骨骼系统飞行鞋
骨在成人为206块,按其在人体的位置不同,可分为躯干骨、上肢骨、下肢骨和颅骨四部分1),其中躯干骨51块,上肢骨64块,下肢骨62块,颅骨29块。骨的重量,在成人约占体重的l/5,而新生儿则占1/7。每块骨都是具有一定的形态和功能的器官,既坚硬而又有弹性。
(一)骨的形态
骨有不同的形态,可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。
1.长骨long bone 呈管状,分布于四肢。长骨有一体和两端。体又名骨干,骨质致密,内有骨髓腔,容纳骨髓。端又名骺,较膨大,并有光滑的关节面,由关节软骨覆盖。
2.短骨short bone 一般呈立方形,多成群地连结一起,如腕骨和跗骨。
3.扁骨flat bone 呈板状。主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁,对腔内器官有保护作用,如颅盖骨、胸骨、肋骨等。
qq实名认证4.不规则骨irregular bone 形态不规则,如椎骨。有些不规则骨,内有含气的空腔称为含气骨,如上颌骨、额骨等。
(二)骨的构造
每块骨都由骨质、骨髓和骨膜等构成,并有神经和血管分布。
1.骨质bone substance 是骨的主要成分,分为骨密质和骨松质。骨密质致密坚硬,分布于长骨干、其他类型骨和长骨骺的表层。骨松质呈蜂窝状,分布于长骨骺和其他类型骨的内部。
2.骨膜periosteum 为包裹除关节面以外的整个骨面的致密结缔组织膜,含有丰富的神经、血管和成骨细胞,故感觉敏锐,并对骨的营养和生长有重要作用。
3.骨髓bone marrow 充填于骨髓腔及骨松质间隙内,分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓内含大量不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型的血细胞,呈红色,有造血功能;黄骨髓为大量脂肪组织,呈黄色,无造血功能。胎儿和幼儿的骨内全是红骨髓,六岁以后,长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓,但红骨髓仍保留于各类型骨的骨松质内,继续保持造血功能。
(三)骨的理化特性
成年人的骨由1/3的有机质(主要是骨胶原蛋白)和2/3的无机质(主要是磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等)组成。有机质使骨具有韧性和弹性,无机质使骨具有硬度和脆性。有机质和无机质的结合,使骨既有弹性又很坚硬。幼骨的无机质含量较少,有机质较多,因此弹性大而硬度小,容易发生变形;老年人的骨则与此相反,含有机质较少而无机质相对较多,
骨的脆性较大,因此易发生骨折。
二、各 论
(一)躯干骨
躯干骨包括椎骨、胸骨和肋。成年人的躯干骨由24块分离的椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋组成,共51块。
1.椎骨vertebrae 幼儿时期,椎骨总数为33~34块,即颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块和尾椎4~5块。至成年后,5块骶椎愈合成l块骶骨,4~5块尾椎愈合成l块尾骨。因此,成年人的椎骨总数一般为26块。
(1)椎骨的一般形态:每个椎骨都由椎体和椎弓起构成。
①椎体vertebral body为椎骨的前部,呈短圆柱状,是支持体重的主要部分。
②椎弓vertebral arch是附在椎体后方的弓形骨板。椎弓与椎体连结的部分较细称为椎弓根,其上、下缘各有一切迹,分别称为椎上切迹和椎下切迹。椎骨叠连时,上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围成一孔称为椎间孔,有脊神经和血管通过。椎弓与椎体围成—孔称为椎孔。全部椎骨的椎孔叠连一起,形成一纵行管道称为椎管,其内容纳脊髓和脊神经根等。每个椎弓伸出7个突起:即向两侧伸出一对横突,向上伸出一对上关节突,向
