压力蒸汽不同灭菌方式、干燥时间与灭菌效果的相关性研究
陈金雅;邓小英;刘春彩;吴笑环;赵华玉
【摘 要】Objective To explore the relationship between pressure steam sterilization,drying time and the sterilizing effect in order to improve the quality of sterilization and sterilization efficiency.Methods In the sterile container,pulsating vacuum pressure steam sterilization and the exhaust steam sterilization sterilization were executed,and obrved.Meanwhile an extra of 300 equipment packages were lected,and 5,10,14,15,16 mins different drying times were t and obrved.After the end of the sterilization process,we continued drying equipment package as the five times t and obrved the wet package probability.Results Pul vacuum pressure steam sterilization after 100 sterilization chemical indicator tape,chemical indicator card,BD experimental and biological monitoring pass rate was 100％.As for the chemical indicator tape,the difference was not statistically significant.The rest were significantly higher in exhaust steam sterilization (P ＜0.05).After the end of the sterilization process,we continued to dry 5,10,14 mins,the instrument package wet pack wa意向协议书范本
s still 56.7％,41.7％,11.7％.We continued to dry 15min wet equipment package,package rate was 0％.Drying 16mins and 15min showed no statistical difference.Conclusion To u pressure steam sterilizer,sterilization effect of applying the pulsating vacuum pressure steam sterilizer is better than the lower row of steam sterilizer.After the sterilization,continued drying another 15mins can eliminate the occurrence of different packaging materials wet package.%目的 探讨压力蒸汽不同的灭菌方式及干燥时间对灭菌效果的影响,以提高灭菌质量和灭菌工作效率.方法 在内部分层有孔灭菌容器中,分别予下排气式灭菌和脉动真空压力蒸汽灭菌方式灭菌,观察2种方式灭菌效果的差异；同时另抽选300个器械包,设定5、10、14、15、16 min等不同干燥时间,观察在灭菌程序结束后继续干燥上述5个时间点器械包发生湿包的概率.结果 脉动真空压力蒸汽灭菌方式经100次灭菌处理后,化学指示胶带、化学指示卡、B D实验以及生物监测合格率均为100％,除化学指示胶带比较无统计学差异外,其余均显著高于下排气式灭菌方式(P＜0.05)；灭菌程序结束后,继续干燥5、10、14 min,器械包的湿包率仍为56.7％、41.7％、11.7％,继续干燥15min,器械包的湿包率才为0,干燥16 min与15min差异无统计学意义.结论 采用压力蒸汽灭菌时,应用脉动真空压力蒸汽灭菌柜的灭菌效果优于下排气式灭菌柜；灭菌结束后,继续干燥15 min,可杜绝不同包装材质湿包的发生.
【期刊名称】《实用临床医药杂志》
【年(卷),期】2013(017)014
【总页数】3页(P154-156)
【关键词】灭菌方式;压力蒸汽;干燥时间;灭菌效果
【作 者】陈金雅;邓小英;刘春彩;吴笑环;赵华玉
【作者单位】广东省江门市中心医院供应室,广东江门,529030;广东省江门市中心医院供应室,广东江门,529030;广东省江门市中心医院供应室,广东江门,529030;广东省江门市中心医院供应室,广东江门,529030;广东省江门市中心医院供应室,广东江门,529030
【正文语种】中 文
【中图分类】连通器应用R472.1
压力蒸汽灭菌是目前医院消毒供应室首选的灭菌方法,在灭菌程序结束后,出现湿包即表示灭
菌失败,该包不能投入到临床无菌包的使用中[1]。针对压力蒸汽灭菌经常产生的湿包问题,本研究就干燥时间不足对灭菌包干燥的影响效果进行了分析,而临床常用的压力蒸汽灭菌方法主要有下排气式灭菌和脉动真空压力蒸汽灭菌方式灭菌,为保证供应室的灭菌效果,本研究同时对比观察了这2种不同灭菌方式下的器械灭菌效果,现报道如下。
1 材料和方法
1.1 材料
脉动真空压力灭菌柜(山东新华脉动真空灭菌器,型号为XG1.U)、化学指示胶带、下排气蒸汽灭菌柜、化学指示卡、B-D指示图纸及标准生物指示监测包(PCD包,内含嗜热脂肪杆菌芽孢菌片、第5类爬行卡,由3M 公司生产)、留点温度计。不同干燥时间抽选的300个器械包(每个内含同型号的器械各20件),其包装材料分皱纹纸、纯棉布、纸塑包以及无纺布4种,各时间段各包装材料种类比较差异无统计学意义(P>0.05),均为各15个。
沸的组词1.2 操作方法
①脉动抽真空灭菌压力为0.2 MPa,温度为132～134℃,下排气式灭菌柜温度为121℃。前提
鸡与蛇
条件:灭菌时压力、温度以及时间、灭菌柜B-D试验均符合供应室消毒技术规范要求。将菌片、化学指示卡和胶带以及留点温度计等2种监测物分别放置于器械包各层进行高压灭菌。每组各经过100次灭菌处理(即各100个器械包),观察2组灭菌方式效果的差异。②在应用脉动抽真空灭菌压力灭菌方式的情况下,设定5、10、14、15、16 min等不同干燥时间,另外抽选300个器械包,每个时间段测试60个包,观察在灭菌程序结束后,继续干燥上述5个时间点器械包发生湿包的概率。
1.3 监测方法[2]
将标准的生物PCD包外贴化学指示胶带放于下排气口上方,经1个灭菌周期后,取出监测包,检查第5类爬行卡以及化学指示胶带变色均匀与否。在无菌操作下取出生物培养管及对照管按培养要求先按下管端的管帽,压碎管身,充分摇匀菌片及培养液后放于快速生物培养基中培养3 h,对照观察结果。
1.4 判定标准
①灭菌效果[3]:培养管内培养基未发生变色为无菌生长,如由紫色变为黄色时提示灭菌失败,
经过灭菌处理后,菌片以及其阴性对照培养均为无菌生长,阳性对照有菌生长,则可判断为灭菌合格。②湿包判断[4]:包装材料上有水痕迹或者是水滴;器械上有水珠或者是包内有水团;灭菌程序结束后的物品含水量检测>3%;包装材料或者是器械包内吸水巾及敷料手感潮湿均判定为湿包。如何进入路由器
1.5 统计学方法
统计分析是采用SPSS 13.0软件,计量资料以()表示,采用 t值检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,以 P<0.05为差异有统计学意义。prevent
2 结 果
2.1 灭菌方式与灭菌效果
赋得永久的悔脉动真空压力蒸汽灭菌方式经100次灭菌处理后,化学指示胶带、化学指示卡、B-D实验以及生物监测的合格率均为100%,除化学指示胶带与下排气式压力组比较无统计学差异外,其余合格率均显著高于下排气式灭菌方式(P<0.05),详见表1。
表1 不同灭菌方式下灭菌监测结果对比(次)与下排气式压力组比较,＊P<0.05。组别 监测次数化学指示合格 不合格卡化学指示胶带合格 不合格B-D实验合格 不合格生物检测合格 不合格脉动真空压力组 100 100＊ 0＊ 100 0 100＊ 0＊ 100＊ 0＊下排气式压力组 100 79 21 99 1 69 31 72 28
2.2 干燥时间与灭菌效果
灭菌程序结束后,继续干燥5、10、14 min时器械包的湿包率仍分别为56.7%(34/60)、41.7%(25/60)、11.7%(7/60),继续干燥15 min时的器械包湿包率才为0,干燥16 min则与15 min无统计学差异,湿包率均为0。
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