患 者 状 况 | 评分标准 |
完全无症状 | 0 |
尽管有症状，但无明显功能障碍，能完成所有日常工作和生活 | 1 |
轻度残疾，不能完成病前所有活动，但不需帮助能照料自己的日常事务 | 2 |
中度残疾，需部分帮助，但能独立行走 | 3 |
中重度残疾，不能独立行走，日常生活需别人帮助 | 描写景色的四字词语4 |
重度残疾，卧床，二便失禁，日常生活完全依赖他人 | 5 |
项 目 | 评 分 标 准 |
吃饭 | 0 依赖 |
5 需部分帮助 | |
10 自理 | |
洗澡 | 0 依赖 |
5 自理 | |
修饰（洗脸、梳头、刷牙、剃须） | 0 需帮助 |
5 自理 | |
穿衣（解系纽扣、拉链、穿鞋等） | 0 依赖 |
5 需部分帮助 | |
10 自理 | |
大便 | 0 失禁或需灌肠 |
5 偶有失禁 | |
10 能控制 | |
小便 | 0 失禁或插尿管和不能自理 |
5 偶有失禁 | |
10 能控制 | |
用厕（包括拭净、整理衣裤、冲水） | 0 依赖 |
5 需部分帮助 | |
10 自理 | |
床 ←→ 椅转移 | 0 完全依赖，不能坐 |
5 需大量帮助（2人），能坐 | |
10 需少量帮助（1人）或指导 | |
15 自理 | |
平地移动 | 0 不能移动，或移动少于45米 |
5 独自操纵轮椅移动超过45米，包括转弯 | |
10 需1人帮助步行超过45米（体力或言语指导） | |
15 独立步行超过45米（可用辅助器） | |
上楼梯 | 0 不能 |
5 需帮助（体力、言语指导、辅助器） | |
10 自理 | |
检 查 项 目 | 患 者 反 应 | 评 分 |
睁眼反应 | 任何刺激不睁眼 疼痛刺激时睁眼 语言刺激时睁眼 自己睁眼 | 1 2 3 4 |
言语反应 | 无语言 难以理解 能理解，不连惯 对话含糊 正常 | 1 2 3 4 5 |
非偏瘫侧运动反应 | 对任何疼痛无运动反应 痛刺激时有伸展反应 痛刺激时有屈曲反应 痛刺激有逃避反应 痛刺激时能拨开医生的手 正常（执行指令） | 1 2 3 4 5 6 |
项 目 | 评 分 标 准 |
1a.意识水平： 即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择 1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。 | 0 清醒，反应灵敏 1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令 2 昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应 3 昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射 |
1b.意识水平提问： 月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记 2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。可书面回答。 | 0 两项均正确 1 一项正确 2 两项均不正确 |
1c.意识水平指令： 睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。 | 0 两项均正确 1 一项正确 2 两项均不正确 |
2.凝视： 只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记 1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。 | 0 正常 1 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹） 2 强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服） |
3.视野： 若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记 1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。 | 0 无视野缺损 1 部分偏盲 2 完全偏盲 3 双侧偏盲（包括皮质盲） |
4.面瘫： | 0 正常 1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称） 2 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪） 3 完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动） |
5、6.上下肢运动： 置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举超音速巡航 90 o ， 仰卧时上抬 45 o ，掌心向下，下肢卧位抬高30 o ，若上肢在10蓟县盘山秒内，下肢在5秒内下落，记1～4分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。 | 上肢： 0 无下落，置肢体于90 o （或45 o ）坚持10秒 1 能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物 2 试图抵抗重力，但不能维持坐位90 o 或仰位45 o 3 不能抵抗重力，肢体快速下落 4 无运动 9 截肢或关节融合，解释： 5a左上肢；5b右上肢 |
下肢： 0 无下落，于要求位置坚持5秒 1 5秒末下落，不撞击床 2 5秒内下落到床上，可部分抵抗重力 3 立即下落到床上，不能抵抗重力 4 无运动 9 截肢或关节融合，解释： 6a 左下肢 ； 6b右下肢 | |
7．肢体共济失调： 目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼，若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记 9分，并解释。 | 0 无共济失调 1 一个肢体有 2 两个肢体有，共济失调在： 右上肢1=有，2=无 9 截肢或关节融合，解释： 左上肢1=有，2=无红包发多少 光字旁的字9 截肢或关节融合，解释： 右上肢 1=有，2=无 9 截肢或关节融合，解释： 左下肢 1=有，2=无 9 截肢或关节融合，解释： 右下肢1=有，2=无 |
8．感觉： 检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处 [上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。 | 0 正常 1 轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉） 2 重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉） |
9． 语言： 命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记劳动楷模 3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。 | 0 正常 1 轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限 2 严重失语，交流是通过患者破碎的语言 表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难 3 不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力 |
10．构音障碍： 读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记 9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测试。 | 0 正常 1 轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解 2 言语不清，不能被理解，但无失语或 与失语不成比例，或失音 9 气管插管或其他物理障碍，解释： |
11．忽视： 若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，记为正常。若失语，但确实表现为对双侧的注意，记分正常。视空间忽视或疾病失认也可认为是异常的证据。 | 0 加图立大学正常 1 视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉的双侧同时刺激忽视 2 严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位 |
项 目 | 评 分 标 准 |
意识 | 6 完全清醒 |
4 嗜睡（唤醒后意识完全清醒） | |
2 昏睡（对语言刺激有反应，但不完全清醒） | |
0 昏迷 | |
定向力（时间、地点、人物） | 6 三项均正常 |
4 两项正常 | |
2 一项正常 | |
0 所有定向力丧失 | |
眼球运动 | 4 无凝视麻痹 |
2 有凝视麻痹 | |
0 眼球分离 | |
语言 | 10 无失语 |
6 词汇减少，语言不连贯 | |
3 语句短缩，不能说长句 | |
0 仅能说是或不，或不能言语 | |
面瘫 | 2 无面瘫或不肯定 |
0 有面瘫 | |
上肢肌力（瘫痪侧） | 6 抬臂肌力正常 |
5 抬臂肌力减弱 | |
4 抬臂时肘部屈曲 | |
2 能运动，但不能对抗重力 | |
0 完全瘫痪 | |
本文发布于:2023-06-30 23:15:11，感谢您对本站的认可！
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