中国卫生产业
C HI NA
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[作者简介]蒋玲华(1975-)，女，白族，云南大理人，本科，主管护师，研究方向：消毒供应专业。
脉动真空压力蒸汽灭菌器是目前技术先进、效果可靠、效率高的灭菌设备[1]。做好脉动真空压力蒸汽灭菌器
的保养与维护，可以有效减少故障发生率，提高设备的使用率和完好率，防止事故隐患，延长机器使用寿命。脉动真空压力蒸汽灭菌器的保养主要有两种手段，分别是日常维护和定期保养[2]。该院于2009年购买、使用XG1.D 新华脉动真空压力蒸汽灭菌器，该灭菌器具有灭菌时间
短、操作简单、灭菌物品干燥效果好，使用方便等优点。现将我们对该灭菌器的保养和维护介绍如下，以供参考。1脉动真空压力蒸汽灭菌器的基本构造
脉动真空压力蒸汽灭菌器一般由4部分构成，即灭菌器主体、密封门以及相应的管路系统和控制系统。通常情况下，脉动真空压力蒸汽灭菌器可以把触摸屏作为人机的控制界面。为了实现对脉动真空压力蒸汽灭菌器的程序控制，可以借助可编程序控制器实现。其中，动力循环是灭菌器的管路系统，并通过控制系统进行调节。整个
DOI :10.16659/jki.1672-5654.2015.28.117
脉动真空压力蒸汽灭菌器的保养与维护
灰雀图片蒋玲华，罗燕仙，张庆美
大理大学附属医院消毒供应室，云南大理
671000
[摘要]高压蒸汽灭菌是医院医疗器械和物品的主要灭菌方式。该文探讨使用脉动真空压力蒸汽灭菌器的灭菌效果，依据原卫生部"清洗消毒及灭菌技术操作规范"对灭菌物品进行正确包装、装载及卸载，同时加强灭菌设备的管理，注重灭菌员专业知识技能培训；对所有灭菌物品分别进行生物监测、B-D 测试及化学监测，找到影响灭菌效果的相关因素。通过对脉动真空压力蒸汽灭菌器进行每天、每周、每半年、每年的维护和保养，并建立登记本，保证灭菌器的正常运行，保障了各科室灭菌物品的及时
供应，从而保证了医疗安全，提高了服务质量。[关键词]脉动真空灭菌器；保养；维护[中图分类号]R187
[文献标识码]A
[文章编号]1672-5654(2015)10(a )-0117-03
The Pulsation Vacuum Pressure Steam Sterilizer Maintenance and Mainte 鄄nance
JIANG Ling-hua ,LUO Yan-xian ,ZHANG Qing-mei Disinfection and Supply Department,the Affiliated Hospital of Dali Oniversity ,Dali ,Yunnan Province ,671000China
[Abstract]High pressure steam sterilization is the main method of sterilization of the medical equipment and goods.This paper discuss the u of pulsating vacuum pressure steam sterilizer sterilization effect,according to the former Ministry of Health "cleaning and disinfection and sterilization techniques Practice"sterilization properly packaged goods,loading and unloading,while strengthening the management of sterilization equipment,pay attention to sterilization bad professional knowledge and skills training;all were sterilized items biomonitoring,BD testing and chemical monitoring,find the relevant factors affecting the sterilization effect.By pulsating vacuum pre
