国际头痛学会头痛分类委员会于１９８８年首次制定了头痛疾病的分类及诊断标准。２００４年１月国际头痛分类委员会发布了历经３年半时间修订的第二版《头痛疾病的国际分类》。
１．此《头痛分类》共分三大部分１４类。
第一部分为原发性头痛：有偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛和原发性三叉神经痛、其他原发性头痛。
第二部分为继发性头痛：有归因于头和（或）颈部外伤的头痛，归因于颅或颈部血管疾病的头痛，归因于非血管性颅内疾病的头痛，归因于某些物质或某些物质戒断 的头痛，归因于感染的头痛，归因于代谢疾病的头痛，归因于头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿、口腔或其他头面部结构疾病的头痛，归因于精神疾患的头痛。
第三部分为颅神经、中枢性和原发性面痛及其他头痛：有颅神经痛和与中枢性疾病有关的面痛，其他类头痛、颅神经痛、中枢或原发性面痛。
２．在偏头痛类中，先兆性偏头痛亚型中新增了“无偏头痛典型先兆的头痛”和“散发的偏瘫性
偏头痛”两个衍生型。
３．眼肌麻痹型偏头痛放入颅神经痛和与中枢疾病有关的面痛中。其诊断标准为
Ａ．至少２次发作满足Ｂ。
Ｂ．偏头痛样头痛发作同时或４日内发生第３、第４和（或）第６脑神经中一条或多条轻瘫。
Ｃ．适当的检查排除眼窝和后颅窝组织损伤。
４．先兆性偏头痛诊断标准改为：
Ａ．至少２次发作符合Ｂ。
Ｂ．偏头痛先兆符合６种衍生形式所有先兆中的一条。
Ｃ．不归因于其他疾患。
５．有偏头痛典型先兆的头痛诊断标准中，强调了没有运动障碍。
Ａ．至少２次发作符合标准Ｂ～Ｄ。big的比较级和最高级
Ｂ．先兆至少包括以下一条，但没有运动障碍：
①完全可以恢复的视觉症状，包括阳性症状（如点状色斑或线形闪光幻觉）和（或）阴性症状（如视野缺损）；
②完全可恢复的感觉症状，包括阳性症状如针刺感和（或）阴性症状，如麻木；
③完全可恢复的言语困难。
Ｃ．至少符合以下２条：
①双侧视觉症状和（或）单侧感觉症状；
②至少一个先兆症状逐渐进展时间≥５分钟和（或）不同的先兆症状接连出现≥５分钟；
③每个症状≥５分钟并≤６０分钟。
Ｄ．在先兆期或有先兆症状的随后６０分钟之内出现了符合无先兆性偏头痛的Ｂ～Ｄ标准
的头痛。
Ｅ．不归因于其他疾患。
６．散发性偏瘫性偏头痛是“有先兆性偏头痛”亚型中新增加的内容，其诊断标准是：
一切顺利的成语Ａ．至少２次发作符合标准Ｂ～Ｃ。
Ｂ．先兆包括完全可恢复的活动力弱外，至少应有以下一条：
①完全可以恢复的视觉症状，包括阳性症状（如点状色斑或线形闪光幻觉）和（或）阴性症状（如视野缺损）；
②完全可恢复的感觉症状，包括阳性症状（如针刺感）和（或）阴性症状（如麻木）；
③完全可恢复的言语困难。
落不是>轻度抑郁的表现及症状Ｃ．至少符合以下２条：
①至少一个先兆症状逐渐发展时间≥５分钟和（或）不同的先兆症状接连出现≥５分钟；
②每个症状≥５分钟，并≤２４小时；
③在先兆期或有先兆症状的随后６０分钟之内出现了符合无先兆性偏头痛的Ｂ～Ｄ标准的头痛。
Ｄ．符合标准Ａ～Ｅ的发作，没有一度或二度相关性。
Ｅ．不归因于其他疾病。
７．周期性呕吐是“可能为偏头痛前驱的儿童周期综合征”亚型中新增内容，此症多见于２岁以下儿童。其诊断标准为：
Ａ．至少５次发作符合标准Ｂ和Ｃ。
Ｂ．周期性发作，个别患儿呈刻板性，强烈恶心和呕吐持续１小时至５天。
Ｃ．发作期间呕吐至少４次／小时，或至少１小时。
Ｄ．２次发作间期症状完全缓解。
Ｅ．不归因于其他疾病。
８．腹型偏头痛也是“可能为偏头痛前驱的儿童周期综合征”亚型中的新增内容，其诊断标准为：
Ａ．至少５次发作符合标准Ｂ～Ｄ。
Ｂ．腹部疼痛发作持续１～７２小时（未治疗或治疗不成功）。
Ｃ．腹部疼痛具备以下所有特点：
①位于中线、脐周或难以定位；
②性质为钝痛或“微痛”；
③程度为中度或重度。
Ｄ．腹痛期间至少有以下２项
①食欲减退；
②恶心；
③呕吐；
④苍白。
Ｅ．不能归因于另一种疾病。
９．儿童良性阵发性眩晕的诊断标准要求符合“无先兆多次严重眩晕发作，数分钟到数小时后自行缓解”至少应在５次以上。发作间期神经系统检查和听力、前庭功能正常，脑电图正常。
１０．无梗塞性持续先兆，与一过性脑缺血发作（ＴＩＡ）难区分。当先兆性偏头痛患者当前发作的一种或更多先兆症状持续超过１周，且与以前典型发作相同时，可考虑诊断。但陈生元教授说，在临床上，若难以区分时应首先考虑ＴＩＡ，以免耽误救治。
１１．偶发性发作性紧张型头痛是紧张型头痛类中的亚型，在临床上较多见。其诊断标准的区别在于限定了发作时间和次数。
Ａ．平均每月发作少于１天， 但至少每年发作１０次以上（每年少于１２天），并符合诊断标准Ｂ～Ｄ。
Ｂ．头痛持续３０分钟至７天。
意识的能动性Ｃ．头痛至少有以下特点中的２个：
①双侧头痛；
②性质为压迫性或紧箍样（非搏动性）；
③轻到中度头痛；
④日常活动如行走或上楼梯不加重头痛。
Ｄ．符合以下两条：
①无恶心和呕吐（可以厌食）；
