钙磷乘积及其临床意义
血钙和血磷的单位是摩尔浓度（mol/L），原来的单位是百分毫克（mg/dl），钙磷乘积用的单位是百分毫克，因此需要将摩尔浓度换算成百分毫克。二者的关系是：
钙：1mg/dl=0.25mmol/L，即1mmol/L=4mg/dl；
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磷：1mg/dl=0.3229mmol/L，即1mmol/L=3.1mg/dl。清华大学玉泉医院肾内科车伟伟
血钙指血浆中所含的钙，平均为9-11mg/dl。可分为可扩散钙(diffusible calcium)和非扩散钙(nondiffusible calcium)。非扩散钙指与血浆蛋白(主要为白蛋白)结合的钙。不易透过毛细血管壁。可扩散钙主要为游离Ca2＋及少量与柠檬酸或其它酸结合的可溶性 如果还能回到从前钙盐(表12－1)。
表12-1 正常人血浆钙各部分的含量
| 毫克／100毫升 | 毫克当量／升 | 占总量的％ |
Ca2+ | 理工附中办公室恋爱4.27 | 2.36 | 47.5 |
蛋白结合钙 | 4.56 | 2.28 | 46.0 |
CaPO4 | 0.16 | 0.08 | 1.6防溺水图片大全 |
柠檬酸钙 | 0.17 | 0.08 | 1.7 |
其它未定钙 | 0.32 | 0.16 | 3.2 |
总计 | 9.93 | 4.96 | 100.0 |
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发挥生理作用的主要为游离Ca2＋，而血浆中叉袋Ca2＋一蛋白结合钙和小分子结合钙之间呈动态平衡关系。此平衡受血浆PH影响，血液偏酸时，游离Ca2＋浓 度升高；相反，血液偏碱时，蛋白结合钙增多，游离Ca2＋浓度下降。因此，临床上碱中毒时常伴有抽搐现象，与低血钙有关。
血浆中磷80～85%以HPO4形式存在。15-20%以H2PO4－形式存在，而PO43－的含量甚微。
二者的乘积(［Ca］个人小结大学生×［P］)为30～40。当(［Ca］×［P］)>40，则钙和磷以骨盐形式沉积于骨组织；若(［Ca］×［P］)<35小孩子测试智商则妨碍骨的钙化，甚至可使骨盐溶解，影响成骨作