下伸出一对下关节突,向后伸出一个棘突。
(2)各部椎骨的主要特征
①颈椎cervical vertebrae共有7个,其特点是横突上有横突孔,内有椎动、静脉通过。第2~6颈椎棘突较短,末端分叉,第1、2、7颈椎为特殊颈椎。
第1颈椎又称寰椎atlas,没有椎体、棘突和关节突,形似环形,由前弓、后弓及2个侧块构成。
第2颈椎又称枢椎axis,椎体向上伸出一指状突起称为齿突。中国武警警官学院
第7颈椎又称隆椎vertebrae prommens,棘突特别长,末端变厚且不分叉。当头前屈时,该突特别隆起,皮下易于触及,是临床计数椎骨的标志。
②胸椎thoracic vertebrae共12个,在椎体侧面和横突尖端的前面分别有椎体肋凹和横突肋凹。
③腰椎lumbar vertebrae共5个,为椎骨中最大者,椎体肥厚,棘突呈板状水平后伸,相邻的棘突之间空隙较大,临床上常在此作腰椎穿刺。
④骶骨sacrum呈三角形,其底向上,尖向下。底的前缘向前突出称为岬,为女性骨盆测量的重要标志。骶骨尖向前下,与尾骨相连。
骶骨的两侧有耳状面,中央有一纵贯全长的管道为骶管,向上与椎管连续,向下开口形成骶管裂孔,骶管裂孔两侧有向下突出的骶角。骶骨前面略凹而平滑,有4对骶前孔;后面凸隆粗糙,有4对骶后孔。
⑤尾骨coccyx呈三角形,底朝上,借软骨和韧带与骶骨相连,尖向下,下端游离。
2.胸骨sternum 是位于胸前部正中的一块扁骨,由上而下分为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。胸骨上部较宽称为胸骨柄。胸骨中部呈长方形称为胸骨体,其侧缘连接第2~7肋软骨。胸骨体与胸骨柄相接处形成突向前方的横行隆起称为胸骨角,可在体表触及,它平对第2肋软骨,为计数肋的重要标志。胸骨的下端为一形状不定的薄骨片称为剑突,幼年时为软骨,老年后才完全骨化。
3.肋ribs 共12对,由肋骨和肋软骨构成。肋骨为细长弓状的扁骨,可分为中部的体及前、后两端。肋骨前端接肋软骨,后端膨大称为肋头。肋体有内、外两面及上、下两缘。内面近下缘处有肋沟,肋间血管和神经沿此沟走行。
(二)上肢骨
上肢骨包括上肢带骨和自由上肢骨,两侧共计64块。
1.上肢带骨 包括锁骨和肩胛骨。
(1)锁骨clavicle:呈“~”,位于胸廓前上部两侧。全长于皮下均可摸到,是重要的骨性标志。内侧端粗大为胸骨端,与胸骨柄相关节;外侧端扁平为肩峰端,与肩胛骨的肩峰相关节。锁骨中、外1/3交界处较脆弱,易发生骨折。
(2)肩胛骨scapula:为三角形的扁骨,位于胸廓后外上方,介于第2~7肋骨之间,有三缘、三角和两面。
上缘的外侧角有一弯曲的指状突起称为喙突,体表可触及。内侧缘薄而长,外侧缘稍肥厚。
上角和下角分别为内侧缘的上端和下端,分别平对第2肋和第7肋,可作体表标志。外侧角最肥厚,有梨形关节面称为关节盂,与肱骨头相关节。
前面为一大的浅窝,朝向肋骨称为肩胛下窝;后面被一横行的肩胛冈分成上方的冈上窝和下方的冈下窝。肩胛冈的外侧端,向前外伸展的突起称为肩峰。
2.自由上肢骨 包括肱骨、桡骨、尺骨和手骨。除手骨的腕骨外,其他都属长骨。
(1)肱骨humerus:位于臂部,分为一体和两端。上端膨大为半球形的称为肱骨头,与肩胛骨的关节盂相关节。头周围的环行浅沟称解剖颈。肱骨头的外侧和前方有隆起的大结节和小结节,向下延伸的似嵴,称为大结节嵴和小结节嵴。大、小结节之间的纵形浅沟称为
结节间沟,其中有肱二头肌长头腱通过。肱骨上端与体交界处稍细称为外科颈,是骨折的好发部位。
肱骨体的中部外侧面有一粗糙呈“V”形的三角肌粗隆,是三角肌的附着处。体的后面有由内上斜向外下呈螺旋状的浅沟称为桡神经沟,有桡神经通过。肱骨干的骨折,易损伤桡神经。
