薄荷烟对人体的危害不会降低
姜垣 李强 pboc赵国栋
（中国疾病预防控制中心慢病中心控烟室，北京，100050）
1、薄荷烟的流行现状
hope是什么意思一直以来,薄荷味的清爽都深受人们喜欢，薄荷烟也不列外。薄荷烟是怎么形成的呢？其实原理很简单，往普通卷烟里面添加少量薄荷醇（俗称薄荷脑）就形成了有薄荷味的卷烟，简称薄荷烟。近年来，国外有学者提出卷烟中的薄荷脑可能导致更强的成瘾性，并可能引发更多的烟草相关疾病。
1925美国有一个叫Lloyd的人用包过薄荷脑的纸为自己卷了一支烟，结果他惊奇的发现这支烟吸起来有薄荷味，于是第一支薄荷烟诞生了。次年他为薄荷烟申请了专利，并创办了第一个薄荷烟品牌Spud。如今，薄荷烟已经有80多年的历史了，并且已在全球范围内流行，销量比较大的几个国家和地区为菲律宾、喀麦隆、香港、美国和新加坡。中国大陆薄荷烟的市场占有量比较小，但是由于我国吸烟人口多，薄荷烟的消费量也不容忽视。我国常见的几种薄
荷烟的品牌为国产的双叶和进口的Salem、More等。
国外研究发现，主要吸薄荷烟的同吸其他烟的人口统计学特点存在较大的差异，主要有以下几点：首先是性别。女性是薄荷烟定位的第一大人群。许多研究都显示成人吸烟者中女性较男性更喜欢选择薄荷烟品牌。其原因可能是薄荷烟对咽喉及气管的刺激较小，多数女性可以忍受薄荷烟烟草烟雾的刺激。其次是种族。在美国，黑人是薄荷烟生产商定位的第二大消费人群，有大约70％的黑人主要吸薄荷烟。而在以主要以黑人为主的非洲国家，薄荷烟的吸烟率并不是很高。追究其原因可能是烟草文化以及习俗造成的。据有关调查结果显示，大多数美国黑人都认为吸薄荷烟不会对健康造成损害。第三就是年龄。青少年是薄荷烟消费的第三大人群。美国2000年的全国青少年吸烟调查结果显示，薄荷烟已经成为大多数青少年开始学吸烟时选择的一个重要的卷烟品种，6－12年级的吸烟者中有42％吸薄荷烟。
2、薄荷烟的危害
众所周知，吸烟可以导致肺癌，那么吸薄荷烟到底会不会像烟草公司标榜的那样危害小甚至无危害呢？我们先看下面的研究吧。
在薄荷烟和尼古丁依赖方面。Williams对抑郁症患者进行的研究发现，吸薄荷烟的人呼出一氧化碳、体内尼古丁含量以及可替宁含量均高于吸非薄荷烟的人；Ahijevych1996年的研究和McCarthy的研究认为吸薄荷烟的人每支烟吸的口数较少，但是呼出的一氧化碳量却很高；Ahijevych1999年的研究认为吸薄荷烟的人体内尼古丁的含量比吸非薄荷烟的人高；吸薄荷烟的女性较吸非薄荷烟的女性每口吸烟量大，吸烟更深，吸每支烟的时间间隔更小；Okuyemi在480名美籍黑人受访者（其中薄荷烟吸烟者为407名，非薄荷烟吸烟者为73名）的现况研究中发现，薄荷烟吸烟者的戒烟率低于非薄荷烟吸烟者；Royce的研究发现吸薄荷烟的人更愿意戒烟，但是较高的尼古丁依赖程度决定了即使他们是轻度吸烟者也很难戒烟。在薄荷烟和吸烟引起相关疾病方面。虽然与美国白人相比，美国黑人开始吸烟的时间晚，每日吸烟量少，早期吸第一支烟的时间短，但是黑人中肺癌和吸烟引起相关疾病患病率和死亡率却较高，因此提示吸薄荷烟可能会增加肺癌和吸烟引起相关疾病的患病率。
通过上述的种种研究，我们可以得到一个答案，那就是即使现在没有确定薄荷烟是否对身体更加有害，那么我们至少可以肯定薄荷烟对身体的危害不会比普通烟更低。
3、薄荷烟的危害机制
薄荷烟主要通过以下几种途径对吸烟者的健康造成危害。首先，有研究发现薄荷脑在860摄氏度的高温下分解生成了一种致癌物质Benzoapyrene。因此薄荷烟的烟草烟雾中就比普通烟多了一种致癌物质，从而增加了致癌性。其次，薄荷脑可以掩盖烟草烟雾的刺激以及呼吸道症状，这会导致深吸，也有可能耽误呼吸道疾病的治疗。此外，很多研究证实了薄荷脑对气管的作用，它作用于钙离子的电传导，舒张平滑肌和降低感觉神经的刺激，使吸烟者感觉呼吸顺畅，也可能造成深吸。第三，薄荷烟影响代谢。尼古丁在人体内的代谢产物是可替宁，可替宁的含量跟尼古丁依赖程度正相关。研究者发现吸薄荷烟的人，体内可替宁的含量较高，因此判断吸薄荷烟的人尼古丁依赖程度较高，这可能是薄荷脑可以增加体内尼古丁吸收的原因，也可能是薄荷脑降低了可替宁的代谢。此外，薄荷脑能够加速口腔中唾液的流动，这就增加了烟草烟雾中的有害成份透过口腔粘膜进入血液的几率。第四、薄荷烟作用于中枢神经系统。1939年Macht的试验验证了薄荷脑对中枢神经的作用。在该试验中，在小鼠口腔注射大量的薄荷脑后发现，一开始小鼠变得非常兴奋，接下来小鼠的兴奋性消失，再接下来失去知觉，最后昏迷。因此有人提出假设：薄荷脑对中枢神经的兴奋和抑制作用可以影响烟草的成瘾性，进而影响吸烟行为。（详见附表1）
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总之，吸薄荷烟不但不会降低吸烟的危害，反而可能增加吸烟造成的危害。我国目前薄荷
烟市场虽然很小，但是庞大的人口基数提醒我们，再小的吸烟率乘以我国的人口，其数量也不会太小。我们应该采取有效的措施降低妇女及青少年的薄荷烟吸烟率，进而降低整体人群的吸烟率。
附表1：
薄荷烟的生理效应概况[1]
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生理效应 | 可能导致的生理作用 | 结果 |
凉爽和麻醉效应 | 中和刺激 | 导致深吸 |
药物吸收 | 增加有害物质的吸收 | 增加尼古丁吸收 |
药物代谢 | 降低尼古丁和可替宁等有害物质代谢 | 增加了成瘾性 |
呼吸作用 | micky什么意思 增加肺部暴露于尼古丁焦油和其他有害物质，增加了神经兴奋性 长沙翻译 | 增加了成瘾性和有毒物质的危害 |
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