・2486・现代医药卫生2020年8月第36卷第16期J Mod Med Health,August2020,Vol.36,No.16•营养与康复专题•
炎症性肠病合并肌少症的研究进展
黄姗姗,吴江
(上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科,上海200092)
[专家简介#吴江,女,主任医师,博士,硕士研究生导师。现为上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科主任医师,擅长营养相关疾病的诊治。主要研究方向为肠衰竭相关肝肠损伤的机制与防治研究、慢性病的营养
干预。主持并参与多项国家级及省部级课题,先后发表第一作者和/或通信作者论文16[(SCI收录10篇)。曾
经获得2010年国家科技进步奖二等奖(第4完成人)和2014年教育部科技进步奖(推广类)二等奖(第2完成
辰字五行
人)$主要学术任职:中华医学会肠外肠内营养学分会青委副主任委员'中国营养学会医用食品与营养支持分会
蔗糖的功效与作用委员兼秘书;上海医学会肠外肠内营养专科学分会青委副主任委员$
[摘要#炎症性肠病是一种慢性、复发性的非特异性肠道炎症性疾病$肌少症是炎症性肠病的常见并发症之一,可降低患者生活质量,增加其住院率、手术率及术后并发症发生率$肌少症的发生、发展与炎症性肠病在进程上一致,且两者相互影响,相互作用$炎症性肠病发生肌少症的机制目前尚不明确,除疾病的消耗和缺乏运动之外,还可能与营养不良、慢性炎症及肠肌轴等相关。合适的运动疗法、营养素补充及针对性的药物治疗可促进患者肌肉质量和功能的恢复,有望改善患者的生活质量和预后$[关键词#炎症性肠病;肌少症;发病机制;干预;综述
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DOI:10.3969/j.issn.1009-5519.2020.16.003中图法分类号:R574
文章编号:1009-5519(2020)16-2486-04文献标识码:A
Rearch progress of inflammatory bowel dia combined with sarcopenia
网球入门HUANG Shanshan.U Jang
{Department of Clinical Nutrition,Un Hua Hospital Affiliated to Shanghai J iao Tong University
School of Medicine Shanghai200092,China)
[Abstract]Inflammatory bowel dia is a chronic,recurrent non-specific intestinal inflammatory dia.Sarcopenia is one of the common complications of inflammatory bowel dia,which can reduce the quality of life of patients and increa the rate of hospitalization,surgery and postoperative complications.The occurrence and development of sarcopenia are consistent with inflammatory bowel dia,and the two influence and interact with each other.The mechanism of sarcopenia in inflammatory bowel disea is currently unclear.In addition to dia consumption and lack of exerci,it may also be related to malnutrition,chronic inflammation and intestinal muscle axis.Appropriate exerci therapy,nutrient supplementation and targeted drug treatment can promote the recovery of patients'muscle mass and function,and are expected to improve the quality of life and prognosis of patients.
[Key words]Inflammatory bowel dia;Sarcopenia;Pathogenesis;Intervention;Summarize
炎症性肠病(IBD)主要包括2种易复发的免疫介导慢性胃病:溃疡性结(UC)和克罗恩病(CD)。研究显示,中国UC和CD患病率分别高达11.6例/(10万人・年)和1.4例/(10万人・年)(1勺,且有逐年升高的趋势。肌少症是指进行性、广泛性的骨骼肌量减少、肌力下降及骨骼降低综合征。近年来,IBD的骨骼肌量减少及其与不良结局的相关性正日益受到(3)。IBD f发生肌少症的病学、机制、诊断、干预及临床结局的进如下。
1流行病学研究
分镜头脚本模板迄今为止,有关IBD患者肌少症发病率的研究并不多,确切的病学资料需要大样数卜析。根据已发表的11项研究,1280例IBD患者中约42.2%发生肌少症厲⑷。其中,CD和UC的肌少症发病率分别为59.6%(n=389)「3510,15)和26.8%(n=168)「511)。仅1项研究分析了外科手术后IBD 少症的患病情况,其发生率为42%(n= 72)「13)。ADAMS「⑷研究发现,男性IBD发生肌少症概率为68%,女性为32%,差异有统计学意义(E% 0.001),与CUSHING「也的研究结论(男性IBD发生肌少症概率为81%,女性为48%)相似,提示男性IBD 生肌少症概率更高。此外,年龄对人群肌少症的影响结果也并不一致。ZH ANG m现,发生肌少中位年龄较低,而PEDERSEN等⑺研太阳光的颜色
自动化就业现IBD患者中发生肌少症者中位年龄明显增加(56.8岁vs40.5岁,V0.0001)。但由于研究的数量及纳入的样本量偏少,关于IBD合少的人口计学特征尚无定论。
2肌少症对IBD患者临床结局的影响
BAMBA(13)研究发现,肌少症是CD患者肠切除手术的预测因素,而亚组现,在手术的CD
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