张伊洁，张海英，沈梅芬.卒中相关性肺炎危险因素的文献计量学分析[J].中华医学图书情报杂志,2020,29(11):47-56.DOI:10.3969/j.issn.1671-3982.2020.11.007
㊃情报研究与方法㊃
卒中相关性肺炎危险因素的文献计量学分析
张伊洁1，张海英2，沈梅芬2
[摘要]目的：分析卒中相关性肺炎危险因素的研究现状和趋势，为相关研究提供借鉴和参考㊂方法：基于Web of Science 核心合集，对卒中相关性肺炎危险因素的研究文献进行综合分析，运用VOSviewer 软件对研究机构㊁核心期刊㊁核心作者等进行可视化分析㊂结果：共检索到142篇符合标准的文献，涉及31个国家，分布在61种期刊上㊂当前卒中相关性肺炎危险因素研究形成了以德国夏里特医院为中心的主要合作网络，我国的核心领军机构是北京天坛医院㊂提取危险因素进行词频分析后发现,NIHSS 评分㊁年龄及吞咽障碍是卒中相关性肺炎的主要危险因素，而生物标记物是目前的研究热点㊂结论：我国在卒中相关性肺炎危险因素的研究方面比较深入，已基于我国人群构建了预测量表，但高质量的研究集中在单一机构，区域间跨机构合作仍待加强㊂
[关键词]卒中相关性肺炎；危险因素；预测因素；文献计量学;Web of Science 核心数据库
[中图分类号]R563;G250.252 [文献标志码]A [文章编号]1671-3982(2020)11-0047-10
Bibliometric analysis of risk factors for stroke -associated pneumonia ZHANG Yi -jie 1,ZHANG Hai -ying 2,SHEN Mei -fen 2
(1.Soochow University Medical College Nursing School,Suzhou 215006,Jiangsu Province,China;2.Department of Neurosurgery,First Affiliated Hospital of Soochow University,Suzhou 215006,Jiangsu Province,China)Corresponding author:SHEN Mei-fen
[基金项目]江苏省卫计委护理学课题 辣椒素刺激咳嗽反射
对卒中相关性肺炎影响的基础和临床研究”
(N2017010)
[作者单位]1.苏州大学医学部护理学院，江苏苏州
高速免费到初几最有个性的签名215006;2.苏州大学附属第一医院神经外科，江苏苏州 215006
[作者简介]张伊洁(1996-)，女，河北保定人，在读硕士研究
生，研究方向为神经重症护理㊂
[通讯作者]沈梅芬(1961-)，女，江苏苏州人，本科，主任护
师，研究方向为神经重症护理㊂E -mail: [Abstract ]Objective To analyze the risk factors for stroke-associated pneumonia and its trend in order to provide experiences and reference for rearch in relation with stroke-associated pneumonia.Methods The papers on risk factors for stroke-associated pneumonia were comprehensively analyzed on the basis of Web of Science Core Collec⁃
tion.The rearch institutions,core journals,and core authors that published the papers on risk factors for stroke-associated pneumonia were analyzed by visualization analysis with VOSviewer software.Results One hundred and forty-two papers on risk factors for stroke-associated pneumonia confirming to the inclusion criteria in this paper were retrieved from the Web of Science core databa,which were published in 61journals by 31countries.The
rearch on risk factors for stroke-associated pneumonia has formed a major collaboration network with the Charitè
Hospital in Germany as its center.The domestic core leading rearch institution on risk factors for stroke -associated pneumonia is Beijing Tiantan Hospital.The word frequency analysis of risk factors for stroke-associated pneu⁃monia showed that NIHSS score,age and dysphagia were the major risk factors for stroke-associated pneumonia while biomarkers were the current hot spot in rearch on risk fac⁃tors for stroke -associated pneumonia.Conclusion The re⁃
arch on risk factors for stroke -associated pneumonia in our country is going in depth,and corresponding prediction
models of stroke-associated pneumonia have been established.However,the high academic level rearch is cen⁃tralized in single rearch institution and trans-regional and trans-institutional collaboration in rearch on stroke-associated pneumonia needs to be strengthened.
