医疗装备2016第1期
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医学工程
近些年来，复杂性先天性心脏病在我国的活产新生儿中所占比例为7%~8%，发生率较高，该病对于胎儿的机能
和患者的家庭有较大的影响，因此对于该病的准确检出和治疗非常重要[1]。近些年双源CT 的使用日趋普遍，尤其是第二代双源CT 检查引起了广泛的关注。我们探讨了第二代双源CT 在168例复杂性先天性心脏病诊断中的应用，并报
第二代双源CT 对复杂性先天性心脏病诊断的
应用价值
谢 渊
我敢在你怀里孤独（南华大学附属第一医院 放射科，湖南衡阳 421001）
〔中图分类号〕R541.1 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002-2376（2016）01-0015-02
〔摘 要〕目的：探究第二代双源CT 对复杂性先天性心脏病诊断的应用价值。方法：选取168例2013年5月至2015年10月收治已经过手术证实的复杂性先天性心脏病患者进行第二代双源CT 检查和超声心动图检查，并且将检查的资料进行整理、分析和对比。结果：168例患者经手术证实畸形共800处，双源CT 检出760处（95%），超声心动图检查检出624处（78%）；具体畸形种类：经手术证实心内畸形共225处，双源CT 检出215处（95.56%），超声心动图检查检出220处（97.78%）；心脏血管连接处畸形共有179处，双源CT 检出170处（94.97%），超声心动图检出150处（93.80%）；心外畸形共396处，双源CT 检出391处（98.73%），超声心动图检出350处（88.38%）。结论：对于复杂性先天性心脏病采用第二代双源CT 进行诊断的准确率更高，优势明显，可以在临床上广泛推广。
〔关键词〕第二代双源CT；复杂性先天性心脏病；诊断收稿日期：2015-11-12
A detailed explanation about the program and method of SST and EST in PB840 respirator
Jiang Yadong
（Equipment Department of Ma'anshan People's Hospital， Anhui Ma’anshan 243000）
Abstract：The ventilator is a device which can control or change the normal physiological respiratio
n of human being， increa
the pulmonary ventilation and improve the respiratory function. It is not only the common equipment in hospital but the emergency equipment， which plays a decisive role in the medical equipment in hospital. This paper introduces the program and method of SST （short lf test） and EST （extended lf test） in PB840 respirator.
Key words：
respirator；medical equipment；short lf test；extended lf test
GUI 触摸测试：用手指点击屏幕，程序自行检测GUI 触摸测试。
GUI 串行端口测试：“”程序自行检测GUI 串行端口。
电池测试：步骤一“Unplug AC power”拔出交流电源插头，拔出后按ACCEPT 键；步骤二“Connect AC power”再连接交流电源，连接后按ACCEPT 键。此项测试需拆卸电池，但因拆卸电池较麻烦，且不影响呼吸机的使用，一般不拆卸，可直接跳过。此时屏幕会提示电池未拆卸的警告。2.3 完成EST 程序
当呼吸机执行完电池测试程序时，屏幕右下角会出现英文提示“Make a lection”选按屏幕上NEXT 键进入下界面，此时屏幕上方显示“EST STATUS：Pasd”，EST 自检通过。重新开机后，在“Vent startup in progress”界面会显示出最近一次完成EST 自检程序的时间及结果。
3 SST 和EST 的注意事项
在执行SST 和EST 程序前，必须先将呼吸机撤离患者，以免对患者造成伤害；SST 和EST 所有程序测试项，结果均有三个级别：通过（PASSED）、警告（ALERT）、失败（FAILED），前两个级别不影响呼吸机的运行，但“ALERT”可能造成测量值或潮气量输送不准。如有任一项测试出现“FAILED”，说明呼吸机或相关元件有故障，整个测试程序将无法完成，呼吸机也将不会工作，必须对此进行维修。4 结语
呼吸机既是医院的常用设备又是急救设备，在医院医疗设备中有着举足轻重的地位。呼吸机在长时间的运行中，设备部件可能会出现老化漏气、滤芯堵塞、传感器参数偏差、按键失灵等现象，会直接影响患者的生命安全。作为一名设备维修技术人员，必须熟悉呼吸机系统结构并全面做好日常维护保养，确保呼吸机的正常工作。
医学工程
