伤。
第3期蒋奎娄等八段锦功法干预慢性疲劳的研究现状.77 .
究报道的免疫细胞因子对慢性疲劳相关性很大，八 段锦可以正向调节这些细胞因子™。除此之外，躯体疲劳可能与肥胖程度有关系，有研究对98位 40〜60岁的女性进行问卷调查，发现自我感觉疲劳 者的BMI明显高于非疲劳者tu]，BMI增高与肌纤 维痛有较高相关性[12]，保持合适BMI可能对缓解 肌纤
维痛以减轻患者身体疲劳感有一定作用，而八 段锦可以改善从而消除疲劳感。
2八段锦对精神疲劳的研究
非疾病导致的认知、情绪、记忆和意识等方 面的障碍均属于亚健康状态精神疲劳范畴，目前在 八段锦干预抑郁、焦虑、失眠、记忆力下降等精神 疲劳方面的研究较多。
抗抑郁和焦虑研究方面，有学者对伴有抑郁 情绪的人进行12周的八段锦干预后，经过比较同 组抑郁患者治疗前和治疗后的抑郁症状，发现抑郁 症状减轻[14]。另一位学者对108位类似CFS的女 性进行16节八段锦治疗课程，每节课练习1.5h，结果八段锦治疗组的抑郁和焦虑症状均下降[15]。还有一位学者对150名类似CFS患者的进行16节 课八段锦课程，每节课为1.5h，进行持续9周的训 练，结果发现八段锦治疗后抑郁、焦虑评分向正常 值靠近。卢翠莲等[16]报道八段锦治疗后对中医院 校女大学生的沮丧、压抑、紧张及不良情绪等亚健 康状态改善很好。以上研究状况能说明八段锦对慢 性疲劳者的精神状态起到有效改善。
治疗睡眠障碍方面，刘敏等[17]对120名失眠同时有焦虑症状的患者进行3个月的八段锦治疗后 与对照组比较，结果发现患者匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI)评分下降，睡眠质量改善；此外，在治 疗结束后4个月八段锦治疗失眠的复发率比常规治 疗复发率小4倍。另外，熊振宇等[181分别对170 名脑卒中高危人群进行八段锦治疗和一般活动治 疗，结果八段锦治疗组的睡眠改善明显好于一般活 动。也有研
究对140名60〜80岁的老年人进行为期 3个月的八段锦干预，结果干预组在睡眠效率、人 睡时间还有其他睡眠指标上明显好于对照组。
目前八段锦对睡眠、抑郁及焦虑等症状的干 预研究较多，说明八段锦在改善精神疲劳方面具有 一定的优势，一些学者认为这与八段锦的招式有 关，每个招式均能体现中医辨证论治理念另一些学者认为，这是由于八段锦运动调节了体内的 免疫因子、激素水平等微观物质，从而对中枢神经 系统起到调节作用[1°]。3八段锦对社会功能的影响
慢性疲劳或多或少会对个体的社会功能有一 定影响，但目前在这一方面的研究普遍较少。社会 功能一般包括社会活动能力、人际交往能力，若只 注重对慢性疲劳躯体和精神上的康复，忽略了社会 功能改善，则可能导致个体在康复后因融人社会困 难而导致精神疲劳症状重演，而注重社会功能的恢 复可以一定程度上延缓精神疲劳症状的复发时间或 加固原来的治疗效果。八段锦运动有着中医理论背 景，中医注重人与环境的整合的整体康复观念，这 使得八段锦运动在改善社会功能上有着理论上的 优势。在实践上，对于有社会功能障碍的人群，应注重八段锦的群体练习，在群体活动中增加社会 功能。崔永胜等[2°]研究也证实了八段锦对失独老 人的社会凝聚、相互包容等社会能力有非常显著 改善。
4八段锦对生活习惯的影响西岭雪
八段锦作为一种运动疗法，不仅在运动上改 变疲劳者身体各系统机能，还在生活方式上对疲劳 者产生了积极影响。目前许多关于八段锦的对照试 验上，使用八段锦对受试者干预持续时间大多在 12周，有的甚至达到6个月。这能很好地培养受 试者的运动习惯和自律的生活方式，一些关于亚健 康危险因素的研究也证实了体育运动不足和缺乏自 律导致睡眠时间减少是引起疲劳的原因之一 p11。
5小结与展望
近年来，许多研究报道了从营养、针灸、拔 罐、艾灸、药物等方式来改善慢性疲劳[2M3]，而通 过八段锦功法来干预慢性疲劳的研究相对较少。针 灸、拔罐、服药等方法大多需要一定的经济成本，常需要依赖他人进行治疗，不易长期坚持。目前许 多研究认可八段锦对慢性疲劳缓解的价值，有研究 指出简单、实惠的八段锦有很大应用于缓解疲劳的 潜力[24]；刘敏等[17]证明八段锦疗法在改善睡眠质 量上优于常规的药物治疗、食疗、心理治疗，是 一种可持续疗法。总体上讲，八段锦功法可以从躯 体、精神、社会功能和生活习惯等四方面综合提升 慢性疲劳者生活质量，建议八段锦对躯体疲劳和社 会功能方面的疗效上还需要加大研究，以充分检释 八段锦对慢性疲劳具有整体康复效果，这有利于探 讨八段锦对慢性疲劳的预防机制。目前国家越来越 强调把人民健康放到首要位置，并提出大力挖掘体 育对健康的促进作用。因此，未来八段锦运动可依 托传统中医学的优势理论，充分发挥其对慢性疲劳
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等亚健康状态的积极调解作用。另外，牵伸技术广 泛应用于肌肉骨骼系统疲劳的防治，今后将八段锦 与牵伸技术结合并进行改编创造，或许能较好地预 防躯体疲劳。
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