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治疗组显效：治疗组显效12例，有效17例，无效16例，总有效率为64.44%，对照组显效4例，有效16例，无效25例，总有效率为44.44%，治疗组疗效显著优于对照组，差异有显著性（P ＜0.05）。3 讨 论
冠心病心绞痛在祖国医学上属“厥心痛”、“心痛”、“胸痹”、“真心痛”等范畴，是临床上常见疾病之一，具有发病率高、发作频繁、预后差等特点[1]，患者常会感到胸部不适、疼痛、气促、气短、乏力等症状，严重影响了患者生活质量及生命安全。黄芪注射液是将黄芪中的有效成分提取制成的注射用中药针剂，能起到益气养心、扶正祛邪的作用，并且还能有效的增加心肌收缩力，具有保护心肌细胞的作用。复方丹参注射液的有效成分为以下几种：丹参酮、原儿茶酮、原儿茶酸。能起到活血化瘀、理气开窍的作用。另外还能起到扩张冠脉，增加血流量的作用[2]
。将黄芪注射液合复方丹参注射液
表1 治疗前后血液流变学指标变化情况比较（χ—
±s ）
组别时间全血比黏度(mpa/s)英语自我介绍作文
全血还原黏度(mpa/s)
血浆比黏度(mpa/s)
红细胞压积(%)纤维蛋白原(g/L)对照组治疗前 5.61±0.627.39±1.09 1.69±0.1743.73±5.62*△ 3.50±0.41治疗后 5.50±0.61 6.82±0.98* 1.60±0.06*38.28±5.62* 3.05±0.32治疗组
治疗前 5.62±0.637.42±0.82 1.72±0.1644.36±4.86 3.45±0.42治疗后 4.29±0.42 *△ 6.54±0.33* 1.59±0.05*
39.05±4.68*
シナリオ
2.18±0.22*△
与治疗前比较*P ＜0.05，与对照组比较△P ＜0.05
为人处事的技巧联合应用，具有益气活血的作用，能起到气血充沛的作用，能使血脉充盈，具有瘀血祛而心血生的功效，能使得心脉得以濡养，脉道通利，气血流畅。本组调查显示，黄芪及复方丹参两种注射液同用治
疗冠心病心绞痛，总有效率为95.56%，心电图改善总有效率为64.44%，均显著高于对照组。另外，全血比黏度、全血还原黏度、血浆比黏度、红细胞压积、纤维蛋白原各项指标均显著改善，较单独应用复方丹参注射液治疗本病疗效显著增强。因此，复方丹参注射液与黄芪注射液联合治疗冠心病心绞痛有明显优势，值得推广。参考文献
[1] 李广会.中西医结合治疗冠心病心绞痛50例观察[J].实用中医药
杂志,2009,25(4):239.
[2] 饶立新.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床疗效观察[J].中外医
疗,2010,30(25):18-19.
舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年期抑郁症的疗效观察
李 静
（河南省洛阳荣康医院，河南 洛阳 471013）
【摘要】目的 观察舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年期抑郁症的临床疗效。方法 将96例老年期抑郁
症患者随机分为两组，研究组48例，给予舒肝解郁胶囊与舍曲林治疗，对照组48例，给予舍曲林治疗，6周为1个疗程。于治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用HAMD 、TESS 、CGI-SI 分别进行评定。结果 与治疗前比较：研究组在治疗后各时点的HAMD 评分及CGI-SI 评分均有改善（P ＜0.05）；与对照组比较：研究组在治疗后各时点的HAMD 评分及CGI-SI 评分的改善均优于对照组（P ＜0.05）
。6周末疗效比较，研究组较对照组差异有显著性（χ2=4.32，P ＜0.05）
。两组治疗期间TESS 评分各时点差异均无显著性（P ＞0.05）。结论 舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年期抑郁症疗效优于单用舍曲林，且起效较快。【关键词】老年期抑郁症；舒肝解郁胶囊；舍曲林
中图分类号：R277.7 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2013）34-0495-02
抑郁症是老年人常见的精神障碍，老年患者的抑郁症状往往不典型。治疗上，由于老年人多合并躯体其他疾病，服用多种药物，且药物清除慢，受体位点敏感，在药物的选择上需要更为慎重，故选用安全有效的抗抑郁药物尤为重要。
舒肝解郁胶囊是国内第一个批准用于治疗抑郁症的复方中成药；盐酸舍曲林是目前唯一拥有以心血管安全性为主要终点的循证证据的抗抑郁药，适用人群广泛，65岁以上老年人群无需调整剂量，能有效
改善抑郁症状，安全性好。本研究采用舒肝解郁胶囊联合舍曲林治疗老年期抑郁症以观察疗效。1 对象与方法1.1 对象
为2010年11月至2013年5月间门诊及住院老年期抑郁症患者，入组标准：①年龄≥60岁；②患者均符合国际疾病分类诊断标准第10版（ICD-10）抑郁症诊断；③汉密尔顿抑郁量表（HAMD ）17项版本
[1]
评分在17分以上；④意识清楚，检查合作；⑤患者自愿参加本次研究且签署知情同意书；⑥排除严重神经系统及躯体疾病，既往有抑郁等情绪障碍病史，严重自杀倾向或合并精神病性症状，有语言及智能障碍，有药物过敏史。共收集符合条件的病例96例，按门诊及入院ef海外留学
顺序分层随机法随机分为两组，研究组48例，对照组48例。研究组男30例，女18例，年龄（65.32±4.26）岁；对照组男32例，女16例，年龄（65.45±4.19）岁；两组间一般资料经χ2检验差异无显著性（P ＞0.05）。脱落与中断标准：病情恶化，因不良反应自行停止治疗或因严重不良反应停止治疗者视为脱落病例，统计不良反应。1.2 方法
1.2.1 治疗方法：研究组给予舍曲林（山西仟源制药有限公司生产）50～100mg/日，舒肝解郁胶囊（成都大西南公司生产）2粒，每日2次；对照组给予舍曲林50～100mg/日。试验期间严重失眠者合用苯二氮类药物，不合用其他精神类药物。
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1.2.2 观察指标：在治疗前及治疗后1、2、4、6周末进行量表评定，包括汉密尔顿抑郁量表（HAMD ），副反应量表（TESS ），临床总体印象量表-严重程度量表（CGI-SI ），评定者为2名高年质医师，在评定前进行统一训练，可信度检验一致性相关系数r ＝0.85。临床疗效以HAMD 减分率≥75%为痊愈，≥50%为显著进步，≥25%为进步，＜25%为无效。治疗期间观察血压、脉搏、体温及胃肠道反应；治疗前后检查血常规、尿常规、肝功能、肾功能及心电图。两组病例均完成研究，无脱落。
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活血化瘀治疗慢性前列腺炎的理论基础
李秀凤 伊 娜 高 钧*
（山东宏济堂制药集团有限公司中药研究院，山东 济南 250100）
【摘要】慢性前列腺炎以气滞血瘀型为主。中西医结合的角度探讨了炎症导致血瘀证形成的必然。血瘀证的本质是微循环障碍及血液流变性异常，而活血化瘀恰能针对其进行治疗。中西医理论结合论证活血化瘀治疗慢性前列腺炎有充分的理论基础。
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【关键词】慢性前列腺炎；血瘀证；活血化瘀
