非创伤性股骨头坏死
作者：王荣崧 朱树叶
来源：《健康必读·下旬刊》2019年第07期
【中图分类号】R274 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783（2019）蛋黄土豆丝07-03--01
成人的非创伤性股骨头坏死（月经量多怎么办Non-traumatic femoral head necrosis，FHN）是股骨头的获得性缺血性疾病，其特征为多因素导致的股骨头供血不足，是当前骨科常见的难治性疾病之一，也是导致下肢残疾的主要原因之一。最初的表现是局部的，通常是部分坏死，但随着终末期髋关节病的发展，该疾病有可能进展到完全破坏股骨头。虽然缺乏确诊的流行病学数据，但FHN似乎在30至50岁之间的男性中最常见（1）。乐趣近义词FHN与髋关节发育不良和股骨髋臼撞击一起，三者代表了中年髋关节病的主要原因。在30%至70%的病例中，坏死是双侧的。如果不及时治疗，FHN会导致大部分患者出现严重的继发性关节破坏。
目前尚无世界范围内二楼的英语怎么说FHN发生的流行病学研究报道。现有文献主要以某个特定国家、省市或地区的调查结果进行报道，国家层面的大型流行病学研究报道多见于欧美及日、韩等部分发达国家。在我国，由于目前国内医疗保障体制建设尚不完善，且缺乏全国性的疾病注册
登记系统，因此目前尚无法在全国范围内开展相关疾病流行病学调查研究。根据公布的数据推断，目前我国患病人数已达500万人-750万人，每年新发病例15万人-20万人（2魏敏芝个人资料）。尽管与原发性髋关节病相比，FHN的发病率和患病率较低，但FHN具有显著的经济影响，因为它主要影响年富力强者（高峰年龄为35岁）。由于这些原因，FHN的早期診断和根据疾病阶段的适当治疗具有特殊的重要性。
目前，FHN的原因和机制尚不完全清楚，但研究人员达到的共识是其涉及多因素过程（3）。长期皮质类固醇治疗是最常见和最重要的危险因素，如每日剂量为2克泼尼松龙当量或更多，且治疗时间为2至3个月（6）。在10%战略成本管理至30%的病例中，这是零零后FHN的主要原因（4-6）。过量饮酒也被证明可以增加FHN的发病率。在Matsuo等的一项前瞻性研究中显示，饮酒与风险增加具有显著的剂量依赖性（7）。每周摄入高达320g乙醇（相当于约5g葡萄酒）会使FHN脸干怎么办的风险增加2.8倍。 吸烟也被确定为一个风险因素，尽管与酒精滥用不同，还没有建立剂量-效应关系（8）。
