第一篇
（一） 名词解释
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1.问诊(inquiry)即病史采集(history taking)，是通过医生与患者进行提问和回答了解疾病发生与发展的过程。云菲菲的全部歌曲
2.症状(symptom)是患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉，如疼痛、瘙痒。
3.体征(sign)是患者的体表或内部结构发生可察觉的改变，如皮肤黄染、肝脾肿大。
4.体格检查(physical examination)是医生用自己的感官或传统的辅助器具(听诊器、叩诊锤、血压计等)对患者进行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。
5.主诉(chief complaints)是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征，也就是本次就诊最主要的原因。
(三) 问答题
1.采集现病史应包括的内容：①起病情况与患病的时间；②主要症状的特点；③病因与诱因；④病情的发展与演变过程；⑤伴随症状；⑥诊治经过；⑦病情中的一般情况。
直译和意译2.系统回顾问诊的主要内容应包括：①头颅五官：视力障碍、耳聋、耳鸣、眩晕、鼻出血、牙龈出血、牙痛、咽喉痛、声音嘶哑；②呼吸系统：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难；③心血管系统：心悸、心前区疼痛、端坐呼吸、下肢水肿；④消化系统：食欲减退、吞咽困难、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、便血、便秘、黄疸；⑤泌尿生殖系统：尿急、尿频、尿痛、尿血、排尿困难、颜面水肿、尿道及阴道异常分泌物；⑥内分泌系统与代谢：多饮、多食、多尿、怕热、多汗、显著肥胖或消瘦、色素沉着、闭经；⑦造血系统：皮肤苍白、头昏眼花、乏力、皮肤淤点、淋巴结肿大、肝脾肿大；⑧肌肉与骨关节系统：关节红肿、关节畸形、运动障碍、肌肉萎缩、肢体无力；⑨神经系统：头痛、记忆力减退、语言障碍、感觉异常、瘫痪；⑩精神系统：幻觉、妄想、定向力障碍、情绪异常。
3.个人史包括：①社会经历：包括出生地、居住地区和居留时间、受教育程度、经济生活和业余爱好等；②职业及工作条件：包括工种、劳动环境、对工业毒物的接触情况及时间；③习惯与嗜好：起居与卫生习惯、饮食的规律与质量、烟酒嗜好时间与摄入量，以及
其他异嗜物和麻醉药品、毒品等；④有无不洁性交史，有否患过淋病性尿道炎、尖锐湿疣、下疳等。
第6章 一般检查 （一） 名词解释
1.生命征(vital sign)是评价生命活动存在与否及其质量的指标，包括体温、脉搏、呼吸和血压，为体格检查时必须检查的项目之一。
2.嗜睡(somnolence)是一种轻度的意识障碍。患者呈病理性持续睡眠状态，经刺激可唤醒，醒后能回答问题，能配合体格检查，刺激停止后又复入睡。
3.意识模糊(confusion)是一种较嗜睡更重的意识障碍。患者虽能保持简单的精神活动，但对周围事物的刺激判断能力下降，出现定向力障碍，常伴有错觉和幻觉，思维不连贯。
4.昏睡(stupor)是一种较严重的意识障碍。须强烈刺激方能唤醒，但很快又入睡。醒时回答问题含糊不清或答非所问，昏睡时随意运动明显减少或消失，但生理反射存在。
5.谵妄(delirium)是一种以兴奋性增高为主的急性脑功能活动失调状态，其特点为意识模糊，
定向力丧失伴有错觉和幻觉，烦躁不安，言语杂乱。可见于急性感染的发热期、颠茄类药物中毒、肝性脑病及中枢神经系统疾病等。
6.被动体位(passive position)是病人不能自己调整和变换肢体和躯干的位置，见于极度衰弱和意识丧失者。
7.强迫体位(compulsive position)是为了减轻疾病所致的痛苦，病人被迫采取的某种体位。
8.蹒跚步态(waddling gait)是走路时左右摇摆如同鸭步，见于佝偻病、大骨节病、进行性肌营养不良、先天性双侧髋关节脱位等。
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9.体型(habitus)是身体各部发育的外观表现，包括骨骼肌肉的成长与脂肪分布状态等。
10.二尖瓣面容(mitral facies)是指面色晦暗、双颊紫红，口唇轻度发绀，见于风湿性心脏病、二尖瓣狭窄。
11.满月面容(moon facies)是指面圆如满月，皮肤发红，呈多血质表现，常有痤疮，唇可有小须。见于库欣综合征(cushing syndrome)及长期应用糖皮质激素患者。
12.间歇性跛行(intermittent claudication)：间歇性跛行是指病人行走过程中，因下肢突发性酸痛，软弱无力，而被迫停止行进，需小憩后方能继续走动。见于高血压、动脉硬化病人。
13.慌张步态(festinating gait)：慌张步态是指起步困难，一起步后小步行走，双脚擦地，身体前倾，越走越快，有难以止步之势，双上肢缺乏摆动动作，见于帕金森病。（四） 问答题
1.一般检查的项目有性别、年龄、生命征、发育与体型、营养、意识状态、语调与语态、面容与表情、体位、姿势、步态、皮肤和淋巴结等。
2.判断年龄一般是以皮肤的弹性与光泽、肌肉的状态、毛发的颜色和分布、面与颈部皮肤的皱纹、牙齿的状态等为依据。
第二节 皮 肤（一） 名词解释
1.斑丘疹(maculopapulae)是在斑疹的底盘上出现丘疹为斑丘疹，见于猩红热、风疹及药疹等。