肱骨下端前后扁平而略向前卷曲,外侧份有半球形的肱骨小头,与桡骨相关节;内侧份有形如滑车的肱骨滑车,与尺骨相关节。小头的外侧和滑车的内侧各有一个突起,分别称为外上髁和内上髁。内上髁的后方有一浅沟称为尺神经沟,有尺神经通过。肱骨内上髁骨折时,易损伤尺神经。
(2)桡骨radius:位于前臂外侧部,分为一体和两端。上端细小,有稍膨大的桡骨头,头的上面有关节凹与肱骨小头相关节;头的周缘有环状关节面与尺骨的桡切迹相关节。头下方变细的部分称为桡骨颈,颈的内下方有一粗隆称为桡骨粗隆。下端粗大,内侧面有关节面称为尺切迹,与尺骨头相关节;下端的外侧份向下突出称为桡骨茎突;下端的下面为腕关节面,与腕骨相关节。
(3)尺骨ulna:位于前臂内侧,分为一体和两端。上端较为粗大,前面有一半月形关节面
称为滑车切迹,与肱骨滑车相关节。在切迹的后上方和前下方各有一突起,分别称鹰嘴和冠突,冠突外侧面有关节面称为桡切迹,与桡骨头相关节。冠突前下方的粗糙隆起称为尺骨粗隆。尺骨下端称为尺骨头,其前,外,后有环行关节面与桡骨的尺切迹相关节。尺骨头的后内侧有向下的突起称为尺骨茎突。
(4)手骨:分为腕骨、掌骨及指骨。
①腕骨carpal bones由8块小的短骨组成,排成两列,每列各有4块。由桡侧向尺侧,近侧列依次为手舟骨、月骨、三角骨和豌豆骨;远侧列依次为大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨。
团结的英语②掌骨metacarpal bones共5块,由桡侧向尺侧,分别称为第l~5掌骨。
③指骨phalanges of fingers共14块,拇指有2节指骨,其余各指均为3节。由近侧至远侧依次为近节指骨、中节指骨和远节指骨。
(三)下肢骨
下肢骨包括下肢带骨和自由下肢骨,两侧共计62块。
nbsp; 1.下肢带骨 每侧各有1块髋骨。
色彩三属性髋骨hip bone是不规则的扁骨,位于盆部,构成骨盆的侧壁。髋骨的外侧面有一深窝称为
髋臼,与股骨头相关节。髋骨的前下份有一大孔称为闭孔。幼儿时期的髋骨,由后上方的髂骨、后下方的坐骨和前下方的耻骨组成。15岁后,三骨融合成为1块髋骨。髂骨上缘的骨嵴称为髂嵴,髂嵴前端称为髂前上棘,髂前后端称为髂后上棘。髂前上棘后方5~7cm处,髂嵴向外侧的突起称为髂结节。坐骨下端后份有肥厚粗糙的坐骨结节。耻骨内侧部上缘有一向前突起称为耻骨结节。
2.自由下肢骨 包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。除髌骨和足骨的跗骨外,全都属于长骨。
(1)股骨femur:位于大腿部,为人体最长的骨,其长度约占身高的1/4,分为一体和两端。上端有球形的股骨头,与髋臼相关节。头下外侧的较细部分称股骨颈。颈与体交界处有2个隆起,上外侧的方形隆起为大转子,下内侧的为小转子。大转子是重要的体表标志,可在体表触及。
股骨体稍微向前凸,后面有纵行的骨嵴称为粗线,向上外延续为臀肌粗隆。
股骨下端有2个膨大,分别称为内侧髁和外侧髁。内、外侧髁侧面最突起处分别称为内上髁和外上髁,均为在体表可以摸到的骨性标志。
(2)髌骨patella:是全身最大的籽骨,位于股四头肌腱内,上宽下尖。髌骨的位置浅表,
可因外力直接打击而出现骨折。
(3)胫骨tibia:位于小腿内侧部,是小腿主要负重的骨,故较粗壮,可分为一体和两端。上端有2个膨大,分别称为内侧髁和外侧髁。在胫骨上端与体移行处的前面,有一胫骨粗隆。胫骨体呈三棱柱形,其前缘和内侧面紧贴皮下,体表均可摸到。胫骨下端内侧面凸隆称为内踝。
山药的营养价值(4)腓骨fibula:位于小腿外侧部,可分为一体和两端。上端略膨大称为腓骨头,与胫骨相关节。头下方变细称为腓骨颈,浅居皮下,为重要的骨性标志。腓骨下端膨大为外踝。
(5)足骨:可分为跗骨、跖骨和趾骨。
