2012年12月第9卷第36期
·综述·
tooneCHINA MEDICAL HERALD 中国医药导报梅毒是由梅毒螺旋体（treponema pallidum ，TP ）感染引起的性传播疾病。中国疾病控制中心的官方数据显示2011年我国梅毒（syphilis ）的发病数为419306例，比2010年同期增长16.95%。报道发病数仅次于病毒性肝炎和肺结核居第三位。梅毒正以过去500年任何国家和地区都未曾有过的速度在中国传播，由于存在隐性感染以及无法统计的私人诊所患者人数，我们目前看到的梅毒发病率或许只是梅毒现状的冰山一角[1-3]。林丽蓉等[1-2]在1104例健康体检者和23720例潜在血源传播患者梅毒血清学检测中发现，潜在血源传播患者与健康体检者的梅毒特异性抗体检测试验TPPA 阳性率分别为8.62%、5.01%，而15982例门诊患者的阳性率更是高达26.69%，梅毒在我国的流行状态可见一斑。梅毒已提升为一个国家的主要社会问题。nzt
梅毒可导致神经、心血管、骨骼等各系统不可逆性损伤，甚至威胁生命。梅毒的流行导致神经梅毒发病率增高[3]。梅毒螺旋体素有“魔术师”之称，加上近几十年来抗生素的广泛使用，不规则治疗导致梅毒（尤其是神经梅毒）的临床表现复杂多样。神经梅毒的症状和其他神经系统疾病的症状极为相似，临床诊断非常困难。目前国内外尚无神经梅毒诊断的“金标准”，漏诊和误诊率极高。这不仅给患者带来十分沉重的负担，同时也造成了巨大的卫生资源消耗，严重影响着国家社会经济的发展。本文就神经梅毒的研究现状，尤其是临床诊
断、实验诊断研究等方面进行总结，为临床研究应用提供理论基础。
1神经梅毒的研究现状
神经梅毒是由梅毒螺旋体侵害神经系统所造成的一组症候群，早期产生神经功能障碍，晚期则产生不可逆的器质性损害和严重的功能障碍，甚至危及生命。各期梅毒均可发生中枢神经系统损害，神经梅毒多发于中老年，但近年有年轻化的趋势。有研究表明对于非人类免疫缺陷病毒（HIV ）感染的患者，神经梅毒更多见于早期阶段的梅毒（一、二期和潜伏梅毒）以及血清RPR 滴度≥1∶32的患者中。在HIV 感染者中，神经梅毒更多见于血清RPR 滴度≥1∶32以及外周血T 细胞计数≤350个/μL 的患者中[4]。因其损害健康，可致残废，因此对个人、家庭和社会造成重大危害。梅毒的流行导致神经梅毒发病率增高，流行病学研究显示约有70%的早期梅毒患者脑脊液异常[3]。据此可以推算，2011年我国至少有20万以上的梅毒患者神经系统受到侵犯。临床研究已证实，一旦梅毒螺旋体累及脑实质，即使治疗也不能挽回神经系统不可逆性损害的局面。由于神经梅毒的症状和其他神经系统疾病的症状相似，因此较难进行鉴别诊断。如临床中最常见的麻痹性痴呆，其临床表现可类似精神病患者中的精神分裂症，常规抗精神失常类药物无法控制。误诊漏诊不仅给患者带来十分沉重的负担，同时也造成了巨大的卫生资源消耗。因此，亟需对神经梅毒展开更全面、深入的研究，尤其是神经梅毒的早期的确切诊断。
神经梅毒的实验诊断研究进展
吴静宜1
童曼莉1李淑莲2▲开口说英语
观众的英文
1.厦门大学附属中山医院临床检验中心，福建厦门
36100；2.福建省厦门市湖里区妇幼保健院，福建厦门
361009
[摘要]神经梅毒是梅毒螺旋体感染人体中枢神经系统出现的大脑、脑膜或脊髓损害的一组临床综合征，约10%的早期梅毒患者可发展为神经梅毒。近20年来，神经梅毒的发病率日益增加，其临床表现多种多样，早期可无症状或缺
你懂吗英文>caster什么意思
乏特异性症状，而抗生素的普遍使用使其临床症状和病程更不典型，高度敏感和特异的实验室指标尚有待进一步完善，误诊或漏诊可使神经梅毒进一步恶化成无法逆转的器质性病变。本文就神经梅毒的研究现状、临床诊断依据、实验诊断进展等方面进行总结性探讨，为其临床研究应用提供理论基础。[关键词]神经梅毒；临床诊断；实验诊断[中图分类号]R759.1[文献标识码]A [文章编号]1673-7210（2012）12（c ）-0041-04
Rearch progress of neurosyphilis experimental diagnosis
WU Jingyi 1TONG Manli 1LI Shulian 2▲
贸促会英文1.Clinical Examination Center of Zhongshan Hospital Affiliated to Xiamen University,Fujian Province,Xiamen 361004,China;
2.Maternity and Child Health Hospital of Huli District in Xiamen City,Fujian Province,Xiamen 361009,China [Abstract]Neurosyphilis is a clinical syndrome of the brain,the meninges or spinal cord damaged owing to Treponema Pallidum infect the human central nervous system,about 10%of the patients with early syphilis may develop neurosyphilis.The past 20years,the incidence of neurosyphilis growing,the clinical manifestations are diver,early symptoms may be abnt or lack of specific symptoms,and the widespread u of antibiotics make it less atypical about the clinical symptoms and cour of the dia,a highly nsitive and specific experiments chamber indicators remains to be further improved,neurosyphilis can be further progression to irreversible organic dia due to misdiagnosis.In this paper,a summary of neurosyphilis rearch,clinical diagnosis,experimental diagnostic progress and so on will provide a theoretical basis for the clinical rearch applications.
euphoria[Key words]Neurosyphilis;Clinical diagnosis;Laboratory diagnosis
朝阳外国语学校小学部
[基金项目]国家自然科学基金（项目批准号：81201360）。
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通讯作者
land41
