循证护理对神经内科NCU肠内营养支持患者发生再喂养综合征的预防效果
【摘要】业业兢兢目的：分析并评价循证护理对神经内科NCU肠内营养支持患者发生再喂养综合征的预防效果。方法：选择我院收治的神经内科NCU肠内营养支持患者进行分析，共计100例，分为对照组及观察组两组，对照组50例，实施常规护理；观察组50例，实施循证护理；观察并评价这两种护理管理方法的应用效果。结果：观察组再喂养综合征发生率、满意度分别为16.00%、92.00%，对照组再喂养综合征发生率、满意度分别为40.00%、76%，观察组少于对照组、满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。生产服务结论：循证护理对神经内科NCU肠内营养支持患者发生再喂养综合征有着较好的预防效果，值得推广。
【关键词】循证护理；神经内科；NCU；肠内营养支持；再喂养综合征
神经内科NCU患者病情严重且变化快，常伴有严重的意识、吞咽等功能障碍，影响营养物质的摄入和利用；其机体处于高代谢高分解状态，容易使患者发生营养不良等情况，为神经内科NCU患者实施肠内营养支持，能促进营养素的直接吸收、利用，为患者提供良好的营养保障，更符合生理需求，且给药方便、费用低，在临床有着广泛的应用。再喂养综合征是指营养不良患者接受再次喂养后，发生低磷血症、水电解质紊乱、缺乏硫胺素以及蛋白质、脂肪
、糖等代谢异常等情况，引发神经、循环、呼吸等系列功能障碍甚至死亡的综合征[1]。对神经内科NCU肠内营养支持患者实施良好的护理，能改善其预后，减少再喂养综合征的发生率。研究选取100例神经内科NCU肠内营养支持患者，以不同护理方法分组，分别讨论常规护理、循证护理对其发生再喂养综合征的预防效果，为临床提供有效的参考，具体如下：
1.对象与方法西瓜地里散步
1.1研究对象
补酒选取时间：2020年6月至2022年2月，选取病例：神经内科NCU肠内营养支持患者，共计100例，纳入标准：（1）病历资料完整；（2）家属愿意配合研究；（3）年龄大于18岁；排除标准：（1）终末期恶性疾病；（2）有凝血功能障碍；（3）孕妇或哺乳期患者。将这100例患者分为对照组和观察组两组，分析患者资料：对照组50例患者中，男性占60.00%，女性占40.00%；年龄22-68岁，平均年龄（45.28±5.53）岁；观察组50例患者中，男性占58.00%，女性占42.00%；年龄23-67岁，平均年龄（46.85±5.61）岁。两组资料实施比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2研究方法
给予对照组患者实施常规护理，根据神经内科NCU肠内营养支持的治疗及护理标准来实施。
给予观察组患者实施循证护理，具体为：（1）建立循证护理小组：选取适当的组员及组长，并对其实施专业的培训与考核，有效提高护理人员的专业知识及技能，增强其护理工作能力。制定循证护理疑问表，对管理过程中出现的问题实施统计，归纳总结各个环节出现的问题，找出原因，并制定出相应的管理方案。（2）提出问题并寻找循证支持：查阅相关资料及病例，对神经内科NCU肠内营养支持患者发生再喂养综合征的原因实施分析，包括病情危重、禁食时间长、肠蠕动减弱、乳糖不耐受、营养液输注不当等。寻找神经内科NCU肠内营养支持并发症的预防及护理相关文献，分析实用资料，获得证据及护理技能，并与临床经验以及患者需求相结合，制定相关护理计划。（3）护理措施：第一，心理护理，患者的病情严重，往往情绪多变，存在焦虑、抑郁、暴躁等多种负性情绪，护理人员要进行疏导和安抚，积极改善其心态，使患者能以积极的心态接受治疗和护理；第二，健康教育，为患者及其家属讲解疾病的病因、治疗、预后、护理等知识，制作传单、宣传册
抢救室、健康手册等，发放给患者及其家属，提高其治疗依从性；第三，专科护理，加强观察，密切监测患者的生命体征及其精神状态，严格遵循无菌操作，预防营养物质污染，营养液温度适中、灌入速度适宜，遵循浓度及用量由低到高、少到多的原则，满足患者机体需要；记录排便的时间及颜色、量、性质，有异常要及时报告医师；保持患者呼吸道通常，做好口腔护理[2]元参的功效。
1.3观察指标
记录并统计两组患者再喂养综合征的发生率以及满意度。
1.4数据处理
用SPSS19.0软件对数据实施分析和处理，计量单位：均值±标准差（），检验：独立样本t；百分率（%）可表示计数单位，检验用卡方检验（x2）或Fisher检验。P值＜0.05则比较差异大，具有统计意义。
1.结果
观察组再喂养综合征发生率、满意度分别为16.00%、92.00%，对照组再喂养综合征发生率、满意度分别为40.00%、76%，观察组少于对照组、满意度高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05），详细见表1。
表1两组再喂养综合征发生率及满意度比较（n/%） |
组别 | 再喂养综合征发生率 | 满意度 |
对照组（n=50） | 20（40.00）鞭成语 | 38（76.00） |
观察组（n=50） | 8（16.00） | 46（92.00） |
| 骑车到拉萨 x2 | 7.143 | 4.762 |
P | 0.008 | 0.029 |
| | |
1.讨论
循证护理以常规护理管理为基础，以科学结论为依据，总结分析护理过程中出现的问题，并且制定对应的策略，预防发生不良事件，促使护理流程公开化、程序化，有效改善患者的预后，降低风险事件发生率[3-4]。对神经内科NCU肠内营养支持患者实施循证护理，首
先建立循证护理小组、提出问题并寻找循证支持，之后再实施心理护理、健康教育、专科护理等系统护理，有效增强护理人员的责任心，改善其专业水平，有效改善护理质量，降低再喂养综合征发生率[5]。此次的研究，结果为：观察组再喂养综合征发生率少于对照组、满意度高于对照组（P＜0.05），研究结果也表明循证护理对神经内科NCU肠内营养支持患者发生再喂养综合征的预防效果显著，具有较高的应用价值，值得推广。
【参考文献】
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[2]张文梅,吴倩,唐荣娟,等.循证护理在心血管内科患者压疮预防与治疗中的应用[J].现代消化及介入诊疗,2019,0(A01):0507-0507
[3]高莹,张建荣,姚壮,等.基于循证构建急性胰腺炎病人再喂养综合征早期识别及管理方案[J].护理研究,2022,36(1):122-127.
[4]Chen Y R , Chen Y L , Chen W Y , et al. Evidence-Bad Nursing Care of Older Adult
Patient With Postoperative Delirium and Hip Fracture[J]. Hu li za zhi The journal of nursing, 2021, 68(1):90-96.
[5]戴晓莉. 分析循证护理应用于ICU患者肠内营养支持并发腹泻护理中的实际作用[J]. 饮食保健,2019,6(46):127.
