血钙和血磷的单位是摩尔浓度(mol/L),原来的单位是百分毫克(mg/dl),钙磷乘积用的单位是百分毫克,因此需要将摩尔浓度换算成百分毫克。二者的关系是:
钙:1mg/dl=0.25mmol/L,即1mmol/L=4mg/dl;
磷:1mg/dl=0.3229mmol/L,即1mmol/L=3.1mg/dl。
血钙指血浆中所含的钙,平均为9-11mg/dl。可分为可扩散钙(diffusible calcium)和非扩散钙(nondiffusible calcium)。非扩散钙指与血浆蛋白(主要为白蛋白)结合的钙。不易透过毛细血管壁。可扩散钙主要为游离Ca2+及少量与柠檬酸或其它酸结合的可溶性 钙盐(表12-1)。
表12-1 正常人血浆钙各部分的含量
| 毫克/100毫升绿的词语 | 毫克当量/升 | 占总量的% |
Ca2+ | 4.27 | 2.36 | 47.5 | 西地兰
蛋白结合钙 | 4.56 | 2.28 | 46.0 |
CaPO4 | 早蝉 0.16 | 0.08 | 不动产管理 1.6 |
柠檬酸钙 | 0.17 | 0.08 | 1.7 |
其它未定钙 | 0.32 | 0.16 | 三眼一板的意思 3.2 |
总计 | 9.93 | 4.96 | 100.0 |
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代书 发挥生理作用的主要为游离Ca2+,而血浆中Ca2+一蛋白结合钙和小分子结合钙之间呈动态平衡关系。此平衡受血浆PH影响,血液偏酸时,游离Ca2+浓 度升高;相反,血液偏碱时,蛋白结合钙增多,游离Ca2+浓度下降。因此,临床上碱中毒时常伴有抽搐现象,与低血钙有关。
血浆中磷80~85%以HPO4形式存在。15-20%以H2PO4-形式存在,而PO43-的含量甚微。
二者的乘积([Ca]×[P])为30~40。当([Ca]×[P])>40,则钙和磷以骨盐形式沉积于骨组织;若([Ca]×[P])<35则妨碍骨的钙化,甚至可使骨盐溶解,影响成骨作用。
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