２０１６年９月３０日第１卷第１８期
临床医学研究与实践
孕前及孕期保健对新生儿出生体重的
影响因素分析
屈鹏莉
（横山县横山镇计生服务站，陕西横山，719100）
摘要：目的探讨分析孕前及孕期保健是否对新生儿出生体重产生影响。方法本研究选取2012年1月至2016年2月在我站进行过孕前及孕期保健的1200例孕产妇作为研究对象，采用我站自拟的调查问卷进行调查，调查问卷的内容涉及产妇基本信息，孕前与孕期的保健情况，孕期是否合并有并发症等相关信息，同时对胎儿体重进行记录。采用单因素及Logistic回归分析并探讨孕前及孕期保健是否对新生儿出生体重产生影响。结果新生儿体重异常发生率为14.4%；单因素分析表明：年龄、产次、孕周、孕前BMI、孕前检查、孕前健康咨询、孕前有吸烟饮酒行为及有害物质接触史、孕期营养不良及妊娠期糖尿病均与新生儿体重异常相关；多因素Logistic回归分析表明：孕周＜37周、孕前BMI＜18.6或＞28、孕前有吸烟饮酒行为及有害物质接触史和孕期营养不良为新生儿体重异常的危险因素；孕前进行健康咨询为
保护因素。结论新生儿体重受多种因素的影响，对于孕期及计划怀孕的孕妇应做好产前保健及检查、保健及孕期监测，以降低新生儿体重异常的发生率。
关键词：新生儿；低体重；巨大儿；孕前保健；孕期保健
中图分类号：R715.3文献标志码：A文章编号：2096-1413(2016)18-0108-02
Analysis of factorial analysis of preconception and antenatal care on newborn birth
weight
QU Peng-li
(Hengshan Family Planning Service Stations in Shaanxi Province,Hengshan719100,China) ABSTRACT:Objective To explore whether preconception and antenatal care could make a difference to newborn birth weight.Methods One thousand and two hundred cas of pregnant and postnatal women from January2012to February 2016in our hospital were lected.The general data,condition of preconception and antenatal care,whether there would be complications of the cas were investigated with lf-designed questionnaire.Meanwhile,the newborn birth weight was recorded.The influence of preconception and antenatal care was compared by multiple logistic analys.Results T
he recurrence rate of abnormal weight was14.4%.Univariate analysis found that age,parity,gestational weeks,pre-pregnancy BMI,pre-pregnancy checks,pre-pregnancy health consultation,smoking drinking behavior at pre-pregnancy,deleterious substance contact history,malnourished in pregnant,gestational diabetes mellitus was related to newborn birth weight.
Multiple logistic analysis shows,the risk factors of abnormal weight was gestational weeks＜37week,pre-pregnancy BMI＜
18.6or28,smoking behavior at pre-pregnancy,deleterious substance contact history and malnourished in pregnant.
Protective factor was taken health consultation pre-pregnancy.Conclusion Newborn birth weight is affected by many factors.Preconception care,antenatal care and pregnant examination should be taken for pregnant women and people getting pregnant to reduce the occurrence rate of abnormal weight.
KEYWORDDS:newborn;underweight;fetal macrosomia;preconception care;antenatal care
·优生优育·
新生儿是指从胎儿娩出脐带结扎到诞生后28天的婴儿，新生儿出生体重不仅对其生长发育情况和健康状况的评估具有重要意义，同时也是儿童后期生长发育预测和成年期疾病预测的重要指标[1]。随着人们生活水平的提高和优生优育意识的不断增强，孕前及孕期保健越来越受到人们的关注。本研究选取2012年1月至2016年2月在我站进行过孕前及孕期保健的1200例孕产妇作为研究对象，在其分娩后对临床资料进行调查并进行回顾性分析，旨在探讨孕前及孕期保健对新生儿出生体重的影响，现就结果作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2012年1月至2016年2月在我站进行过孕前及孕期保健的1200例孕产妇作为研究对象，年龄21-41岁，平均年龄（31.5±5.6）岁；排除标准：双胎或多胎妊娠者；合并严重内科疾病者；有记忆功能障碍者；有精神疾病病史者；有引产及人工流产史者。
1.2调查方法
调查采用我站自拟的调查问卷进行，调查问卷的内容涉及产妇基本信息（姓名、年龄、病史、家族疾病史、生育史、孕周、分娩方式），孕前与孕期的保健情况（是否为计划妊娠、孕前是否进行过保健
咨询、是否接受孕检、孕前是否有吸烟酗酒、孕前体质量、孕期是否接受营养指导、是否接触有害物质、药物服用情况等），孕期是否合并有妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、营养不良或过剩等并发症等，同时对胎儿体重进行记录：体重＜2500g为低体重儿，体重＞4000g为巨大儿，2500g＜体重＜4000g为正常体重。
