创伤后压力综合征（PTSD）的症状、预防，医生完整说明
英语杂志人生总是有许多意外，经历过或大或小的创伤后，我们都希望自己能够走出来，但并不是所有人都这么幸运，许多人在经历创伤后，患了创伤后压力综合征（Post Traumatic Stress Disorder, PTSD），长期承受失眠、恶梦、严重焦虑…等症状。
可能很多朋友会觉得，PTSD 不会发生在自己或身旁的人，但其实它距离我们一直都不远。2008年512大地震，使得许多倖存者、救难者，甚至是电视前的观众，都发生了 PTSD；又例如2002年的非典；以及目睹他人遭受伤害或死亡、性侵、童年创伤。亲人过世等。
创伤后压力综合征的个案，常会因为否认或害怕再度体验创伤，因此逃避就医，身为医疗人员，这就是最担心的事。我们只有在更加了解这个疾病后，才能对自己，以及旁人的心理健康，有更多的关注与同理，让更多人能够顺利走过生命中阴暗的幽谷。
因此通过这篇文章，分享创伤后压力综合征（PTSD）的成因、症状与治疗，以及预防的方式，一起用知识来帮助更多需要的人。
创伤后压力症候群（PTSD）是什么？
创伤后压力症候群（PTSD）多数是因为直接经历，或亲眼目睹骇人的事件所引发。常见的创伤事件包含濒临死亡的威胁，例如、凶杀、战争、天然或人为灾难、严重的身体伤害、虐待或性暴力等。
甚至这些创伤，不一定要是自身经历或亲眼目睹的，有时光是得知亲密的家人或朋友遭受创伤事件，都有可能引发创伤后压力综合征，导致回忆、恶梦、严重焦虑，以及无法控制地想起创伤事件。
创伤后压力综合征并不少见，平均来说，遭受创伤后有9.2%的受创百姓曾发生创伤后压力
综合征，而在性侵、战争、监禁和屠杀的倖存者，则有高达33%～50%的发病率。
经历重大创伤事件，对任何人来说都是很痛苦的，短时间内出现回忆、噩梦、严重焦虑、回想起创伤事件…等状况，其实是人之常情。但随着时间经过，与良好的自我照护，多数人最终能够恢复。然而如果这些症状持续恶化，持续了几个月甚至几年，并且干扰了日常的工作与社会功能，就很有可能是患了创伤后压力综合征。
创伤后压力综合征会发生在哪些人身上？
创伤压力综合征（PTSD）并不是近年才出现的问题，最早的医学文献可回溯到美国南北战争时期，而且一直到一战与二战，甚至是比较近期的越战，都还有相当多的关注与讨论。
医疗人员观察到，参战士兵或经历战事的妇女，会出现创伤压力反应，在事件过后出现麻木、情绪激躁、容易失眠，且常做恶梦等症状。由于早期研究主要以为研究对象，故创伤后压力综合征又被称为战斗疲乏症。近十年的研究，则主要关注经历灾难后发生的 PTSD，并认为这是灾后最常见的精神疾病之一。
每个人、任何年龄都可能出现创伤后压力综合征。PTSD 可能发生在经历战事的、也可能是遭受虐待的儿童，以及经历过暴力、性暴力、虐待、事故、天灾、亲人过世…或其他严重创伤事件的任何人。
google学术翻译看到这，也许你会有个疑问：为什么有些人经历创伤事件后，会发展成创伤后压力综合征，有些人却不会呢？
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确实不是每个人经历过创伤事件后，都会发展成创伤后压力综合征。实际上，大部分的人并不会发展成这个疾病。一个人是否会发展成 PTSD，其实受到许多不同因素的影响，这些因素的影响程度也不尽相同。
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影响PTSD的因素主要可以分为危险因子与复原因子两类。危险因子是会让一个人较容易发展成PTSD；相反的，复原因子则是能够减少发展成 PTSD 的风险。以下我们分别条列介绍：
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创伤后压力综合征（PTSD）的危险因子：
经历过创伤事件或极端危险的事件
ccrs遭受伤害
目睹他人遭受伤害或死亡
童年创伤
感受恐怖、无助或极端害怕
创伤事件后社会支持不足或缺乏
事件后面临极端压力，例如失去亲密的家庭成员、感到痛苦与受伤、失去工作或居所
提示英文曾经有精神疾病病史或药物滥用纪录
创伤后压力综合征（PTSD）的复原因子：
寻求他人支持，例如朋友与家人
创伤事件后寻找支持团体
肯定自己面对危险的行动
准备正向处理策略在或在创伤事件过后从中学习
感到恐惧时同时有能力有效应变
上海光华剑桥除此之外，研究人员也持续进行更多研究，了解其他危险与复原因子的重要性，包含基因、神经生物学。这些研究的目标，是希望某天能够提早预测容易发展成创伤后压力综合征的个体，并提早进行预防。
当然，在这些研究被完成之前，至少我们已知寻求各种支持，并且正向面对问题，会是面对创伤的好方法。
创伤后压力综合征（PTSD）的症状有哪些？
优择创伤后压力综合征（PTSD）的部分症状，通常在事件后三个月内会开始产生，症状主要可以分为以下四类：
创伤经验再体验：在创伤事件过去后，个案可能会做恶梦，梦见同样事件发生，或者在白天突然回忆起创伤事件，再度感受到受创的感觉。这种感觉通常是侵入性的，越不愿意想起反而越会想起。
过度警觉：经历过创伤事件后，有些个案会持续处在警戒状态。这使得个案变得无法专心、易怒、失眠、焦虑，严重甚至会发生冲动的自我伤害行为。
newarrival逃避及麻木：许多人会选择避免回忆或接触可能引发创伤事件回忆的人、事、时、地、物。
出现与创伤事件相关的负向认知及情绪：联想障碍、对创伤事件认知扭曲而责怪自我或他人、情绪低潮、疏离他人。
这些症状不只会对个案的造成心理上极大的痛苦，也对个案的生活、工作能力有很大的影响。例如，有些人因为车祸事件导致PTSD，因此害怕上街导致无法出门，生活与工作都受到影响。有些人会因为不断回忆起创伤事件，为了麻痹自己而过度饮酒。也有人被强暴后整天回忆相关情景，导致无法与人亲近。或是有人遭受虐待后变得暴躁易怒，亲友也觉得害怕无法与之相处。
如果这些症状造成个案的人际功能受损，并且持续超过一个月以上，就很有可能是患创伤后压力综合征。但实际的诊断，需要精神科医生进一步的评估。
创伤后压力综合征也不一定会单独发生，有些个案，可能会逐渐变化，或合并产生其他疾病，包含广泛性焦虑症、恐慌症、慢性抑郁性精神官能症、重度抑郁症、物质相关疾患，以及身体化疾患。到底会不会合并其他问题，这和个案本身的心理脆弱度，与创伤后个案获得的介入程度，都有关系。
创伤后压力综合征（PTSD）要如何治疗？
创伤后压力综合征的治疗，需要精神科医生的专业协助，提供个别化的治疗规划。常见的治疗方法可分为心理治疗（含特殊治疗）与药物治疗。治疗的目的有三个方向：
