异位妊娠妇女的护理要点解答
受精卵在子宫体腔以外着床发育时，称异位妊娠（ectopicpregnancy），习称宫外孕（extrauterinepregnancy）。是妇产科常见的急腹症，发病率约2%，是孕产妇死亡原因之一，早期的诊断和处理可提高患者的存活率和保留生育能力。
异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。其中以输卵管妊娠最为常见，占95%左右。输卵管妊娠中，以输卵管壶腹部妊娠最多，约占78%，其次为输卵管峡部，伞部，间质部少见。李文彩
假如我是孙悟空作文
【护理评估】
寒食的古诗
（一）生理评估
差不多的近义词1.病因 任何影响受精卵正常进入宫腔的因素都有可能导致输卵管妊娠。
（1）输卵管炎症 是输卵管妊娠的主要原因，输卵管黏膜炎可使输卵管管腔黏膜粘连、管腔变窄或纤毛缺损，导致受精卵在输卵管内运行受阻；输卵管周围炎因输卵管与周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁蠕动减弱等，影响受精卵运行。
（2）输卵管妊娠史或手术史 有输卵管妊娠史及其他手术史者，输卵管妊娠的发生率为10%～20%。曾因不孕接受输卵管粘连分离术、输卵管成形术者，再妊娠时易发生输卵管妊娠。
（3）输卵管发育不良或功能异常 输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏均可致输卵管妊娠；另外，精神因素可致输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵输送。
（4）其他 子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，使受精卵运行受阻。输卵管子宫内膜异位可增加受精卵着床于输卵管的可能。
2.病理 输卵管妊娠时，由于输卵管管腔小、管壁薄、缺乏黏膜下组织，不能适应受精卵的生长发育，因此，当输卵管妊娠发展到一定程度时，可出现以下结局：
（1）输卵管妊娠流产 多见于输卵管壶腹部妊娠，常于妊娠8～12周发生。由于输卵管妊娠时蜕膜形成不完整，发育中的囊胚向管腔突出，最终突破包膜而出血。
（2）输卵管妊娠破裂 多见于输卵管峡部妊娠，常于妊娠6周左右发生。囊胚生长时绒毛侵蚀管壁肌层、浆膜层，最终穿破浆膜层，形成输卵管妊娠破裂，可发生短时间内大量的腹
腔内出血。
（3）陈旧性宫外孕 输卵管妊娠流产或破裂，积聚在盆腔中的血块机化变硬，与周围组织粘连。
（4）继发性腹腔妊娠 输卵管妊娠流产或破裂后，胚胎排入腹腔内如仍存活，胚胎的绒毛组织附着于原处或种植于腹腔脏器、大网膜处获得营养而继续生长发育形成继发性腹腔妊娠。
森林公园作文输卵管妊娠和正常妊娠一样，滋养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，因此月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应。若胚胎死亡，滋养细胞则失去活力，蜕膜自宫壁剥离而发生阴道流血。有时蜕膜随阴道流血呈碎片排出，有时蜕膜完整剥离呈三角形的蜕膜管型排出。
3.临床表现 输卵管妊娠的临床表现轻重与受精卵着床部位、有无流产或破裂、出血量多少、时间长短等有关。
（1）症状
①停经：患者大都有6～8周的停经史，有20%～30%的患者将不规则阴道流血误认为是月经而主诉无停经史。有一种幸福叫珍惜>洛夫沙星
②腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的最主要症状，占95%。如输卵管妊娠未发生流产或破裂之前，常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。当发生输卵管妊娠流产或破裂，患者常突感一侧下腹部撕裂样疼痛伴恶心、呕吐。如血液积聚在子宫直肠陷凹，可出现肛门坠胀感；如血液流向全腹，患者则表现为全腹痛；血液刺激膈肌，可出现肩胛放射性疼痛和胸部疼痛。
③阴道流血：占60%～80%。胚胎死亡后，阴道常有不规则流血，色暗红，量少，一般不超过月经量。流血时常伴有蜕膜管型或蜕膜碎片排出，为剥离的子宫蜕膜。
④晕厥与休克：与输卵管妊娠破裂致大出血和疼痛有关，严重程度与腹腔内出血的量和速度成正比。
满族的风俗习惯⑤腹部包块：输卵管妊娠流产或破裂所形成的血肿时间过久，血液凝固与周围组织器官发生粘连后可形成包块。
（2）体征
①一般情况：由于失血，患者呈贫血貌；如短时间内有大量出血，可出现面色苍白、体温下降、脉搏细速、血压下降等休克表现。
②腹部检查：下腹有明显的腹膜刺激征，以患侧为甚。出血较多时，叩诊有移动性浊音。有些患者可在下腹触及包块。
