试验受试者筛选入选表

更新时间:2023-05-30 16:30:30 阅读：评论：0

青岛大学附属医院国家药物临床试验机构

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青岛大学附属医院体外诊断试剂临床试验受试者筛选入选表

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项目名称
试验方案编号		账本格式	研究中心号/专业组					主要研究者
标本筛选序号	住院号/门诊号	标本检验单 resident是什么意思 ID号	筛选年月日	受试者姓名	性别	年龄	入选标准描述	是否入选	筛选失败原因	入组标本编号
							heir什么意思	□是□否
								□是□否
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备注：标本入选排除标准： 1•如果是以单个化验指标为入选标准，请列出相应指标及参考值范围，（入选标准描述格内将该指标的数值列出，并打上f或者J） 2•如果是以多个化验指标为入选标准，请列出相应指标及参考值范围，（入选标准描述格内异常标准选择时将多个指标的数值列出，并打上f或者选择正常标本时在格内填写“全部指标均正常” ） 3.如果是以相关疾病诊断为入选标准，请列出相关疾病信息，（入选标准描述格内填与我院检查单上的诊断名称信息）b what u wanna b