临床超声医学杂志2020年10月第22卷第10期J Clin Ultrasound in Med ，Oct.2020，contenttype
Vol.22，No.10近年来，随着人们生活习惯和饮食结构的改变，胰腺疾病在我国的发病率逐年上升［1］。胰腺疾病作为当今胃肠病学最重要的领域之一，在日常胰腺学实践中存在着诸多问题，如传统影像学检查手段在识别慢性胰腺炎早期阶段的特异性和敏感性不足，重症急性胰腺炎患者的死亡率居高不下，以及缺乏有效和标准化的胰腺癌筛查方案等。目前胰腺影像学已从传统X 线和内镜逆行胰胆管造影发展到CT 、磁共振胰胆管造影、内镜超声和胰胆管镜检查，这些技术提高了胰腺疾病的诊断率，但并未显著提高早期识别慢性胰腺炎或胰腺癌的能力［2］。超声弹性成像作为一种客观评价组织硬度的新技术，已广泛应用于检查肝脏、肾脏、乳腺、甲状腺及前列腺等组织器官［3］，且目前已有研究证实其在胰腺疾病中亦有较好的应用价值。本文就超声弹性成像在胰腺疾病早期诊断及鉴别诊断中的应用进展进行综述。
一、胰腺超声弹性成像简介
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超声弹性成像是一种无创评估组织硬度的成像方式，在消化系统领域已有较多学者证实了其对浅表器官的应用价值。但目前评价弹性成像对胰腺应用价值的研究较少，原因为胰腺是位于人体中心深处的一个小器官，对胰腺进行弹性成像较困
难，难以保证其诊断准确率和重复性。此外，还难以确认胰腺的弹性图像是否真实反映了组织结构。20
15年日本医学超声学会出版了专门用于胰腺弹性成像的临床实践指南［4］，展示了对胰腺进行弹性成像的操作技巧，为后续的临床研究提供了技术导向。目前用于诊断胰腺疾病的弹性成像方法包括应变弹性成像和剪切波弹性成像（shear wave elastography ，SWE ）。应变弹性成像通过测量由外部压力产生的应变等级来评估目标组织的硬度，与靶组织硬度呈负相关。由于手动施压对胰腺无效，因此应变必须由腹主动脉搏动产生，理想情况下，靶组织应位于超声探头与腹主动脉之间的连线上，以便获得足够的组织应变，由于胰腺位置的特殊性，虽很容易获得精细的胰体弹性图，但胰头和胰尾较难获得。SWE 则是将声辐射力脉冲自探头发射到目标组织，通过测量剪切波的传播速度来评估目标组织的硬度。剪切波的传播速度与靶组织硬度呈正相关。理论上，声辐射力脉冲可以发射到胰腺的任意位置，因此，其可以对整个胰腺进行准确测量［5-6］。
好看的电视剧排行榜2013二、应变弹性成像在胰腺疾病诊断中应用
应变弹性成像的临床应用始于实时组织弹性成像（real-time tissue elastography ，RTE ）。传统的RTE 根据彩色图谱对疾
blaster·综述·
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作者单位：730030兰州市，兰州大学第二医院超声科
通讯作者：童明辉，Email ：******************babu
超声弹性成像在胰腺疾病诊断中的应用
党文珠
童明辉
摘要超声弹性成像作为一种客观评价组织硬度的新技术，已广泛应用于肝脏、肾脏、乳腺、甲状腺及前列腺等
组织器官的弹性评估，且目前证实其在胰腺疾病的诊断中亦有较好的应用价值。本文就超声弹性成像在不同胰腺疾病中的应用进展进行综述。
关键词弹性成像；超声检查；胰腺疾病
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［中图法分类号］R445.1；R587
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［文献标识码］A
Application of ultrasonic elastography in evaluation of pancreatic dias
DANG Wenzhu ，TONG Minghui
英语翻译中文Department of Ultrasound ，Lanzhou University Second Hospital ，Lanzhou 730030，China
ABSTRACT
As a new technique for objective evaluation of tissue hardness ，ultrasonic elastography has been widely上海军训公司
ud in tissues and organs such as liver ，kidney ，breast ，thyroid and prostate.And it has been proved to have a good application value in the diagnosis of pancreatic dias.This article reviews the rearch progress of ultrasonic elastography in different pancreatic dias.
KEY WORDS Elastography ；Ultrasonography ；Pancreatic dia
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