作者简介：屈鹏莉（1977－），女，汉族，陕西横山人，主治医师，学士。研究方向：基层常见妇科疾病的防治。
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２０１６年９月３０日第１卷第１８期临床医学研究与实践
表2
新生儿体重异常相关危险因素的Logistic 分析（n=1200）
危险因素β
SE
Wald
P
OR垃圾分类有什么好处
95%CI 孕周＜37周
-3.8920.57631.2410.03121.1111.41-52.28孕前BMI ＜18.6或＞28-1.6720.157 5.3290.004 1.6520.613-9.185孕前进行健康咨询
1.059
0.039
7.0120.005
2.37
1.921-7.245孕前有吸烟饮酒行为
及有害物质接触史-1.6420.5338.1730.002 5.293 1.942-9.245孕期营养不良
涨停什么意思
-1.3820.591
4.193
审计报告意见
0.029 4.078
1.086-8.305
表1
孕前及孕期保健对新生儿出生体重影响的
单因素分析（n=1200，n/%）
项目条件新生儿体重异常
发生率（%）χ2P 年龄
≥35岁27.36（84/307）56.0288
＜0.01
＜35岁
9.97（89/893）产次
初产妇 3.94（18/457）65.6759
＜0.01
怎么做干冰经产妇
20.86（155/743）孕周
≥37周 6.15（52/846）158.9700
＜0.01
＜37周
34.18（121/354）孕前BMI
18.6～28 4.94（44/891）251.9510
＜0.01
＜18.6或＞28
41.75（129/309）孕前检查
有 4.78（15/314）32.0298
＜0.01
无
17.83（158/886）孕前健康咨询有9.79（51/521）15.9825
＜0.01
无17.97（122/679）孕前有吸烟
饮酒行为及
玉米面条的煮法有害物质接触史有35.90（112/312）157.6770
＜0.01
无 6.87（61/888）孕期营养不良
有21.03（45/214）9.2267
＜0.01
无
12.98（128/986）妊娠期糖尿病
有24.79（30/121）11.7439
＜0.01
无
团员登记表
13.25（143/1079）
福建有哪几个城市·优生优育·1.3统计学方法
本研究数据采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计数资料以n/%表示，采用χ2检验，计量资料以x 軃±s 表示，并采取t 检验，多因素分析采用Logistic 回归分析，P ＜0.05代表差异具有统计学意义。2结果
2.1新生儿体重情况
本研究纳入1200例孕产妇共分娩新生儿1200名，体重1.72~4.48kg ，平均体重（3.31±0.56）kg ；包括男婴589名，女婴611名；
男：女比例为0.96；其中低体重儿共55例，平均体重为（2.29±0.28）kg 中巨大儿共118例，平均体重（4.25±0.31）kg ；新生儿体重异常发生率为14.4%（173/1200）。
2.2孕前及孕期保健对新生儿出生体重影响的单因素分析
经过对一般资料、孕前及孕期保健情况进行调查及单因素分析，结果显示：年龄、产次、孕周、孕前BMI 、孕前检查、孕前健康咨询、孕前有吸烟饮酒行为及有害物质接触史、孕期营养不良及妊娠期糖尿病均与新生儿体重异常相关，详见表1。
2.3新生儿体重异常相关因素的多因素Logistic 回归分析
以新生儿体重异常相关因素作为自变量，以新生儿体重是否异常作为因变量，进行多因素Logistic 回归分析，结果显示：孕周＜37周、孕前BMI ＜18.6或＞28、孕前有吸烟饮酒行为及有害物质接触史及孕期营养不良为新生儿体重异常的危险因素；孕前进行健康咨询为保护因素，详见表2。3讨论
新生儿体重异常不仅对自身长远发展产生深远影响，严重时可能会威胁母婴健康。研究发现，新生儿出生时体重与分娩时产伤、
新生儿窒息及各种合并症的发生密切相关。虽然随着社会的不断进步，我国孕妇健康保健知识得到普及，
人们对于孕前及孕期保健的重视度也得到提高，但地域间仍存在差异[2-3]。
本研究结果显示：孕周＜37周、孕前BMI ＜18.6或＞28、孕前有吸烟饮酒行为及有害物质接触史及孕期营养不良为新生儿体重异常的危险因素；孕前进行健康咨询为保护因素。有研究发现，早产儿中低出生体重发生率与足月儿相比提高了1.69倍，且随着孕周增加低体重儿的发生率将显著降低；由此可见，做好孕期检查，及早发现早产因素并进行干预，在胎盘功能良好的情况下适当延长妊娠时间，同时对过期妊娠的孕妇进行干预，避免发生早产及过期妊娠，对降低新生儿体重异常具有重要意义。孕前BMI ＜18.6会增加低体重儿的发生率，而孕前BMI ＞28则增加了巨大儿的出生率。国内外多位学者通过分子手段在基因水平进行分析发现，出生体重与瘦素分泌量间存在相关性。而瘦素在胖瘦两种人
中的表达量差异较大。此外，
胎儿生长发育与孕妇孕期营养状况相关，如孕妇长期营养不良，导致胎儿营养补充不足，可能导致低体重儿的发生。因此，良好的孕期营养补充有助于降低低出生体重儿的发生率，但值得注意的是，孕期营养过剩会增加巨大儿的发生率。因此，孕妇要做好孕期检查及保健，依据胎儿发育情况调节饮食，进行合理的营养补充。此外，孕前有吸烟饮酒行为及有害物质接触史均会增加低体重儿的发生率。研究发现，孕前有吸烟饮酒行为及有害物质接触史的孕妇其生下体重异常婴儿的概率显著高于未接触的女性，且产前饮酒已成为公认的导致新生儿出生缺陷和发育障碍的原因之一。因此，对于计划怀孕的夫妻应戒烟戒酒，特别是女性应尽量少接触有害物质，以减少胎儿出生缺陷，防患于未然[4-6]。
综上所述，新生儿体重受多种因素的影响，对于孕期及计划怀孕的孕妇应做好产前保健及检查、孕期保健及监测，以降低新生儿体重异常的发生率。参考文献：
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华大学,2013:6-17.
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仓促[3]罗惠萍，唐莺，丁庆，等.深圳市孕妇孕前体质指数、
孕期增重对新生儿出生体格的影响[J].中国妇幼保健,2015,30(17):2705-2708.
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[6]陈芳芳，王文鹏，滕红红，等.1996至2010年北京市活产新生儿出生体重变化趋势及其影响因素[J].中国循证儿科杂志,2012,7(6):418-423.
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