间歇性清洁导尿护理指引
概述
脊髓损伤( spinal cord in jury)病人不仅会造成损伤平面以下的感觉运动功障碍，而且往往合并膀胱功能的失常，形成排尿障碍。间歇清洁导尿术运用能使脊简损伤的病人相对摆脱导尿管，并有效降低其泌尿系统并发症
对称轴定义护理目标
1.患者排空膀胱
2，患者逐渐恢复自主排尿功能
护理措施
1.间歇性导尿的前期准备
1.1病人的选择
(1)建议选择脊简损伤平面较低的病人进行该方面的教育指导。因该类病人的上肢功能尚保留，可以进行
自我导尿操作。而全瘫的病人，因为上肢功能受影响，其间歇导尿需要由照顾者来完成，因此有许多不确定的因素存忙，尤其是第6胸椎以上平面损伤病人有机会发生自主神经反射过强的危险
(2)评估病人的学习意愿。在选择病人的时候要做好病人的心理护理，向病人解释该方法的好处，使病人认识到该技术对将来生活的正面影响，提高病人的接受程度。这直接关系到接下来的教育成效
2.饮水计划的制定及实施
无论是否进行间歇性导尿的指导，但凡脊髓损伤伴排尿障碍病人的膀胱护理中饮水计划
全日饮水总量为1500毫升
3.间歇导尿的具体操作步骤
3.1物品准备
导尿管(较留置导尿尿管为细，一般成人使用10-12号)，润滑剂、冷开水、湿纸巾、污物袋、量杯、储存导尿管的清洁容器、洗面盆。(女病人另备一面镜子)
操作:
(1)环境准备。适当屏障，调节光线。
菜花的热量
(2)体位准备。通常为半坐卧位。(女病人双膝屈曲并两腿分开，脚板对脚板)
(3)将量杯置于两腿之间
快乐体验
马和马属相合不合(4)用湿纸巾清洁双手。
(5)再用另一块湿纸巾清洁尿道口及周围皮肤。
(6)取出导尿管，近管尖位置以润滑剂充分润滑
(7)用拇指和食指将导尿管轻轻插入尿道内，见有尿液流出时，再插入少许使尿液能顺利流出
形容夕阳的词语(8)当尿液停止流出时，可用手轻按膀胱区，确定是否仍有残余尿液
(9)将导尿管慢慢拉出。如过程中仍有尿液流出时，应稍作停留，待无尿液流出时，再将导尿管完全拉出
(10)用湿纸巾再次清洁尿道口、周围皮肤及双手
(11)用冷开水冲洗尿管，储存于清洁容器中
(12)整理物品，记录小便量
4.对病人的操作进行评价。
在指导病人进行操作的过程中，护士还应对其操作进行不断的评估，适时针对存在问题反复进行教育指导，使病人真正达到独立完成操作。
1.护士能正确掌握指导病人自行间歇性导尿的护理技能。
孙俪发型图片短发我的乡下同桌2.病人能掌握和接受该技术，最终在膀胱功能的康复方面力求达到：减少导尿的次数；病人
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随意或虽不随意，但能有规律的排尿；病人没有或仅有少量残余尿量。