ssure steam sterilizer be daily,weekly,every six months,annual maintenance and care,and the establishment of the register,ensure the normal operation of the sterilizer to ensure timely supply of sterilized items departments,thus ensuring medical safety and improve the quality of rvice.[Key words]Pulsating vacuum sterilizer;Maintenance;Maintenance
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医疗器械
灭菌过程的实现需要使灭菌器内室的饱和蒸汽进行重力置换方可完成。其工作流程为，首先进行灭菌器的脉动抽真空，之后使灭菌器内室升温以实现顺利灭菌。灭菌过程结束后，要对脉动真空压力蒸汽灭菌器进行排气，保持灭菌的干燥后即完成了整个灭菌操作。2日常维护
安全生产责任体系日常维护是每天都要进行的工作，属于医院制度化的章程，并且在操作规程和注意事项上都有明确警示和规定。日常维护人员必须具有一定的仪器知识，而且需要极强的责任心。2.1建立设备故障登记本
同时设立专职的操作人员，并且在相关的操作人员正式上岗之前，必须经过压力灭菌器工作的相关培训。掌握压力灭菌工作的全套流程之后，经考核通过之后方可正式入职。之后，由专职操作员负责灭菌和灭菌器的保养工作，一旦发现问题，需及时向上级报告，并且将设备发生故障原因以及发生故障的位置记录在登记本上，以方便日后查验。之后，由医院设备科人员或厂家技术人员上门检修。
2.2每天设备运行前用挤干水的清洁不起毛的布巾擦拭灭菌器柜内、柜外及消毒车，保持灭菌器的清洁、干燥
在清洗时，应注意需选择中性洗剂，以免对设备造成损坏。洗净后，要用清水对设备进行彻底清洗。之后擦净即可。在清理灭菌室前部的过滤网时，要引起工作人员的格外注意。由于过滤网上极易附着各种纤维碎屑以及沉积物，因此会严重影响抽真空的速度以及处理冷凝水的流畅度。所以一定要注意过滤网的清理。2.3每天操作前进行安全检查
灭菌器压力表处在“0”位置；记录打印装置处于备用状态；灭菌器柜门密封圈平整无损坏；柜门安全锁扣灵活，安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。2.4每天灭菌工作结束后
切断电源，拉闸断电；关闭蒸汽电源，将夹层中蒸汽截止阀关闭，夹层中的蒸汽将自然变成冷凝水排出；关闭进水截止阀；清洁整理灭菌室(内柜)和消毒车；非灭菌过程中，柜门不要关闭，以防门密封长期过度压缩变形
而影响门的密封性能和密封圈的使用寿命。3定期保养
植物标本制作定期保养是一项不断循环进行的有组织且有计划的维护措施，对于实时把握仪器状况有着重要意义。
①每周用清洁剂清洗灭菌锅腔体内壁；灭菌锅门、密
封条表面涂抹石腊油；打开蒸汽发生器的排污阀，排出锅炉内部余水，并及时关闭阀门；确认蒸汽发生器的压力控制器是否控制准确。
②每月提拉灭菌锅内室安全阀手把1次，用蒸汽冲
刷，以防其动作失灵。同时，要注意灭菌室要保障每月至少进行一次彻底的除垢、维修和保养工作。除垢时，把水和除垢剂按照1:100的原则进行正确配比，混合均匀后进行除垢。10min 后，把容器清洗干净，之后选择不起毛的布对容器进行擦拭，以保持容器干燥。灭菌室外以及清洁车也可以按照上述办法进行清洗，不锈钢部件部分，要用浸石蜡油纱布擦拭。
③每个季度让压力灭菌器的生产厂家对仪器进行
大规模的维护与维修工作。如：检查压力灭菌器门板是否
平整、进行压力灭菌器中罩板的拆卸工作。同时，对于生锈的部分要进行除锈，并且为压力灭菌器添加高温润滑油等。
④每半年取下密封条，用肥皂液清洗干净，再用酒
精擦洗晾干后，将其装回到密封槽内；蒸汽发生器除垢；清洗进气与进水管路过滤器；灭菌锅及蒸汽发生器压力表下送计量技术测试研究所检测并留存检测证书。
⑤每年灭菌锅及蒸汽发生器安全阀下送特种设备
