红色荧光物质在面部正常皮肤及脂溢性皮炎中的检出
黄文慧;赵永亮;王宏伟
【摘 要】Objective To detect red fluorescence in the facial skin of healthy individuals and patients with borrheic dermatitis ( SD). Method Skin analysis was performed to obtain the ultraviolet images of the facial skins of 61 healthy individuals and 64 SD patients, and the detection rate of red fluorescence was calculated. Results The detection rate of the red fluorescence was 36. 06% in healthy individuals and 70. 31% in SD patients (χ2 = 14. 728 , P < 0. 005 ) . Additionally, it was significantly higher in T zone, where bum cretion is high, than in U zone, where bum cretion is lower (χ2 =11. 529, P < 0. 05 ; χ2= 23.757, P <0. 05, respectively). Conclusions Red fluorescence exist in both healthy individuals and SD patients, and the detection rate is especially high in the latter. Meanwhile, red fluorescence may be related with bum cretion.%目的 调查健康人群和脂溢性皮炎患者的面部红色荧光物质的检出情况,为临床诊治及疾病发病机制的研究提供依据.方法 用皮肤分析仪拍摄健康人和脂溢性皮炎患者面部的紫外光图像,计算红色荧光物质在健康人和脂溢性皮
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炎患者中的检出率.结果61名健康人和64例脂溢性皮炎患者面部红色荧光物质的检出率分别为36.06%和70.31%,两组比较差异具有统计学意义(χ2=14.728,P＜0.005).两组红色荧光物质在皮脂分泌量高的T区检出率分别较皮脂分泌量低的U区高,差异具有统计学意义(χ2=11.529,P＜0.05;χ2=23.757,P＜0.05).结论红色荧光物质不仅出现于痤疮患者面部,在健康人及脂溢性皮炎患者的面部均可检出;脂溢性皮炎患者红色荧光物质检出率高于健康人;红色荧光物质可能与皮脂的分泌有关.
【期刊名称】《中国医学科学院学报》
【年(卷),期】2012(034)002
【总页数】4页(P164-167)
【关键词】痤疮;脂溢性皮炎;红色荧光;紫外线
【作 者】黄文慧;赵永亮;王宏伟
【作者单位】中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院皮肤科,北京,100730;中国医
学科学院 北京协和医学院 北京协和医院皮肤科,北京,100730;中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院皮肤科,北京,100730
【正文语种】猪大肠怎么做好吃中 文
【中图分类】R758.73
学生会工作展望痤疮患者面部的由紫外线诱导产生的红色荧光物质(UV-induced red fluorescence, UVRF)由痤疮丙酸杆菌产生，成分为卟啉类衍生物[1-2]。近来，有部分作者对此提出质疑，在UVRF存在区域的痤疮丙酸杆菌的分离培养率与前者无相关性，而与面部皮脂腺的分泌量成正比，提示痤疮患者面部UVRF不仅仅由痤疮丙酸杆菌产生[3]，可能与皮脂的分泌相关。为进一步了解红色荧光物质与面部皮肤病之间的关系，本研究调查了健康人和脂溢性皮炎患者面部红色荧光物质的检出率和分布情况，为探讨痤疮、脂溢性皮炎等皮脂腺疾病的共同发病机制提供依据。