2.玫瑰疹(roola)是常于胸腹部出现的一种鲜红色、小的(直径多为2～3mm)、圆形斑疹，压之退色。这是对伤寒和副伤寒具有重要诊断价值的特征性皮疹。
3.荨麻疹(urticaria)又称风团，是局部皮肤暂时性的水肿性隆起，大小不等，形态不一，颜色苍白或淡红，消退后不留痕迹，是皮肤速发型变态反应所致，见于异性蛋白性食物、药物或其他物质过敏、虫咬伤等。
4.淤点(petechia)是皮下出血斑点直径< 2mm者。
5.紫癜(purpura)是皮下出血斑点直径为3～5mm者。
6.淤斑(ecchymosis)是皮下出血斑点直径>5mm者。
7.蜘蛛痣(spider angioma)是皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管病，形似蜘蛛。
第三节 淋 巴 结（一） 名词解释
Virchow淋巴结是指左侧锁骨上窝出现大而坚硬无压痛的淋巴结，应考虑胃癌或食管癌的转
移所致。此处为胸导管进入颈静脉的入口，为胃癌、食管癌转移的标志。 反违章（二）问答题
局限性淋巴结肿大常见的原因有：(1)感染性淋巴结肿大：见于淋巴结引流范围内组织器官的急慢性炎症，如扁桃体炎、牙龈炎等引起的颈部淋巴结肿大；胸壁、乳腺等部位的炎症引起的腋窝淋巴结肿大；会阴、 臀部、小腿等部位感染引起的腹股沟淋巴结肿大。①急性感染：急性感染引起的淋巴结肿大特点是质软，有压痛，表面平滑，无粘连，肿大到一定程度即停止。应用有效抗菌药物后多很快缩小或消失；②慢性感染：慢性感染引起的淋巴结肿大质地较硬，但最终仍可缩小或消失；③淋病：淋病可引起两侧压痛性腹股沟淋巴结肿大；④软下疳：软下疳可引起单侧压痛性淋巴结肿大；⑤梅毒：梅毒可引起单侧或双侧无压痛性腹股沟淋巴结肿大；⑥淋巴结结核：肿大的淋巴结常发生于颈部血管周围，多发性，大小不等，质地稍硬，可互相粘连或与周围组织粘连。如发生干酪样坏死，可触及波动，晚期可溃破，不易愈合而形成瘘道，愈合后可形成不规则瘢痕。
(2)恶性肿瘤淋巴结转移：肿瘤转移所致的淋巴结肿大质地坚硬，有时呈橡皮样感，一般无压痛，可与周围组织粘连，有时肿大淋巴结界限不清。若左侧锁骨上窝出现大而坚硬无压痛的淋巴结，应考虑胃癌或食管癌的转移所致。此处为胸导管进入颈静脉的入口，这种肿大的淋巴结称为Virchow淋巴结，为胃癌、食管癌转移的标志。
第7章 头 部（一） 名词解释
1.Horner综合征是指颈交感神经受压迫所致，表现为同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼球下陷、颌部汗少等症状的疾病。
2.麻痹性斜视(paralytic squint)是指由于支配眼肌运动的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变所产生的斜视，称为麻痹性斜视。多由颅脑外伤、脑膜炎、脑血管病变等所引起。
3.眼球震颤(nystagmus)是指双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动，称为眼球震颤。运动方向以水平方向为常见。自发的眼球震颤见于耳源性眩晕、小脑疾患和视力严重低下等。
4.角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，多见于老年人，故称为老年环，是类脂质沉着的结果。
5.角膜边缘若出现黄色或棕褐色的色素环，环的外缘较清楚，内缘较模糊，称为KayrFleischer环。是铜代谢障碍的结果，见于肝豆状核变性。
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6.集合反射(convergency reflex)是指嘱病人注视1 m以外的目标，然后将目标逐渐移近眼球(距眼球约10cm)，正常人此时可见双眼内聚，瞳孔缩小，称为集合反射。
重耳的妻子7.酒渣鼻(rosacea)是指鼻尖和鼻翼的皮肤损害发红，并有毛细血管扩张和组织肥厚。
8. oxycephaly - a congenital abnormality of the skull; the top of the skull assumes a cone shape。 9. Brief episodes of downward gazing during sucking and crying after birth。
10.移行性舌炎(migratory glossitis)是指舌面的上皮隆起部分边缘不规则，存在时间不长，数日即可剥脱恢复正常，如再形成新的黄色隆起部分，称为移行性舌炎。（四） 问答题
1.甲状腺功能亢进症的眼征包括：①双侧眼球突出；②Stellwag征，即瞬目减少；③Graefe征，即眼球下转时上眼睑不能相应下垂；④Mobius征，表现为集合运动减弱，即目标由远处逐渐移近眼球时，两侧眼球不能适度内聚；⑤Joffroy征，表现为上视时无额纹出现。
2.应用对比检查法判断视野的方法和临床意义如下：(1)方法：患者与检查者相对而坐，距离约1m，两眼分开检查。如检查右眼，嘱患者用手遮住左眼，其右眼注视检查者的左眼，
此时，检查者将自己的右眼遮盖，然后，检查者将自己的手指置于患者与自己中间等距离处，分别自上、下、左、右等不同方位从外周逐渐向眼的中央部位移动，嘱患者在发现手指时， 立即示意。如患者能在各方向与检查者同时看到手指则大致属正常视野。用同样的方法检查左眼。(2)临床意义：双眼视野颞侧偏盲或象限偏盲，见于视交叉以后的中枢病变；单眼不规则的视野缺损见于视神经和视网膜病变。
