妇产科学-异位妊娠练习题及答案
（一）选择题［A1型题］1.于输卵管壶腹部妊娠，其最常见 的结局是：
A.输卵管妊娠流产B .输卵管妊娠破裂C.胚胎可发育至3个 月以上D .易继发盆腔感染E .最易继发腹腔妊娠2 .急性宫外孕 的最主要症状是：
A .短期停经史B .早孕反应C.突然腹痛D.阴道不规则流血
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E.出现晕厥3 .确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克，应采取的紧 急措施是：
A. 用升压药物B.输血C.立即剖腹探查D.纠正休克后手术
E.边抗休克，边开腹手术4 .关于输卵管妊娠下列哪项是正确的？
A.必然有停经史B.妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠 C.后穹窿穿 刺阴性可排除输卵管妊娠 D.迟早一定发生内出血，均陷入休克 E. 病程迁延较久者，可因凝固血液与周围器官粘连形成包块 5 .输卵 管妊娠最常见的原因是：
A. 输卵管发育异常B.子宫内膜异位症C.慢性输卵管炎D. 输卵管结扎手术后E.宫内节育器放置后6 .异位妊娠常见的着床 部位是：
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A. 卵巢B.输卵管 C.子宫颈 D.子宫角E. 腹腔
7.输卵管妊娠的发病部位最多见于 A.输卵管峡部B.输卵管壶腹 部C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.输卵管峡部、壶腹部之间
8关于输卵管妊娠，下列哪项正确？ A.与间质部妊娠最常见B.
一般子宫增大情况与停经天数相符 C.子宫内膜的形态变化与孕卵
存活及绒毛的活力有关D.阴道流血量多，异易致失血性休克E .后 穹窿穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能 9.输卵管妊娠时判断胚胎 死亡的可靠依据是A.早孕反应减轻B.阴道少量流血C.下腹痛 减轻D.阴道排出蜕膜管型E.尿妊娠试验阴性10 .关于输卵管妊 娠的临床表现，下列哪项正确？ A.根据临床表现，易与卵巢黄体破 裂相鉴别B.壶腹部妊娠的发生率低于峡部妊娠 C.阴道后穹窿穿
刺抽出的血液滴在纱布上可见红晕 D.有时可见类似过度分泌型的
子宫内膜E.腹肌紧张程度较急性阑尾炎明显11.输卵管妊娠和阑 尾炎的主要鉴别点是 A.右下腹疼痛B.下腹反跳痛明显C.停经 D.白细胞增多E.停经阴道少量流血伴休克12 .鉴别诊断输卵管 妊娠流产与黄体破裂，下列哪个项目比较可靠？ A.有无停经史B.
后穹窿穿刺螺内酯说明书C. E型超声检查D.血妊娠试验（—HCG检查） E. 有无阴道流血13 .诊断异位妊娠，下列哪项指标最可靠？ A.病史， 腹部检查及阴道检查 B. 后穹窿穿刺C.尿妊娠试验D. A型
超声检查E.诊断性刮宫14 资本主义生产方式.输卵管妊娠破裂的原因是：
A .输卵管管壁薄，缺乏蜕膜及粘膜下组织，孕卵植入受限B .孕 卵绒毛侵蚀，穿透管壁C .孕卵死亡机化，与周围组织粘连 D.胎盘 绒毛种植于腹腔脏器E.子宫内膜蜕膜样变，无绒毛15.早期诊断 输卵管妊娠很有价值的方法是：
A . B型超声B .妊娠试验C.后穹隆穿刺D.腹腔穿刺E .腹
腔镜［A2型题］16.女，30岁，因停经42天，少量阴道流血 2 天，行吸宫术，吸出少量组织，病检报告为蜕膜组织，首先应考虑何 种疾病？ A.子宫性闭经B.月经期子宫内膜C.先兆
