PET检查的病人安排与操作流程
一．预约及检查时间安排
1．预约：
一篇故事
准备做PET检查的病人，需持“PET检查申请单”到PET中心划价及预约。如无“PET检查申请单”，则由PET中心医生询问病人检查目的及简单病史后，填写“PET检查申请单”。
预约时应询问并记录病人的身高、体重及有无糖尿病史，同时留下病人联系电话及通讯地址。交费后，留下“PET检查申请单”，安排病人检查时间，并将“PET检查须知”交给病人，嘱其仔细阅读并严格按要求执行。
2．检查时间安排：
一般按已交费的“PET检查申请单”收到的次序确定病人到达PET中心的时间。为了减少PET扫描仪空置时间，最大限度地利用放射性药物，保证在注射放射性药物前病人有适当的休息时间及医生有充分的病史采集时间，安排病人检查时间应注意如下事项：
（1）病人在注射放射性药物前15-30分钟到达。
（2）脑显像病人安排在最前面，多个脑显像病人可安排同时提前到达，在放射性药物制备完成前完成透射扫描。
（3）前两位全身显像的病人间隔30分钟，后面的病人间隔1小时到达。
（4）体重重的病人尽量靠前安排。
（5）糖尿病病人需询问病人血糖控制方法、控制情况和血糖波动规律，根据病人的血糖波动规律，灵活安排时间进行检查。血糖偏高的病
人需在注射放射性药物前1- 2小时到达，监测血糖水平，以保证检
查顺利完成。血糖控制不佳的病人，需到内分泌科就诊，待血糖基
本达到要求后再行PET检查。此类病人可以靠后安排，以免影响其
他病人检查。
（6）心肌显像病人因要不断调整血糖，不宜排在前面，应靠后安排。
3．需向病人强调的事项：
（1）上午检查者不能用早餐，中午12点以后检查者可以在早晨8点以前用早餐，禁食期间可以喝不含糖的饮料。
（2）检查前尽量避免和减少运动，包括锻炼、长时间走路和拿重物等。
（3）按预约时间准时到达PET中心，并携带病历资料及其它影像学照片、报告（X片、CT、MRI、超声等）。
（4）因故不能按预约时间来检查者，最迟在检查前一天与PET中心联系，以免影响PET中心工作安排。
二．检查前准备工作：
1．检查当天PET扫描仪（SIEMENS/CTI公司ECAT EXACT HR+）质控报告，确定仪器运转正常。检查前关闭PET扫描仪室空调，以免病人检查时受
凉。待检查结束后再打开空调。
2．接诊医生要详细询问病人的身高、体重、出生年月日，脑显像者问明左、右利手。详细询问检查目的和病情，如曾手术，问明手术情况，尤其注
意手术前后的治疗，放化疗情况及其它影像学检查，询问有无糖尿病及
其它病史。必要时要查体，如淋巴结触诊，检查手术刀口、造瘘和引流
管道等。将询问和检查结果详细记录。将PET检查的步骤、等待时间和
空腹要求等向病人详细说明。
三、全身18F-FDG PET显像（WB_OSEM或WB_OSEM-3D程序）
1．病人空腹4小时以上。称量体重。建立静脉通道。测定血糖值应在
6.7mmol/l （120mg/dl）以下。静脉注射18F - FDG，剂量4.81-
7.4MBq/kg，
用约15ml生理盐水助推，使放射性药物完全进入体内。记录血糖值、
药物注射时间及剂量。注射药物后病人在温暖安静的环境中闭目静坐休息，不能随意交谈走动，40～60分钟后排空膀胱，拿掉钥匙和皮带等金
属物，准备扫描。
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2．病人仰卧（如不能仰卧完成检查可侧卧），脑后和腘窝处各垫一枕头，用绑带固定于检查床上。调整床高，使病人身体位于扫描野中心（一般
床高约为830 mm）。按下床旁的黑色按扭，同时推动检查床至开始扫描
的位置。一般从盆腔开始扫描，以尽量减少膀胱内放射性的干扰。用卷
尺测量，计算需要扫描的床位数。从颈部至盆腔范围的扫描一般需要5
个床位。用2D模式采集5个床位扫描长度为698mm，每增加或减少一个
床位相差约136mm。如用3D模式采集5个床位，则扫描长度为620mm，每增减一个床位相差约116mm。
3．建立病人档案，进入采集程序，输入参数，开始采集。具体步骤如下：鼠标右键双击桌面schedule图标，选择WB_OSEM或WB_OSEM-3D框将其
拖至大约要检查的时间段，松开鼠标右键。在弹出的界面中点击NEW PATIENTS（重复检查的病人选择病人姓名即可），输入病人姓名、检查
号、出生年月日，选择性别及左/右利手，点击OK键，仍返回schedule
界面。双击写有病人姓名的方框，进入patient editor界面。点击edit study键，依次输入病人年龄、身高、体重，选择Study type（whole body）及病人的疾病类型（正常、肿瘤、良性囊肿、癫痫等）。点击OK键，再次进入Patient editor界面。点击Start键，进入采集界面。再点击
Start键，进入参数界面，选择显像剂，输入注射时间、剂量及病人体
