术 前 护 理 | ||
项 目 油脂化学式 | 好想跟你在一起 内 容 | |
评 估 | 1评估患者的一般资料、现病史、有无外伤史、既往史、过敏史. 2评估患者有无冠心病、高血压、糖尿病等全身疾病。 3评估患者疼痛部位和疼痛程度，进行疼痛评分。 4评估患者四肢肌力、感觉、截瘫平面、有无大小便功能障碍。 5评估患者（家属）心理状态、家庭及社会支持情况。 6评估患者（家属）对疾病知识的了解情况。 | |
| 勾股定理教案 常 规 准 备 | 同骨科术前护理 | |
皮 肤 准 备 | 备皮范围：前路：上至下颌，下至乳头连线，左右至腋中线。男患者要剃胡须。后路:不论男女患者均需剃光头后再做局部备皮，后颈部上至双耳尖连线,下至肩胛下缘，两侧至腋中线。 | |
功能 锻炼 | 1.呼吸功能锻炼:患者练习深呼吸及有效咳嗽排痰.排痰前,先轻轻咳嗽几次,使痰液松动，再深吸一口气后，用力咳嗽。 2。协助患者翻身，按摩肢体、活动关节，保持肢体功能位 3.瘫痪肢体进行关节全范围被动活动 4.未瘫痪肢体进行关节全范围主、被动活动 5。二便功能锻炼:损伤初期留置尿管，急性期后听流水声、会阴热敷、腹部按摩 | |
术 后 护 理 | ||
评 估 | 1了解麻醉方式、手术方式及术中情况. 2观察意识状态、评估患者生命体征，切口敷料及引流情况。 3评估患者疼痛部位、原因、性质及持续时间. 4评估患者发生压疮、跌倒的危险性。 | |
常 规 护 理 | 1。监测意识、生命体征、尿量和血氧饱和度。 2观察伤口敷料有无渗血、渗液，引流液的色、质、量，保持引流通畅，妥善固定。 3。饮食:禁食水6h后进流食或半流食；术后第一日给予高热量、高维生素、粗纤维、易消化饮食。 | |
并发症的预防及观察 | 1.颈髓损伤或损伤加重:术后48h每2h观察并记录四肢神经功能情况，术后48h每4h观察记录1次,与术前进行比较 2.呼吸困难：术后24-48h内密切观察并记录意识、呼吸、血氧饱和度、心率情况；保持呼吸道通畅，床边备吸痰用物及气管切开包 3.肺部感染、肺不张：术后观察体温、咳嗽和咳痰情况 4.脑脊液漏：引流液淡红，或切口敷料渗出较多淡黄色液体，患者有头晕、头痛等情况,高度怀疑脑脊液漏.处理:绝对卧床休息,患者取头高脚低位。减少用力咳嗽、打喷嚏及屏气等动作 5.喉上神经损伤:观察患者有无声音嘶哑(单侧损伤时）、失音及严重呼吸困难（双侧损伤时) 功不可没的意思6.喉返神经损伤:观察术后饮水、进食有无呛咳、误吸. | |
专 科 护 理 | 健康教育 | 1.术后出现呼吸不顺畅、憋气、气紧，或有咳嗽、咳痰、痰液难咳出时，及时报告医务人员 2.坐月子能吃韭菜吗术后肢体麻木、感觉丧失，及时报告医务人员 3.术后翻身时佩戴颈托。起卧方法：起床时平卧位佩戴好颈托。然后侧卧，用上肢慢慢撑起身体坐直。禁止平卧位突然翻身起床的动作。由坐位改为卧位时先双手支撑慢慢侧卧，然后平卧，去除颈托。 |
专科护理 | 功能锻炼 | 以病人的耐受力决定锻炼时间的长短，坚持循序渐进和持之以恒的原则。 （1）术后第1日开始进行呼吸功能锻炼.沁园春雪书法作品 （2)颈脊髓不完全损伤患者，指导进行肌肉舒缩活动和关节活动,每天3—5次，每次10-30分钟。 (3)颈脊髓完全损伤患者进行肢体的被动运动,包括肌肉按摩，四肢关节被动活动，每天4—5次，每次10-15分钟。 |
出 院 指 导 | 1。 用药指导:遵医嘱按时按量口服营养神经药物。 2。 活动指导：①佩戴颈托（或头颈支具)6—12周，②注意保持头部中立，避免颈部过度前屈、后伸、旋转。 3。 饮食指导：注意加强饮食营养，多食蔬菜水果。 4. 安全指导：注意安全，预防跌倒及外伤。 5. 随诊指导：术后一个月返院复查，如出现颈部疼痛不适和四肢感觉、活动下降时，即到医院就诊。 | |
本文发布于:2023-07-07 00:49:50，感谢您对本站的认可！
本文链接：https://www.wtabcd.cn/fanwen/fan/82/1082700.html
版权声明：本站内容均来自互联网，仅供演示用，请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系，我们将在24小时内删除。
| 留言与评论（共有 0 条评论） |