②畏光或畏声中不超过一个。
Ｅ．不能归于其他疾病。
１２．频繁阵发性紧张型头痛除 “平均每月发作大于１天，小于１５天，但至少发作１０次（每年≥１２次，并＜１８０天＝，至少３个月以上”外，其余同“偶发性发作性紧张型头痛”诊断标准中的Ｂ～Ｄ。
１３．经典的三叉神经痛诊断强调了要重视疼痛的特征，其诊断标准为：
Ａ．疾病突发性发作，持续１～３秒钟，影响１个或多个三叉神经的分支，满足标准Ｂ和Ｃ。
Ｂ．疼痛至少有以下特征之一：
①强烈、锐利、表浅的或刺痛性的；
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②在触发区域或由触发因子诱发。
Ｃ．对患者个人来说发作是刻板的。
Ｄ．没有临床证据表明有神经缺陷。
Ｅ．没有其他病因。
IHS ICHD-Ⅱ编码 WHO ICD－10NA编码 诊断 （英文原名，缩写） [继发性头痛病原的ICD－10编码]
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1. [G43] 偏头痛（Migraine）
nb物理实验室 1.1 [G43.0] 无先兆偏头痛（Migraine without aura）
1.2 [G43.1] 先兆偏头痛（Migraine with aura）
1.2.1 [G43.10] 典型先兆偏头痛（Typical aura with migraine headache）
1.2.2 [G43.10] 典型先兆伴非偏头痛性头痛（Typical aura with non-migraine headache）
1.2.3 [G43.104] 典型先兆不伴头痛（Typical aura without headache）
1.2.4 [G43.105] 家族性偏瘫性偏头痛（Familial hemiplegic migraine ，FHM）
1.2.5 [G43.105] 散发性偏瘫性偏头痛（Sporadic hemiplegic migraine）
1.2.6 [G43.103] 基底动脉型偏头痛（Basilar-type migraine）
1.3 [G43.82] 儿童周期综合症－常为偏头痛的先驱（Childhood periodic syndromes that are commonly precursors of migraine）
1.3.1 [G43.82] 周期性呕吐（Cyclical vomiting）
1.3.2 [G43.820] 腹型偏头痛（Abdominal migraine）
1.3.3 [G43.821] 儿童良性阵发性眩晕（Benign paroxysmal vertigo of childhood）
1.4 [G43.81] 视网膜偏头痛（Retinal migraine）
1.5 [G43.3] 偏头痛并发症（Complications of migraine）
1.5.1 [G43.3] 慢性偏头痛（Chronic migraine）
1.5.2 [G43.2] 偏头痛持续状态（Status migrainosus）一百怎么读
1.5.3 [G43.3] 持续性先兆不伴脑梗死（Persistent aura without infarction）
1.5.4 [G43.3] 偏头痛性脑梗死（Migrainous infarction）
1.5.5 [G43.3] 偏头痛触发癫痫发作（Migraine-triggered izure）[G40.x or G41.x]
1.6 [G43.83] 可能偏头痛（Probable migraine）
1.6.1 [G43.83] 可能无先兆偏头痛（Probable migraine without aura）
1.6.2 [G43.83] 可能先兆偏头痛（Probable migraine with aura）
1.6.5 [G43.83] 可能慢性偏头痛（Probable chronic migraine）
2. [G44.2] 紧张型头痛 （Tension-type headache，TTH）
2.1 [G44.2] 少发复发性紧张性头痛（Infrequent episodic tension-type headache，TTH）
2.1.1 [G44.20] 少发复发性紧张性头痛伴颅周压痛（Infrequent episodic tension-type headache associated with pericranial tenderness）
2.1.2 [G44.21] 少发复发性紧张性头痛不伴颅周压痛（Infrequentepisodic tension-type headache not associated with pericranial tenderness）
2.2 [G44.2] 频发复发性紧张性头痛（Frequent episodic tension-type headache）