①跗骨tarsal bones属于短骨,共7块,即距骨、跟骨、骰骨、足舟骨及3块楔骨(内侧楔骨、中间楔骨和外侧楔骨)。
②跖骨metatarsal bones共5块,从内侧向外侧依次称为第l~5跖骨。第5骨底向外侧的突起称为第5跖骨粗隆,体表易触及,是重要的骨性标志。
③趾骨phalanges of toes共14块,其数目和命名与指骨相同。
(四)颅骨
颅骨有29块(其中6块听小骨),分为脑颅和面颅两部分。脑颅位于颅的后上部,并围成
颅腔,容纳脑。面颅为颅的前下部,形成面部的轮廓,并参与构成口腔、鼻腔和眶。处女座三
1.脑颅骨 共8块,包括位于颅的前上部的1块额骨、后方的1块枕骨、颅底中部的l块蝶骨、两眶之间的l块筛骨和上方的2块顶骨、两侧的2块颞骨。
2.面颅骨 共15块,犁骨、下颌骨和舌骨各l块;上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲及腭骨各2块。
①上颌骨maxilla 2块,位于面颅中央。骨内有一大的含气腔称为上颌窦。上颌骨下缘游离,有容纳上颌牙根的牙槽。
②下颌骨mandible l块,居上颌骨的下方,可分为一体和两支。下颌体居中央,呈马蹄铁形,其上缘有容纳下颌牙根的牙槽。下颌支向上伸出2个突起,前突称为冠突,后突称为髁突,髁突的上端膨大称为下颌头,与颞骨的下颌窝相关节。
3.颅的整体观
(1)颅盖:在额骨与顶骨之间有横位的冠状缝,左、右顶骨之间有矢状缝,顶骨与枕骨之间有人字缝。在眶上缘上方有弓形隆起称为眉弓。
(2)颅底:可分为内面与外面。
①颅底内面 承托脑,由前向后呈阶梯状排列着3个窝,分别称为颅前窝、颅中窝和颅后窝。
各窝内有许多孔、裂和管,他们大多通于颅外。
②颅底外面 前部有上颌骨的牙槽和硬腭的骨板,骨板后缘的上方有被犁骨分开的2个鼻后孔。颅底后部的中央有枕骨大孔,它的两侧有椭圆形隆起称枕髁。枕髁的外侧有颈静脉孔,孔的前外方有细长骨突称为茎突,孔的后外方有颞骨的乳突。茎突与乳突之间的孔称为茎乳孔。
(3)颅的前面:由大部分面颅和部分脑颅构成,并共同围成眶和骨性鼻腔。
背影图片女伤感①眶orbit容纳眼球及其附属结构,呈四面锥体形,尖向后内方,经视神经管通入颅腔。底向前外,它的上、下缘分别称为眶上缘和眶下缘。眶上缘的中、内1/3交界处的眶上切迹(或眶上孔),眶下缘中点的下方有眶下孔。
②骨性鼻腔bony nasal cavity位于面颅的中央,被骨性鼻中隔分为左右两半。鼻腔外侧壁有3个卷曲的骨片,分别称为上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。下鼻甲为独立骨块,上、中鼻甲都属于筛骨的一部分。每个鼻甲下方的空间,称为上鼻道、中鼻道和下鼻道。
③鼻旁窦paranasal sinus有4对,包括额窦、上颌窦、筛窦和蝶窦,他们皆与鼻腔相通。额窦位于额骨内,开口于中鼻道。上颌窦最大,位于鼻腔两侧的上颌骨内,开口于中鼻道,由于窦口高于窦底部,故在直立位时不易引流。筛窦位于筛骨内,可分前、中、后3
群,前、中群开口于中鼻道,后群开口于上鼻道。蝶窦位于蝶骨体内,开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝。
(4)颅的侧面:在乳突的前方有外耳门,向内入外耳道。外耳门前方,有一弓状的骨梁称为颧弓,体表可触及。颧弓上方的凹陷称为颞窝,容纳颞肌。在颞窝内,有额、顶、颞、蝶4骨的会合处称为翼点。该处的骨质比较薄弱,其内面有脑膜中动脉的前支通过,故翼点处骨折时,容易损伤该动脉,引起颅内血肿,可危及生命。
4.新生儿颅骨 新生儿颅骨尚没有发育完全,各颅骨之间留有间隙,由结缔组织膜所封闭称为颅囟。最大的囟在矢状缝与冠状缝相交处,呈菱形,称为前囟(额囟),在一岁半左右前囟逐渐骨化闭合。在矢状缝和人字缝相交处,有三角形的后囟(枕囱),在生后3个月左右即闭合。前囟在临床上常作为婴儿发育状况和颅内压变化的