重。点击OK键，进入 wholebody executive界面，按照病人起始位置选择feet first 或head first。点击option，进入whole body configuration界面，确定或修改检查床的运动方向、床位数（5-6个）、每个床位的采集时间（8-9分钟）和透射扫描所占的时间比例，选择2D
或3D采集方式及采集时透射扫描(T)和发射扫描(E)顺序（一般为
ETTEETTE），点击OK退出。再次点击Option，进入reconstruction parameter界面，确定或修改重建方法（iterative）、是否实时重建、
放大倍数（一般为1.25）和滤波参数（一般为7，明显肥胖患者可增至
8，以使图像更均匀），点击OK退出。最后点击Option，进入event log
界面。点击wholebody executive界面的start键即开始采集。
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4．采集时密切观察仪器运转状况和病人情况，必要时帮助病人调整手臂位置，以保证扫描范围内身体不移动。
5．采集完成后，计算机自动重建成投影图像及容积图像。初步阅读重建图像，确定采集过程无问题、资料保存完整、无需增加扫描范围或进行延
感谢大家迟显像后，病人方可离去。
四、脑显像
1.13N-NH3脑血流灌注显像（BRAIN AMMONIA WITH 3D TX程序）
（1）病人称量体重后，仰卧于检查床，将头置于头托内固定，在九针定位激光的指示下将头部移至扫描野中央，用Marker笔在面部激光交叉处做
上定位标记。
（2）建立病人档案，进入采集程序，输入参数，准备采集。具体步骤如下。：鼠标右键双击桌面schedule图标，选择Others框将其拖至大约要检查
的时间段，松开鼠标右键，从弹出的界面中选择Brain AMM0NIA with TX 3D程序。在弹出的界面中点击NEW PATIENTS（重复检查的病人选择病
人姓名即可），输入病人姓名、检查号、出生年月日，选择性别及左/右
利手，点击OK键，仍返回schedule界面。双击写有病人姓名的方框，进入patient editor界面。点击edit study键，依次输入病人年龄、身高、体重,，选择Study type（brain study）及病人的疾病类型（正
常、肿瘤、良性囊肿、癫痫等）。点击OK键，再次进入Patient editor
界面。点击Start键，进入采集界面。点击Start键，选择head first supine，透射扫描10分钟后出现wait提示框。
（3）在注射药物前点击wait提示框的continue键，出现参数界面，输入药物注射时间、剂量和病人体重。点击OK键，选择head first supine。
（4）在床旁建立静脉通道，查看定位标记，在确认头部位置与前一致的情况下，快速静脉注射555-740 MBq （15-20mCi）13N - NH3。记录药物注
射时间及剂量。在注射药物的同时点击Start键，按设定的动态采集程
序采集15min。
（5）采集时密切观察仪器运转状况和病人情况，确定采集时病人头部不移位。
（6）采集完成后，计算机自动重建成容积图像。初步阅读重建图像，确定采集过程无问题，资料保存完整，无需重复显像后，病人方可离去。
2.透射扫描+发射扫描法18F-FDG脑代谢显像（Brain FDG with TX 3D 程序）
（1）病人空腹4小时以上。称量体重。仰卧于检查床，将头置于头托内固定，在九针定位激光的指示下将头部移至扫描野中央，用Marker笔在面部
激光交叉处做上定位标记。
（2）建立病人档案，进入采集程序。具体步骤如下：鼠标右键双击桌面schedule图标，选择Brain FDG with TX 3D框将其拖至大约要检查的
时间段，松开鼠标右键。在弹出的界面中点击NEW PATIENTS（重复检查
的病人选择病人姓名即可），输入病人姓名、检查号、出生年月日，选
择性别及左/右利手，点击OK键，仍返回schedule界面。双击写有病
人姓名的方框，进入patient editor界面。点击edit study键，依次
输入病人年龄、身高、体重，选择Study type（brain study）及病人
的疾病类型（如正常、肿瘤、良性囊肿、癫痫等）。点击OK键，再次进
入Patient editor界面。点击Start键，进入采集界面。
（3）点击采集界面Start键，选择head first supine，进行透射扫描10分钟后，出现WAIT 40 min提示框。
（4）病人转至注射室，建立静脉通道。测定血糖值应在 6.7mmol/l （ 120mg/dl）以下。静脉注射18F - FDG，剂量259-370MBq（ 7-10mCi ），用约15ml生理盐水助推，使放射性药物完全进入体内。记录血糖值、
药物注射时间及剂量。注射药物后病人在温暖安静的环境中闭目静坐休