流产D.月 经失常E.输卵管妊娠17 .者30岁，停经46天后，下腹部隐痛 半月余，其后阴道少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块， 考虑为A.卵巢囊肿B.子宫肌瘤C.子宫内膜异位症D.陈旧性 宫外孕E.妊娠黄体18 . 24岁，10天前因停经41天，妊娠试验 阳性，行吸宫流产术，今晨突然晕倒在地，体温 37.5 C,血压
75/52.5mmHg脉搏100次/min，下腹压痛及反跳痛明显，阴道少量 流血，宫颈举痛明显，宫口闭，子宫稍大、稍软，右侧似有一包块边 缘不清，有压痛。
查白细胞10109/L ,中性粒细胞0.70，最准确的诊断是 A.人工 流产不全B.流产后右附件炎 C. 右输卵管妊娠破裂D.宫颈
粘连E.急性阑尾炎19 .风湿性心脏病，心功能 山 级的妇女，
患异位妊娠，右侧输卵管妊娠破裂，手术应行A.右附件切除B.右 附件切除，左输卵管结扎C.右输卵管切除D.子宫次全切除加右附 件切除E.右输卵管切除，左输卵管结扎［A3型题］患者33岁， 停经35天，以突发左下腹撕裂样痛1小时就诊，现腹痛渐加重， 发冷，Bp80/40mmHg P120次/分，全腹压痛、反跳痛阳性，移动浊 音阳性。
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妇科检查：
宫颈举痛，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痛，左侧明显， 未触及包块。
20 .最简便又最能帮助迅速确立诊断的检查方法是：
A . B型超声B.妊娠试验C.腹腔镜检查D.诊断性刮宫E .后 穹隆穿刺21 .此患者最可能的诊断是：
A .流产合并感染B .急性输卵管炎C .输卵管妊娠破裂D .急 性阑尾炎E .完全流产22 .对于该患者，最恰当的处理方法是：
A .纠正休克后手术B .立即进行开腹探查C .纠正休克同时手 术D.输血E.中药活血化瘀治疗［A4型题］患者32岁，停经2个 月，于停经42白酒啤酒天时曾感下腹痛，伴里急后重感，后自行缓解。
近2周来淋漓阴道流血伴下腹痛。
妇科检查：
右下腹压痛、反跳痛阳性，肌紧张不明显。
宫颈轻度举痛，子宫正常大小，子宫右后方可触及鸡卵大小边界 不清的的包块，压痛明显。
T37.5 C,血压、脉搏正常，尿 HCG阳性。
23 .最可能的诊断是：
A .卵巢囊肿蒂扭转B .盆腔脓肿C.输卵管积水D .异位妊 娠E.阑尾脓肿24.为明确诊断首选的辅助检查是：
A .宫腔镜B .腹腔镜C . B超D 赞美诗歌1300首全集.腹部X检查E .阴道镜25 .最 有价值的辅助诊断方法是:
A . B型超声B .尿HCG定量C .腹腔镜检查D .血什么东西能辟邪PRL测定
E.宫腔镜检查26 .最合适的处理是：
A .开腹探查B .腹腔镜下手术C.活血化瘀中药D.宫腔镜E .刮 宫［B型题］A .流产B .急性阑
尾炎C.卵巢黄体破裂D.输卵管 卵巢脓肿E .子宫穿孔27 .输卵管妊娠破裂需要鉴别的是 28 .陈旧性宫外孕需要鉴别的是 A .开腹探查B .催产素静脉
滴注C .清宫素D.腹腔镜检查E .中西药结合治疗29 .输卵管妊 娠破裂的紧急处理是 30 .陈旧性宫外孕病情轻又需生育者
31 .输卵管妊娠早期病例诊断困难者 A .输卵管壶腹部妊娠
B.输卵管峡部妊娠C.间质部妊娠D.宫颈妊娠E .腹腔妊娠32 .输
卵管妊娠36天发病即诊断 33 .输卵管妊娠103天发病即诊
