·临床研究·腹腔镜左半结肠切除术中结肠结肠侧侧吻合
（Ｏｖｅｒｌａｐ）的临床价值
钟克力 夏利刚 胡海军 陈 杰 李明伟 林烈文 郭春华
（暨南大学第二临床学院 广东省深圳市人民医院胃肠外科，深圳 ５１８０２０）
【摘要】 目的 探讨腹腔镜左半结肠切除术中结肠结肠侧侧吻合（Ｏｖｅｒｌａｐ）的临床应用价值。 方法 ２０１４年５月～２０１７年１０月，按患者及家属意愿将５３例腹腔镜下左半结肠根治术分为腔内吻合组（１９例）和腔外吻合组（３４例）。腔内吻合组采用直线切割缝合器镜下完成Ｏｖｅｒｌａｐ吻合，扩大脐部观察孔至４ｃｍ将标本和标本袋取出；腔外吻合组扩大左侧腹切口至４～６ｃｍ，体外完成切除和结肠结肠端侧吻合。比较２组手术时间、术中出血量、术后２４ｈ疼痛评分、肛门排气时间、术后住院时间、并发症和手术费用。 结果 腔内吻合组术后疼痛评分低［（５．６±１．４）分ｖｓ．（６．７±１．５）分，ｔ＝－２．５０８，Ｐ＝０ ０１５］，但手术费用高［（２．８±０．４）万元ｖｓ．（２．１±０．４）万元，ｔ＝５．９５２，Ｐ＝０．０００］，２组手术时间、术中出血量、排气时间、术后住院时间、并发症无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。 结论 腹腔镜左半结肠切除术采用Ｏｖｅｒｌａｐ吻合方式安全可行，更为微创。
mia sara【关键词】 腹腔镜； 左半结肠切除术； Ｏｖｅｒｌａｐ吻合
文献标识：Ａ 文章编号：１００９－６６０４（２０１９）１１－０９９６－０４
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６６０４．２０１９．１１．０１０
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中考英语试题及答案【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｓｔｕｄｙｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆｏｖｅｒｌａｐａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓｉｎｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｌｅｆｔｈｅｍｉｃｏｌｅｃｔｏｍｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ＦｒｏｍＭａｙ２０１４ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１７，５３ｃａｓｅｓｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｌｅｆｔｈｅｍｉｃｏｌｅｃｔｏｍｙｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：ｉｎｔｒａａｂｄｏｍｉｎａｌａｎａｓｔｏｍｏｓｉｓｇｒｏｕｐ（１９ｃａｓｅｓ）ａｎｄｅｘｔｒａａｂｄｏpeople magazine
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save 在各类腹腔镜结直肠切除术中，腹腔镜左半结肠切除术具有相对独特的难点，如需要游离结肠脾曲，解剖肠系膜下动脉左结肠动脉分支。游离结肠脾曲困难、脾脏或脾蒂损伤等原因，会导致腹腔镜左半结肠切除比右半结肠切除具有相对较高的中转开腹率［１～４］。而且由于左半结肠切除后结肠吻合口一般距离肛门较远，经肛门插入圆形吻合器完成结肠端端吻合相对困难，所以常做左侧腹壁切口将需要切除的肠管提出腹腔外，直视下完成消化道重建［３，５］。随着微创技术的迅猛发展，腹腔镜下腔内
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·中国微创外科杂志２０１９年１１月第１９卷第１１期 ＣｈｉｎＪＭｉｎＩｎｖＳｕｒｇ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１９，Ｖｏｌ．１９．Ｎｏ．１１
基金项目：深圳市科技创新委员会基金项目（２０１６０４１１１１３８２５８５４）六一儿童节快乐的英文
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