[Key words]Stroke-associated pneumonia;Risk factor;Predictive factor;Bibliometrics;Web of Science core da⁃taba
卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)是指原无肺部感染的卒中患者罹患的感染性肺实质肺炎[1]㊂卒中相关性肺炎的发生使卒中患者的死亡风险增加了3倍[1]，延长了住院时间，增加了治疗护理费用，加重了患者的医疗负担㊂为了解当下卒中相关性肺炎危险因素的研究趋势及研究重点，
本文采用文献计量学的方法，对文献报道的危险因素进行综合分析，探讨不同国家/地区间导致卒中相关性肺炎发生的共同因素，为制定综合一体化的卒中相关性肺炎防控方案和预测系统提供参考㊂1 资料与方法
1.1 数据来源与检索策略
以Web of Science(WOS)核心数据集作为数据源㊂检索策略为：采用关键词㊁主题词和自由词检索相关文献，并运用布尔逻辑运算符and,or,not进行组合㊂检索时间段为1900年至2019年11月㊂使用的检索词包括stroke,ischemia,intracerebral hemor⁃rhage(ICH),cerebral accident,infarction,subarach⁃noid hemorrhage(SAH),pneumonia,bronchopneumo⁃nia,aspiration,infection,chest infection,SAP,risk fac⁃tors,predictors㊂
1.2 文献纳入与排除标准
1.2.1 纳入标准
从研究对象㊁研究内容㊁文献类型㊁研究方法4方面确定纳入标准㊂
刁难是什么意思
研究对象:CT或MRI确诊的脑卒中患者，入院时无肺部感染，住院期间根据影像学检查诊断为肺炎㊂
研究内容：围绕卒中相关性肺炎的危险因素㊁卒中相关性肺炎的预测因素进行探讨㊂
文献类型：论著(含期刊论文㊁可获取全文的会议论文等)㊂
研究方法：观察性研究㊂
1.2.2 排除标准
动物实验㊁干预性研究㊁综述㊁未经正式发表的文献㊁重复的文献㊁翻译的文献㊁无法获取全文的文献㊁会议摘要㊁计划书㊁图书章节㊁未完成的临床试验及指南等㊂
1.3 危险因素的提取
使用Excel2019为纳入的文献建立数据库，获取文献的篇名㊁作者㊁刊名㊁发表年份㊁国家等基本信息㊂通过阅读文章摘要或全文提取脑卒中病例数㊁脑卒中的类型㊁卒中相关性肺炎的危险/预测因素等文献内容信息㊂
1.4 统计分析
使用Excel2019对文献的发表国家㊁发表年度㊁病例数㊁危险因素频数进行描述性统计分析；使用Prism6.0对发表年份与发文量之间的关系进行分析，并形成拟合曲线；使用VOSviewer对合作网络进行可视化分析㊂
2 结果与分析
2.1 文献检索结果脸上长斑怎么去掉斑
通过WOS核心数据集检索，得到1880篇文献，进一步阅读题目和摘要，排除不相关文献1428篇，剩余452篇㊂然后阅读全文，根据纳入和排除标准，最终纳入文献142篇㊂
幼师能干一辈子吗2.2 文献发表年份分布
WOS收录的最早关于卒中相关性肺炎危险因素分析的文献为1991年英国作者Pippa Medcalf 等[2]发表在Journal of Clinical and Experimental Gerontology上的 Oxygen saturation as a predictor of bronchopneumonia and mortality in acute stroke”，该文献主要探讨了血氧饱和度对卒中后肺炎的预测作用㊂1991-2002年关于卒中后肺炎危险因素研究的发文量仅有5篇，处于缓慢增长阶段㊂2003年，卒中相关性肺炎的概念由德国学者Ruediger Hilker[1]首次提出，随后卒中相关性肺炎的研究显著增多, 2003-2014年发文量达到42篇，占纳入文献总数的
29.6%;2015-2019发文量为73篇，占比达到51.4%㊂
142篇文献的发表年份分布情况见图1㊂以自
变量X 表示年份，以因变量Y 表示发文量，建立回
归方程模型Y =0.66X -1318.8,R 2=0.7045,P <
大竹东湖公园0.0001㊂文献数量与年份间的线性关系具有统计学意义(图2)，文献数量随年份的增加呈稳定增长的趋势
㊂
图1
卒中相关性肺炎研究文献发表年份分布
图2 卒中相关性肺炎研究文献发表年份与发文量
分布曲线拟合
2.3 文献发表国家分布
142篇文献共涉及31个国家，其中排名前3位
的国家分别是美国(36篇，占比为25.4%)㊁中国(31篇，占比为21.8%)㊁德国(24篇，占16.9%)㊂中国作者以英文发表被WOS 收录的文献共有31篇，位居第二位，说明我国在卒中相关性肺炎危险因湿疹的病因
素研究方面的论文产出较高㊂
国家间的合作网络见图3，节点大小代表发文量的多少
㊂
图3 卒中相关性肺炎研究文献发表国家合作网络
2.4 文献刊载期刊分布
142篇卒中相关性肺炎危险因素研究文献发表在61种期刊上，载文量排名在前3位的期刊分别是Journal of Stroke&Cerebrovascular Dias(18篇，占比为12.7%),Stroke(17篇，占11.9%),Cerebrovas⁃cular Dias(7篇，占4.9%)㊂文献总被引频次排名居前3位的期刊分别是Stroke,European Journal of Neurology,Journal of Neurology Neurosurgery&Psy⁃chiatry㊂Stroke刊载的相关文献的总被引频次达214次，平均被引频次为12.59，是卒中相关性肺炎研究的热门期刊且具有