监督检验所检测1次并留存检测报告。同时及时检测脉动真空压力蒸汽灭菌器的完整性，如果存在部分开裂的情况，应及时向有关部门进行报告，以尽快解决问题，延长灭菌器的使用寿命。
4按要求专人负责对灭菌器进行BD 监测、工艺监测、化学监测、生物监测，及时发现、解决灭菌过程中的问题，并将结果进行登记4.1BD 监测
每日灭菌前空锅进行一次B-D 试验。4.2工艺监测
原谅我再见都没说每次灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数，温度
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波动范围在±3℃以内，时间应满足最低灭菌时间要求。4.3化学监测
监测所放置的包内、包外化学指示物，根据颜色的变化，判定灭菌是否合格。4.4生物监测
每周1次，每个指示菌为耐热的嗜热脂肪杆菌芽孢，但溴甲酚紫蛋白胨培养基由紫色变为黄色，则灭菌过程不合格；每次必须设同批次阳性对照。
5操作人员必须持有《医用压力容器操作人员合格证》才可上岗，要有极强的责任心和工作态度
同时，在利用脉动真空压力蒸汽灭菌器进行物体的灭菌工作时，工作人员需要注意操作过程中注意自身的安全性问题。因为脉动真空压力蒸汽灭菌器在灭菌时温度会相对较高，因此，工作人员在取出或是放入需要灭菌的物体时，要小心、谨慎、避免被高温烫伤。同时，也要严密监视脉动真空压力蒸汽灭菌器的压力表情况，防止出现安全隐患。
工作中注意灭菌器运行中是否有异常气味和声音,
注意灭菌器的清洁，做到灭菌器内外及操作间清洁。6使用脉动真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌的注意事项
在使用脉动真空压力蒸汽灭菌器为物品进行灭菌时，首先要选择耐高温并且耐湿的物品。因为脉动真空压
力蒸汽灭菌器在进行灭菌时，灭菌室内的温度和湿度会相对较高，选择耐高温、耐湿的物体进行灭菌可以确保物体的完整性。同时，在利用脉动真空压力蒸汽灭菌器进行灭菌时，不能选择油脂类物品或是选择液体，以免对灭菌器造成损伤。
在利用脉动真空压力蒸汽灭菌器对物体进行灭菌
时，要首先确保脉动真空压力蒸汽灭菌器的干净、清洁，防止灭菌室内部附着污染物，影响物体的灭
菌效果。除此之外，操作人员应注意的是，脉动真空压力蒸汽灭菌器属于I 类压力容器，具有一定的危险性。在进行脉动真空压力蒸汽灭菌器的操作时，为了保障操作人员的安全性问题，需要由专人进行负责。7结语
压力蒸汽灭菌法是预防医院感染发生的主要手段，是热力消毒灭菌方法中效果最好的一种方法，适用于耐高温、耐高压、耐潮湿的医疗器械和物品的灭菌，是临床应用最广泛、最经济、灭菌效果最可靠的一种灭菌方法[3-4]。通过对脉动真空压力灭菌器进行每天、每周、每月、每半年、每年的维护和保养，并建立登记本，保证了灭菌器的正常运行，保障了各科室灭菌物品的及时供应，从而保证了医疗安全，提高了服务质量[5]。同时，为医院减少了维修费用，降低消耗，提高了经济效益。女生的缺点
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[4]张秀芳，王栓武，黄志聪，等.脉动真空压力灭菌器安全装
置的保养与维护[J].中国医疗设备,2009(9):72-73.[5]李世革，朱荣琼，郑洪琼.脉动真空压力灭菌器的保养与维
护[J].中国社区医师：医学专业,2012,2(14):10.
(收稿日期:2015-06-22)
·编读往来·
论文写作技巧———题名
1.题名应以准确、简明的词语反映文章中最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语，不使用具有主、谓、宾结构的完整语句。一般不设副题名。一般不超过20字。
2.题名应尽量避免使用非公知公认的缩略语、字符、代号等，也不应将原形词和缩略语同时列出。
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4.题名转行应保持词语的完整。完整的词拆开转行，虚词(例如"的"字)应尽可能留在行末，而连接词(例
如“和”、“与”、“及其”等)不宜留在行末。
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