息，不能随意交谈走动。
（5） 30-40分钟后，利用定位激光及脸上划好的标记，将病人头固定于透射扫描相同位置。点击WAIT 提示框的continue键，出现参数界面，输入
注射时间、剂量、体重等参数，选择head first supine ，点击OK键，3D方式行发射扫描15分钟。
（6）采集时密切观察仪器运转状况和病人情况，确定采集时病人头部不移位。
（7）计算机自动重建成容积图像。初步阅读重建图像，确定采集过程无问题，资料保存完整，无需重复显像后，病人方可离去。
3．gmentation法18F-FDG脑代谢显像(Brain FDG with 3D gmentation 程序)
（1）病人空腹4小时以上。称量体重。建立静脉通道，测定血糖值应在
6.7mmol/l（ 120mg/dl）以下。静脉注射18F -FDG，剂量259-370 MBq
（ 7-10mCi），用约15ml生理盐水助推，使放射性药物完全进入体内。
记录血糖值、药物注射时间及剂量。注射药物后病人在温暖安静的环境
中闭目静坐休息，不能随意交谈走动。
（2）鼠标右键双击桌面schedule图标，选择Brain FDG with 3D gmentation框将其拖至大约要检查的时间段，松开鼠标右键。在弹出
的界面中点击NEW PATIENTS（重复检查的病人选择病人姓名即可），输
生物资料入病人姓名、检查号、出生年月日，选择性别及左/右利手，点击OK键，仍返回schedule界面。双击写有病人姓名的方框，进入patient editor
界面。点击edit study键，依次输入病人年龄、身高、体重, 选择Study type（brain study）及病人的疾病类型（正常、肿瘤、良性囊肿、癫
痫等）。点击OK键，再次进入Patient editor界面。点击Start键，
进入采集界面。点击Start键，直接进入参数界面，选择显像剂，输入
注射时间、剂量及病人体重。点击OK键，进入采集界面。
（3）注射药物30分钟后，病人仰卧于检查床，将头置于头托内固定，在九针定位激光的指示下将头部移至扫描野中央。
（4）点击采集界面start键，选择head first supine，点击OK退出。开始3D方式行发射扫描106-15分钟，透射扫描3-5分钟。
（5）采集时密切观察仪器运转状况和病人情况，确定采集时病人头部不移位。
（6）采集完成后计算机用gmentation方法做成衰减校正图并自动重建成容积图像。雨中看花
（7）初步阅读重建图像，确定采集过程无问题，资料保存完整，无需重复显像后，病人方可离去。
abb的词五、心肌（18F-FDG）代谢显像（HEART POSITION SCAN EM，HEART FDG WITH SEG TX程序）
1. 病人空腹。称量体重。测定血糖值，根据血糖水平口服葡萄糖或使用胰
岛素，将血糖水平调整至7.7-8.8 mmol/l （140-160 mg/dl）。静脉注
射18F -FDG 259-370 MBq（7-10mCi），用约15ml生理盐水助推，使放射
性药物完全进入体内。记录血糖值、药物注射时间及剂量。注射药物后
病人在温暖安静的环境中闭目静坐休息，不能随意交谈走动。
老师的诗2. 鼠标右键双击桌面schedule图标，选择HEART POSITION SCAN EM将其
拖至大约要检查的时间段，松开鼠标右键。在弹出的界面中点击NEW PATIENTS（重复检查的病人选择病人姓名即可），输入病人姓名、检查
号、出生年月日，选择性别及左/右利手，点击OK键，仍返回schedule
界面。双击写有病人姓名的方框，进入patient editor界面。点击edit study键，依次输入病人年龄、身高、体重，选择Study type（HEART STUDY）及病人的疾病类型。点击OK键，再次进入Patient editor界面。点击
Start键，进入采集界面。
3. 注射药物30分钟后，使病人仰卧于检查床上，扣诊心界，将心脏置于
扫描野中心。点击采集界面Start键，进行3分钟的定位扫描。根据定
位图像调整位置，使心脏位于视野中心。
4. 鼠标右键双击桌面schedule图标，选择HEART FDG WITH SEG TX框将
其拖至大约要检查的时间段，松开鼠标右键。在弹出的界面中选择病人
姓名，双击写有病人姓名的方框，进入patient editor界面。点击edit study键，依次输入病人年龄、身高、体重，选择Study type（HEART STUDY）及病人的疾病类型。点击OK键，再次进入patient editor界面。点击
Start键，进入采集界面。点击采集界面的Start键，进入参数界面，选择显像剂，输入注射时间、剂量及病人体重后开始采集。发射扫描
10-30分钟（门控采集需时较长），透射扫描5 分钟。
5 采集时密切观察仪器运转状况和病人情况，确定采集时病人身体不移
位。