对象 选取2011年3至10月于北京协和医院皮肤科门诊就诊，经临床诊断为脂溢性皮炎的患者64例，其中男性21例、女性45例，年龄18～35岁，中位年龄25岁。纳入患者需符合面
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部脂溢性皮炎的诊断标准：临床表现为发生于面部富脂区的红斑基底上的鳞屑或痂皮，对称分布，发展徐缓，可伴瘙痒[4]。排除标准：受试当天面部涂抹任何化妆品，伴有特应性皮炎、银屑病以及其他面部原发疾病的慢性炎症性皮肤病，就诊前1个月内无系统性和局部外用药物治疗史。61例无面部皮肤病的健康人作为志愿者参与研究，其中男性20例、女性41例，年龄17～36岁，中位年龄27岁。两组年龄、性别差异无统计学意义。
a属于b符号表示方法 受试者面部的清洁：所有受试者于照相前均使用清水湿润面部后，使用洁面乳彻底清洁面部，再用清水彻底洗净；使用SAS(Skin Analysis System)皮肤分析仪(上海奥通激光技术有限公司)对脂溢性皮炎患者和健康志愿者面部分别进行自然光源和紫外光源拍照；面部可以根据皮脂分泌的不同分为两个不同的区域：皮脂分泌量高的T区和皮脂分泌量低的U区[5-6]，T区包括前额、鼻部、口周和下颌部位；U区包括两颊部位；计数UVRF在两组出现的例数及在T区和U区出现的例数，分别计算它们的检出率。
统计学处理 计数资料的比较采用χ2检验和配对χ2检验，Plt;0.05 为差异具有统计学意义。
脂溢性皮炎患者和健康志愿者面部均有UVRF的检出(图1、2)。64例脂溢性皮炎患者45例检出UVRF，检出率为70.31%； 61名健康人22名检出UVRF，检出率为36.06%，两组检
出率比较差异具有统计学意义(χ2=14.728，Plt;0.005)。64例脂溢性皮炎患者中31例在T区检出UVRF，2例在U区检出UVRF，12例在T区和U区同时检出，两者经配对χ2的校正公式检验，差异具有统计学意义(χ2=23.757，Plt;0.05)。61名健康对照组中16例在T区检出UVRF，1例在U区检出UVRF ，5例在T区和U区同时检出，两者经配对χ2的校正公式检验，差异具有统计学意义(χ2=11.529，Plt;0.05)。
紫外线用于皮肤疾病的辅助诊断已有数十年历史，如色素性皮肤病和感染性皮肤病。痤疮患者面部的UVRF被认为是由毛囊皮脂腺中痤疮丙酸杆菌产生的卟啉类化合物导致的。然而，痤疮丙酸杆菌与UVRF的关系仍有争议[3,7]。近年研究结果表明UVRF的产生可能与皮脂的分泌有关[3,8]。我科应用SAS皮肤分析仪，对64例脂溢性皮炎患者及61名健康人进行紫外光源拍摄，发现脂溢性皮炎患者和健康人面部均有UVRF的出现。
脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，好发于头面部等皮脂溢出部位。然而脂溢性皮炎的病因尚不明确，发病因素复杂，现多认为主要与马拉色菌、脂质作用及个体易感性有关，即在个体易感的基础上，机体对其共生的马拉色菌菌体及其酯酶分解皮脂产生的游离脂肪酸的反应性增强，产生皮肤炎症反应[9]。目前UVRF在面部其他疾病及健康人中出
现的研究报道鲜见。本研究表明面部UVRF不仅出现于痤疮患者的面部，在脂溢性皮炎患者和健康人的面部均可出现，提示UVRF不仅是由痤疮丙酸杆菌产生，可能还有其他来源。UVRF是否为皮脂的相关成分以及是否参与脂溢性皮炎的发病机制仍需深入研究。
本研究显示UVRF在脂溢性皮炎患者中的检出率明显高于健康人，差异具有统计学意义。面部UVRF较多出现于皮脂分泌量较高的T区，与皮脂分泌量较低的U区比较差异具有统计学意义。本研究结果支持UVRF来源于皮脂的假说。本研究的病例集中于皮脂腺分泌功能旺盛的中青年人，可能会造成UVRF的检出率偏高，但可以推测出UVRF可能在脂溢性皮炎的发病机制中发挥作用。
UVRF的定性检测已有多个研究机构进行，应用的方法多为色谱法或高压液相色谱法，各研究机构鉴定结果多为卟啉类物质，如原卟啉Ⅸ、粪卟啉Ⅲ、粪卟啉Ⅰ等[2,8]，但尚无统一结论。随着检测方法和检测水平的不断提高，不同疾病中UVRF需逐一鉴定，更先进的质谱检测方法已被应用于复杂体系或混合物中化合物的鉴别和测定中，可确定化合物准确的分子量和结构信息，故可帮助进一步分析不同面部疾病的发病机制。
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研究生学年小结
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