权威性，文献质量水平较高㊂根据布拉德福定律，将各期刊按照发文量由高到低排列，排在前4位的期刊的累计发文量达到48篇(占比为33.8%)，超过纳入文献总数的33%，可以认为这4种期刊为卒中相关性肺炎危险因素研究的核心期刊[3](表1)㊂
表1 WOS收录卒中相关性肺炎危险因素研究发文量排名前10位的期刊
序号期刊名影响因子出版地发文量/篇占纳入文献比例/%总被引用频次平均被引频次1Journal of Stroke&Cerebrovascular Dias 1.636英国1812.730 1.67 2Stroke 6.046美国1712.021412.59 3Cerebrovascular Dias 2.681瑞士7 4.940.57 4Neurocritical Care 2.857美国6 4.210 1.67 5BMC Neurology 2.233英国5 3.520.40 6Journal of Neurology Neurosurgery&Psychiatry8.272英国5 3.5448.80 7Dysphagia 3.034德国4 2.86 1.50 8European Journal of Neurology 4.387英国4 2.84812.00 9Medicine 1.870美国4 2.830.75 10Plos One 2.776美国4 2.85 1.25
2.5 主要作者分布及合著情况
文献计量学常用合著率和合作度指标衡量科研论文的合作情况[4]㊂本文纳入的142篇文献均由作者合著完成，合著率为100%㊂文献合著作者共有846名，其中第一作者共有128名㊂表2为以第一作者发表的论文数量居前10位的作者，共发表文献23篇，占发文总量的16.20%㊂合作度是指每篇论文的作者数，是作者合著情况和程度的重要指标，作者合作度=作者人数/论文总数[5]㊂卒中相关性肺炎研究领
域作者的合作度为5.96，即每篇文章平均由5.96名作者完成㊂基于普赖斯定律[6]的核心作者计算公式为N=0.749Max(p)，式中Max(p)为发文量最多的作者的论文篇数㊂计算得出N= 1.30，因此本文将第一作者发文量≥2篇的作者定义为核心作者㊂通过统计，发文量≥2篇的作者共有11名，共发文25篇，约占发文总量的17.60%㊂
表2 WOS收录卒中相关性肺炎危险因素研究发文量排名前10位的第一作者
序号作者国家作者机构发文量/篇占纳入文献比例/%总被引用频次平均被引频次1Rui-jun Ji中国北京天坛医院3 2.1268.67 2Joph Kwan英国皇家伯恩茅斯医院3 2.1227.33 3Emily Brogan澳大利亚查尔斯爵士医院3 2.113 4.33 4Hendrik Harms德国柏林夏里特大学2 1.4377.40 5Sarah Hoffmann德国柏林夏里特大学2 1.426 6.50 6Andrea Morotti美国麻省综合医院2 1.400.00 7Ki-woong Nam韩国首尔国立大学2 1.45 2.50 8P Claire Langdon澳大利亚科廷科技大学2 1.44 2.00 9Sai-wai Ho中国台湾地区中山医学大学2 1.43 1.50 10W.Robert Addington美国南方保健康复医院2 1.426 1.00
在作者合作网络中，主要形成了七大合作关系网(图4)㊂图4中，节点的大小代表该作者参与发表的论文量，包括共同发表的论文数量；不同节点的颜色代表该作者合作论文的平均发表时间㊂左下位置绿色网络部分的Hendrik Harms㊁Sarah Hoffmann 为研究的核心作者㊂图中Peter U Heuschmann 是合
作关系最多的作者，有合作关系的作者共有35名，共同发表了5篇论文㊂近年来，在卒中相关性肺炎
危险因素研究中较为活跃的作者是Joan Montanero㊂以该作者为核心㊁33名作者共同参与形成了一大合作关系网，其中包括了Hendrik Harms㊁Sarah Hoff⁃mann 等核心作者
㊂
图4 卒中相关性肺炎研究文献主要作者合作网络
2.6 主要研究机构分布
142篇关于卒中相关性肺炎危险因素研究文献
教育的意义涉及发表机构321家，总被引次数排名在前3位的机构分别是德国柏林夏里特医院(为122次)㊁中国首都医科大学(为112次)和德国罗斯托克大学(为
106次)㊂
发文量排名前5位的机构详见表3㊂从表3可
看出，无论是核心作者㊁发文量还是相关文献影响力，德国柏林夏里特医院都稳居首位，并形成了以其为中心的研究合作网络㊂
表3 WOS 收录卒中相关性肺炎危险因素研究发文量排名前5位的机构
序号研究机构
国家 发文量/篇
占纳入文献比例/%
1Charite Hospital(夏里特医院)德国7 4.92Harvard University(哈佛大学)
美国5 3.53Sir Charles Gairdner Hospital(查尔斯爵士医院)澳大利亚
4 2.84Columbia University(哥伦比亚大学)
美国4 2.85
Capital Medical University(首都医科大学附属北京天坛医院)
中国4
2.8
注：由于存在共同发表的现象，各研究机构的论文产出有所重叠
2.7 卒中相关性肺炎危险因素词频统计
本文基于WOS 核心数据集，采用文献计量学的
方法对142篇探讨卒中相关性肺炎危险因素的研究文献进行了分析，对符合纳入标准的危险因素(P <0.05)进行词频统计㊂一个危险因素记录为一个词
汇，共提取了59个词汇，总词频535次(表4)㊂排名在前3位的危险因素依次为 卒中严重程度:NIHSS 评分”(58次，占比为10.8%), 年龄”(53次，占比为9.9%)和 吞咽障碍”(50次，占比为9.3%)㊂根据影响因素的类别对词频进行汇总分析㊂