中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2013）34-0496-02
美国国立卫生研究院将前列腺炎进行分类，即NIH分类法：Ⅰ型即急性细菌性前列腺炎（ABP）；Ⅱ型即慢性细菌性前列腺炎（CBP）；Ⅲ型即慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合症（CP/CPPS）；Ⅳ型即无症状的炎症性前列腺炎（AIP）。其中Ⅲ型前列腺炎的发病率占前列腺炎的90%～95%，其临床主要表现为长期、反复的会阴部、下腹部、腰骶部等部位疼痛或不适，病史超过三个月以上，可伴有不同程度的排尿或性交时不适症状[1]。慢性前列腺炎在35岁以上男性中的发病率高达35%～40%，且治愈率低，复发率高，已成为困扰
*通讯作者：E-mail:****************
表1 两组治疗前后HAMD及CGI-SI评分比较（χ—±s）
量表组别治疗前
治疗后
1周末2周末4周末6周末
HAMD研究组(n=48)27.28±3.2321.69±4.27*△18.43±3.35*△14.69±2.27*△10.12±2.77*△
对照组(n=48)26.94±3.4124.58±3.7421.46±3.15*16.38±3.23*12.82±2.32*
CGI-SI研究组(n=48) 5.20±1.36 4.08±1.24*△3.71±0.67*△ 2.78±0.73*△ 2.15±0.82*△
对照组(n=48) 5.23±1.25 4.69±1.30 4.15±0.87* 3.28±0.68* 2.79±0.74*
与治疗前比较：*P＜0.05；与对照组比较：△P＜0.05
1.2.3 统计方法：计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结 果
2.1 治疗前后两组HAMD及CGI-SI评分结果，见表1。
与治疗前比较：研究组在治疗后各时点的HAMD评分及CGI-SI评分均有改善（P＜0.05）；对照组在治疗后第2周末开始HAMD评分及CGI-SI评分均有改善（P＜0.05），说明研究组对老年期抑郁症的改善早于对照组。与对照组比较：研究组在治疗后各时点的HAMD评分及CGI-SI评分的改善均优于对照组（P＜0.05），说明研究组对老年期抑郁症的改善优于对照组。
2.2 临床疗效评定
治疗6周末，研究组痊愈13例，显著进步20例，进步11例，无效4例，有效率91.67%；对照组痊愈9例，显著进步17例，进步7例，无效15例，有效率68.75%，两组有效率比较差异有显著性（χ2＝4.32，P ＜0.05）。研究组总有效率高于对照组。
2.3 不良反应get ud to
两组不良反应主要为恶心、口干、便秘、食欲减退、尿频、头昏、困倦等，不需特殊处理，一般随治疗进行而逐步缓解，副反应量表（TESS）评分各时点差异均无显著性（P＞0.05）。
3 讨 论
老年患者常合并多种躯体疾病，对药物的耐受怀也较差，因此选择安全性高，副反应小的抗抑郁药非常重要。新型抗抑郁剂舍曲林选择性地抑制突触前膜间隙5-HT的再摄取，产生抗抑郁作用，不增加儿茶酚胺类神经介质的活性，无明显抗胆碱能作用，因而较少出现严重的口干、便秘、尿潴留等不良反应，加之服药次数少，服用方便，可以提高病人的依从性，适用于老年期抑郁症。舒肝解郁胶囊是由贯叶金丝桃和刺五加两味药组成的纯中药复合制剂。在德国，贯叶金丝桃提取物已被正式批准用于治疗抑郁症[2]。贯叶金丝桃成分能够抑制5-HT、NA、DA的再摄取[3,4]，能够对抗皮质酮在大鼠海马区诱发的抑郁反应[5]，产生抗抑郁作用；刺五加具有益气健脾、补肾安心的功效，临床上用于治疗神经官能症、神经衰弱、抑郁症等[7]，二者合用有协同作用，经临床测试表明具有抗抑郁作用[8]。新航道 留学
本研究表明：舒肝解郁胶囊与舍曲林联用治疗老年期抑郁症有明显效果，起效时间及有效率均优于单用舍曲林（P＜0.05），且有较好的安全性，不增加副作用，服用方便，依从性较好，加上对中医药固有的认同，老年患者更容易接受。
参考文献
[1] 张明园.精神科评定量表手册[M].长沙：湖南科学技术出版社,
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经药理学研究进展[J].中草药,2007,38(5):789-790.
[4] Muller WE,Rolli M,Schafer C,et al.Effects of hypericum extract
股份有限公司英文
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心随机双盲双模拟临床试验[J].中国临床药理学杂志,2006,22
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