新斯的明

更新时间:2023-07-10 16:41:05 阅读: 评论:0

新斯的明的作用及用途
新斯的明为季铵类化合物,其澳化物口服后吸收少而不规则,较少进人中枢。可抑制AChE 活性而发挥完全拟胆碱作用,即兴奋M、N胆碱受体,其对骨骼肌及胃肠平滑肌兴奋作用较强,对腺体、眼、心血管及支气管平滑肌作用弱。治疗重症肌无力时,可口服给药,也可皮下或肌内注射给药。本品静注给药时有一定危险性。新斯的明也常用于减轻由手术或其他原因引起的腹气胀及尿潴留。此外,尚可用于阵发性室上医`学教育网搜集整理性心动过速和对抗竞争性神经肌肉阻滞药过量时的毒性反应。霸气又装b的网名
新期的明禁用于机械性肠或泌尿道梗阻病人。其不良反应主要与胆碱能神经过度兴奋有关。手机怎么剪辑音乐
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1)作用:能可逆性抑制胆碱酯酶(AChE),导致胆碱神经末梢处乙酰胆碱(ACh)大量堆积,表现为M样和N样作用。其作用具有以下特点:
①对骨骼肌兴奋作用最强,能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体,并能促进运动神经末梢释放Ach。
②对胃肠道及膀胱平滑肌的兴奋作用也较强。
③对心血管、腺体、眼和支气管平滑肌作用较弱。
2)用途
为了艾泽拉斯①腹气胀和尿潴留:通过兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌,促进排气和排尿。
②阵发性室上性心动过速:药物的拟胆碱作用可减慢心室率。
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笔记本电脑散热器③重症肌无力:利用药物对骨骼肌选择性的兴奋作用,可迅速缓解症状。
(3)有机磷酸酯类的毒理及中毒解救
有机磷酸酯类主要包括两类,即农业或环境杀虫剂(如乐果、美曲膦酯、敌敌畏、甲拌磷、对硫磷等)和战争毒气(如沙林、塔崩等)。本类药物毒性极大。
1)毒理:
①有机磷酸酯类属难逆性抗AChE药,进入机体后,其分子中的活性基团以共价键形式与AChE的酯解部分牢固结合,形成难以水解的磷酰化AChE,使AChE失去水解ACh的能力,致ACh大量堆积在胆碱神经末梢处,引起一系列中毒症状,若不及时解救,将导致AChE“老化”。此时即使用AChE复活药也不能恢复酶的活性,须待新生的AChE形成,方能重新具有水解ACh的能力。
②ACh作用广泛,故中毒症状表现为多样化。轻度中毒者以M样症状为主,中度中毒者同时具有M及N样症状,重度中毒者除M、N样症状外,还伴有中枢神经系统症状。
2)中毒解救:
①清除毒物:是避免毒物进一步吸收的有效措施。
②对症处理:及早、反复、足量使用胆碱受体阻断药阿托品,可迅速缓解M样症状,直到“阿托品化”(即阿托品轻度中毒症状,包括瞳孔较前扩大、颜面潮红、腺体分泌减少、肺部湿哕音显著减少或消失、轻度躁动不安等)。但对N样症状及中毒晚期的呼吸麻痹无效,故需合用AChE复活药。
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③恢复AChE活性:常用氯解磷定,能与有机磷中毒患者体内的磷酰化AChE结合,生成氯解磷定-磷酰化AChE复合物。氯解磷定还可与游离的有机磷酸酯结合成无毒的磷酰化氯解磷定,从肾脏排出。因对M样症状效果差,故常与阿托品合用。完颜宗弼

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