道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年12月至2015年9月我院收治的168例复杂性先天性心脏病患者其中男88例，女80例。年龄11个月至7岁，平均（1.33±7.12）岁。体重2~18 kg，平均（11.24±2.76）kg。心率118~130次/min，平均（126.19±20.83）次/min。168例患者具体心脏畸形的部位已经过手术证实。
1.2 检测方法
168例患者均进行第二代双源CT检查和超声心动图检查。
（1）第二代双源CT检查：我院进行CT检查使用的仪器是西门子公司SOMATOM Definition flash第二代双源CT。所有患者进行CT检查之前需要禁食，然后按照仪器的使用说明进行双源CT的扫描，最后进行图像的处理和分析[2]。
（2）超声心动图检查：我院进行超声检测的仪器是超声波诊疗仪器（生产单位：上海生析超声仪器有限公司），患者进行超声检测的体位是平卧位或左侧卧位，以二维切面作为观察基础并结合彩色多普勒技术，扫描探查心内、外结构，明确畸形病变。
1.3 统计学处理
数据采用SPSS17.0软件进行统计和分析，计数资料采用例和率表示。采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两种检查方法对于心内畸形的诊断情况
表1显示，第二代双源CT检查和超声心动图检查对于心内畸形的诊断准确率无明显差异，见表1。
2.2 两种检查方法对于心脏血管连接处畸形的诊断情况
经手术证实心血管连接处畸形的170例患者中，双源CT检出170例，超声心动图检出150例，其中主动脉骑跨畸形双源CT检出96例，超声心动图检出81例；肺动脉骑跨畸形双源CT检出11例，超声心动图检出8例；右室双出口畸形双源CT检出37例，超声心动图检出39例；第二代双源CT检查对于心脏血管连接处畸形的诊断准确率明显更高（P<0.05）。龌龊的近义词
2.3 两种检查方法对于心外畸形的诊断情况
第二代双源CT检查较之于超声心动图检查对于心外畸
形的诊断准确率高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3 讨论
复杂性先天性心脏病是胎儿时期比较严重的心血管病变，具体表现出心脏和大血管一处位或者多处的畸形[3]，主要包括心内畸形、心脏血管连接处畸形和心外血管的畸形，三种畸形又包括多种情况，比如心内膜垫缺损、主动脉狭窄/离断、肺动脉瓣狭窄等。临床上对于患儿的心血管畸形情况进行全面的检查具有重要的意义，常用的检查包括超声心动图检查和双源CT检查。
超声心动图检查是一种检出率较高的方法，该方法的优势在于经济和方便，但是诊断的准确率并不十分满意。双源CT具有两套X射线球管系统和两套探测器系统，比较准确地采集患者的图像，有利于观测畸形部位[4]。第二代双源CT的独特优势在于采用Flash模式进行心脏各个部位的扫描，因其只需采集一个心动周期预设期相关的数据，所以扫描时间明显缩短，使受检者所受辐射剂量较前瞻性心电门控触发扫描明显降低。第二代双源CT较之于超声心动图检查可以更加清晰观测患者心脏畸形的部位以及具体畸形的结构特点，具有诊断准确度高和检测迅速的特点。
学做肉饼本研究168例复杂性先天性心脏病均接受超声心动图检查和第二代双源CT检查。发现两种检查措施对于心内畸形的诊断准确率没有明显的差异，但是第二代双源CT检查对于心外畸形和心脏血管连接处畸形的诊断准确率明显高于超声心动图检查。
综上所述，对于复杂性先天性心脏病诊断采用第二代双源CT进行诊断的诊断准确率更高，优势明显，
适宜在有条件的医院推广应用。
［参考文献］
［1］段艳华，王锡明，程召平，等.双源CT前瞻性心电门控心胸联合扫描在儿童先天性心脏病诊断中的应用 [J].中华医学杂志，2012，92（3）：179-183.
［2］刘涵，高建华，戴汝平.多排螺旋 CT 在先天性心脏病中的应用评价[J/CD].中华临床医师杂志（电子版），2012，6（11）:3015-3017.［3］尚同祥，王荣芳，相法伟，等.双源螺旋CT与全身骨显像对胸椎骨转移瘤的诊断价值[J].医疗装备，2010，23（9）:28-29.［4］李炜，陶园，孙庆军，等.MSCT 在先天性复杂畸形心脏病术后复查中的应用价值[J].中国CT和MRI杂志，2013，11（6）:31-34．
表1 两种检查方法对于心内畸形的诊断情况（例）
检查方法房间隔
缺损室间隔
缺损
心内膜垫
缺损
心室发育
不良
胸外
心脏
右位心
功能性
单心室
房室连接
异常
右室流出
道狭窄有风字的诗句
检出率
（%）
手术证实495415141512171930225双源CT检查
检出49521312151116182995.6 未检出022201111 4.4超声心动图检查
检出48541514131116193097.8 未检出100021100 2.2
表2 两种检查方法对于心外畸形的诊断情况（例）
检查方法肺动脉
狭窄肺动脉假如我是一片雪花>mercury无线网卡驱动
闭锁
主动脉狭窄
/离断
永存
动脉干
动脉导管
未闭
永存左上
腔静脉
冠状动脉
畸形
肺动脉瓣
狭窄季度总结
肺动脉
高压
检出率
（%）
手术证实684039363745424247396双源CT检查
检出66403936374441424698.7* 未检出２００００１１０１ 1.3
超声心动图检查
检出56323636343839354488.4 未检出12８３０３７３７３11.6注：*与超声心动图比较，P<0.05
Medical Equipment Vol. 29，No. 1 16
雷峰
